تشخیص نارسا خوانی 09143162621 , 09146590651

تشخیص نارسا خوانی

تشخیص نارسا خوانی عمدتا زمانی شروع می‌شود که والدین یا معلمان متوجه می‌گردند کودک علیرغم توانایی‌های عمومی ، در زمینه خواندن با مشکل مواجه است. در ابتدا غالب موارد ابتدابررسی‌های لازم پیرامون ماهیت نارسا خوانی و امکان وجود ضایعه عصبی توسط پزشکانمتخصص انجام می‌پذیرد در این بررسی‌ها ، آزمایش‌های کامل پزشکی به عمل آمده ،تاریخچه زندگی کودک ، شرایط دوران جنینی ، چگونگی تولد ، روند دوران رشد کودک پیشاز مدرسه ، بیماری‌ها تصادفات و ضربه‌های مغزی احتمالی مورد مطالعه دقیق قرارمی‌گیرد.
زمانی که شواهدی از ضایعات جوش مغزی مشاهده شد کودک جهت بررسی‌ها وآزمایشات دقیق‌تر به متخصص مغز و اعصاب ارجاع می‌گردد. در پی معاینات دقیق پزشکی وآزمایشهای عصبی چنانچه ابتلای کودک به نارسا خوانی مورد تایید قرار گیرد کودک جهتارزیابی‌های بیشتر و تنظیم برنامه‌های ترمیمی و در مانی به متخصصان روانی تربیتی معرفی می‌شو

سنجش و تشخیص

متن های انتخابی توسط دانش آموز خوانده شود و درصد میزان بازشناسی لغات در متن و همچنین درک و فهم متن مشخص شود می توان قرار گذاشت که در یک متن صدکلمه ای تعداد خطاها را جمع کنیم عدد به دست آمده درصد مشکل را مشخص خواهد کرد. خطاهای خواندن را به نسبت تعداد کل کلمه ها درصدیابی می کنیم به عنوان مثال ناتوانی در بازشناسی کلمه، ناتوانی در ارزش بیانی کلمه، ناتوانی در ارزش بیانی کلمه، ناتوانی در عدم فهم معنای جمله و ناتوانی در ادراک شنیداری و امثال آن.

روش اجرا

دانش آموز متن را حضور درمانگر با صدای بلندی می خواند درمانگر ضمن مشاهدات بالینی صدای دانش آموز را ضبط می کند تا در فرصتی دیگر درصد و نوع ناتوانی ها را مشخص کند. این بخش دقیقترین بخش مربوط به کار درمان است زیرا طراحی برنامه درمان بر اساس این تشخیص صورت می گیرد.

پس گاهی لازم است که درمانگر برای تشخیص دقیق نوع مشکل از دانش آموز بخواهد تا برخی از کلمات متن را دوباره بخواند تا بهتر علت ناتوانی او را تجزیه و تحلیل کند. بنابراین درمانگر فعالانه باید برخورد کند تا به نتایج قابل اطمینان برسد. گاهی لازم است کودک بدون صدا بخواند و سرانجام به پرسشهای مربوط به متن جواب دهد تا میزان درک او سنجیده شود

 09143162621                       09146590651

دکتر جعفر معصومی            دکترای تخصصی گفتاردرمانی از دانشگاه تهران
www.گفتاردرمانی.com
 www.goftardarmaniazarbaijan.com
www.goftardarmanitabriz.com

https://telegram.me/jafarmasumi

https://www.instagram.com/goftardarmani_tabriz/

  https://twitter.com/masumislp

 

عوامل موثر در نارسا خوانی دانش آموزان 09143162621 , 09146590651

عوامل موثر در نارسا خوانی دانش آموزان

مشکلات حوزه دید

تحقیقات انجام یافته حاکی از آن است. میزان و شیوع نارسایی‌های بینایی در میان دانش آموزان "نارسا خوان" تفاوت چندانی با شیوع آن درنزد سایر کودکان مشابه که در زمینه خواندن از توانایی خوبی برخوردارند ندارند.

مشکلات زبان

بررسی‌های به عمل آمده حاکی از آن است که 86 درصد دانش آموزانکه به عنوان نارسا خوان شناسایی شده‌اند دچار اختلال جدی در زبان شنیداری بوده‌اندوجود اختلال در زبان شنیداری سبب شده است که این قبیل از دانش آموزان نتوانند بهگونه‌ای که انتظار می‌رود ارتباط یا پیوند صمیمی بین شکل شفاهی و مکتوب کلمه برقرارکند.

مشکلات بصری - فضایی - حرکتی

با وجود مشکلاتی که افراد نارسا خوان عمومادر زمینه زبان شنیداری دارند، اختلالات بصری - فضایی - حرکتی ، در بین دانش آموزاننارسا خوان چندان شیوع قابل توجهی ندارد. بررسی‌های انجام شده نشان می‌دهد کهتقریبا 5 در صد افرادی که به عنوان نارسا خوان شناسایی شده‌اند دارای نارسایی‌هاییدر زمینه بصری - فضایی - حرکتی بوده و به سبب همین اختلالات در ترکیب و سازمانکلمات و جملات و درک علائم فضایی با مشکل مواجه هستند.

نارسا خوانی و سیستم مگنوسلولار

جان استین (Austin) از نظریه پردازان مهم مبحث نارساخوانی است و فرضیه اش بر اهمیت سیستم مگنوسلولار در فرایند خواندن و نقش بدکارکردی آن در ایجاد مشکلات خواندن تاکید می کند. وی به منظور درمان اختلال  خواندن بر استفاده از فیلترهای رنگی پای می فشرد

"یک عضو هیات علمی دانشگاه آکسفورد گفت: 10 درصد کودکان علاوه بر توان یادگیری و سلامت هوش با مشکلات بینایی و شنوایی مواجه اند. به گزارش ایرنا به نقل از ستاد خبری چهارمین همایش بین المللی علوم شناختی ، جان استین در مراسم افتتاحیه این همایش افزود: بیشتر این کودکان با اختلال رشد عصب های مگنوسلولار بینایی و شنوایی مواجه هستند و بیشتر ابراز می کنند که قادر به شنیدن و یا دیدن درست کلمات نیستند. این پژوهشگر اظهار داشت: عصب مگنوسلولار مسوول هدایت توجه دیداری و شنیداری و حرکات چشم در طول خواندن و مرتب کردن درست حروف و صدای کلمات است. استین با تاکید بر درک جدید از مشکلات پردازشی عصبی دین لکسی گفت: درک مشکلات پردازشی عصبی منجر به ابداع روش های درمانی بسیار موثری همچون فیلترهای رنگی و آموزش موسیقی هدفمند شده است

 09143162621                       09146590651

دکتر جعفر معصومی            دکترای تخصصی گفتاردرمانی از دانشگاه تهران
www.گفتاردرمانی.com
 www.goftardarmaniazarbaijan.com
www.goftardarmanitabriz.com

https://telegram.me/jafarmasumi

https://www.instagram.com/goftardarmani_tabriz/

  https://twitter.com/masumislp

 

هفت راهکار برای بهبود روان خوانی دانش آموزان در گفتاردرمانی تبریز در آذربایجان 09146590651 و 09143162621

هفت راهکار برای بهبود روان خوانی دانش آموزان

یکی از مهارتهای بسیار مهم برای کودکان و دانش آموزان مدرسه رو مهارت روان خوانی می باشد این مهارت در پیشرفت و درک دانش آموزان بسیار مهم است. راههای متعددی برای اینکار وجود دارد و ارزیابیها و درمانهای تخصصی  ویژه. اما در پایین به نکاتی اشاره میکنیم که والدین و مراقبین کودک برای بهبود مهارتهای روان خوانی می توانند در منزل انجام دهند اگر بعد از انجام آن همچنان مشکل باقی بود میتوانید از متخصص گفتاردرمانی کودک (goftardarmani) و یا متخصص گفتاردرمانی بزرگسالان (goftar darmani)کمک بخواهید. مرکز تخصصی گفتاردرمانی دکتر معصومی در تبریز و آذربایجان نیز ابتدا با ارزیابیهای ویژه و تخصصی به تعیین سطح کودک پرداخته و سپس با آخرین متدهای درمانی و روشهای ویژه این مرکز همراه با متخصصین تحصیلکرده و مجرب در خدمت والدین و دانش آموزان عزیز می باشد.

۱.کتابهایی با موفقیت بالا را انتخاب کنید.

دکتر ریچارد آلینگتون، استاد آموزش و پرورش در دانشگاه تنسی می گوید:” کودکان و نوجوانان باید با ۹۹ درصد دقت بخوانند و یا باید از هر ۱۰۰  کلمه تنها یک کلمه را جا بیاندازند. هنگامی که در حال انتخاب کتابی  برای کودک خود هستید، از او بخواهید یک یا دو صفحه از کتاب را بخواند و هرکلمه‌ای که مشکل در خواندنش دارد را با انگشت نشان دهد . اگر او بیش از یک کلمه را با انگشت نشان داد، کتاب بیش از حد سخت است.

۲.نوبتی بخوانید:

خواندن متشرک کتاب ها یی را انتخاب کنید که دیالوگ های زیادی دارند و یا به نوبت، پاراگراف و یا صفحاتی از  کتابی را بخوانید  که در سطح کودکتان باشد .آدامز می گوید، درطول خواندن مشترک، به فرزندتان درک  داستان و مدل سازی روان خوانی را می آموزید، در حالی که آنها شناخت کلمات و الگوهای املایی را نیز یاد می گیرند.

 

۳.به کودکتان کتابداری را بیاموزید.

اجازه دهید کودک خودش انتخاب کند که چه می خواهد بخواند، هرکلمه چاپ شده‌ای در وب سایت و یا در کتاب آشپزی روانی خوانی در مغز آنها را تقویت می‌کند. آدامز می گوید، اگر فرزندتان می‌خواهد کتابی بالاتر از سطحش بخواند، به او بگویید که با هم بخوانید.

۴.تمرین “خواندن عمیق”!

برای تمرین خواندن فرزندتان، به گفته‌ دکتر تیموتی راسینسکی، استاد خواندن در دانشگاه ایالتی کنت و نویسنده کتاب “روان خوان“، بر روی خواندن عمیق یا خواندن مطلبی برای چندین بار تمرکز کنید.با اضافه کردن مخاطب، خواندنی عمیق داشته باشید.کتاب شعر و یا نمایشنامه به خانه آورید تا فرزندتان ، اشعار مورد علاقه اش را بخواند و یا نمایشنامه‌های مورد علاقه‌اش برای پدربزرگ و مادربزرگ ، دوستان و خانواده اجرا کند.

 

 

۵.آهنگین خواندن کلمات

متن آهنگ‌ها را برای کودک تان فراهم کنید، تا همراه با شما آهنگ های مورد علاقه اش را بخواند و یا او را تشویق به همراهی کردن درخواندن کتاب سرود در مکان های مذهبی کنید.

 

۶.اضافه کردن صدا!

هنگامی که کودکتان کتابی را انتخاب می‌کند، صدای ضبط شده آن را  نیز خریداری کنید. از او بخواهید آنقدر با صدای ضبط شده بخواند تا کاملا بدون نیاز به آن روان خوانی کند ویا بهترین راه، ضبط صدا ی کودکتان است. آلینگتون توصیه می کند، صدای کودکتان را در هنگام خواندن متن، هر بار ضبط کنید تا او متوجه بهبود در روان خوانی اش گردد.

 

 

۷.بازگشتن برای تصحیح!

هنگامی که کودکتان با شما کتابی را می‌خواند ،برای اصلاح کلمات، او را متوقف نکنید. اگر هر بارکه مرتکب اشتباهی می شود متوقفش کنید، او به جای درک متن به اصلاح گوش می دهد. اشتباهاتش را یادداشت کرده و در پایان فصل و یا داستان به او بگویید. از او بخواهید که کلمات را با حس بخواند و اگر او به درستی بازخوانی کرد، بسیار عالی است. اگر نه، برای حل این مشکل به او کمک کنید.

 

اگر همچنان مشکل ادامه داشت حتما با متخصصان گفتاردرمانی و مرکز تخصصی گفتاردرمانی دکتر معصومی در تبریز و آذربایجان مشورت نمایید تا در صورت نیاز به مداخله تخصصی همراه شما باشیم.

دکتر جعفر معصومی     

اولین دکترای تخصصی گفتاردرمانی شمالغرب غرب کشور از دانشگاه تهران
راههای تماس [phone] و 09143162621

http://www.گفتاردرمانی.com

گفتاردرمانی آذربایجان      (goftardarmani azarbaijan)         

     گفتاردرمانی تبریز         (goftar darmani tabriz)

                                               

مهارت اجتماعی بیماران اتیسم (گفتاردرمانی تبریز در آذربایجان) 09146590651 و 09143162621

مهارت اجتماعی بیماران اتیسم (گفتاردرمانی تبریز در آذربایجان)

از زمان شناخت اتیسم / اوتیسم (autism / otism) توسط کانر در 1943 مشکلات عمده ی این بیماران در مهارتهای اجتماعی شناخته شده است این مشکلات بعنوان یکی از قویترین پیش گویی کننده ها در وضعیت تشخیصی اتیسم / اوتیسم است آسیب اجتماعی مشاهده شده در اتیسم / اوتیسم بسیار ناهمگن است برای مثال یک آسپرگر انگیزه ی زیادی در تعامل با همسالان دارد از فاصله ی نزدیکی با آنها صحبت می نماید اما همچنان در هدایت تعاملات اجتماعی مؤثر دچار نقص می باشد برای مثال آنها بدون توجه به علایق مخاطب خود بدون انقطاع صحبت می نمایند یا در مکالمه شرکت می کنند در طرف دیگر طیف اتیسم / اوتیسم، کودک انگیزه ی بسیار اندکی برای تعامل با دیگران دارد و یا کلاً از تعامل با دیگران دوری می کنند . عموماً در اختلالات طیف اتیسم / اوتیسم مشکلات در حیطه روابط اجتماعی تا حد زیادی آسیب دیده است حتی زمانی که فرد مبتلا توانایی شناختی بسیار بالایی داشته باشد . گفتاردرمانی اتیسم / اوتیسم تاحد بسیار زیادی می تواند این مشکل بیماران اتیسم / اوتیسم را برطرف نماید.

با توجه به یافته های بالا می توان گفت که درمان مهارتهای اجتماعی یک بعد بسیار مهم از درمان طیف اتیسم / اوتیسم می باشد متددهای درمانی بسیار متعددی برای درمان مبتلایان اتیسم / اوتیسم وجود دارد که عبارتند از داستانهای اجتماعی، مداخلات با استفاده از میانجی کودک هم سن گروههای اجتماعی، مدل ویدئویی. اگرچه نقایص مهارتهای اجتماعی مشاهده شده در اختلالات طیف اتیسم / اوتیسم حتی با وجود درمانهای بسیار موفق نیز همچنان باقی می ماند.

داستانهای اجتماعی رفتارهای خاص فرد مبتلا به اتیسم / اوتیسم را، با توصیف وضعیت و دیدگاههای افراد دیگر بهبود می دهد. بیشتر داستانهای اجتماعی رفتار مطلوب رادر یک وضعیت خاص  جهت دهی مینمایند. داستانهای اجتماعی از کودک اتیسم / اوتیسم برای انطباق با وضعیت اجتماعی مشکل حمایت می نماید. داستان اجتماعی رفتار ویژه ای را با توصیف شفاف وضعیت و عملکرد افراد دیگر و دیدگاههای آنها هدف گیری می نماید این داستانها در مورد کودکان مدرسه ابتدایی و راهنمایی موفق بوده است. معمولا انتظارات اجتماعی یا راه صحیح پاسخ در تعاملات با دیگران آموخته می شوند برای مثال انسانهای مبتلا به مشکلات اجتماعی یا رفتاری به آموزش عینی تر نیاز دارند. داستانهای اجتماعی را برای اولین بار کارول گری در سال 1993 مطرح کرد . این روش برای بهبود مشکلات اجتماعی کودکان طیف اتیسم / اوتیسم طراحی شده است (گری 1998 ). بدعملکردی اجتماعی بعنوان یک مشکل و آسیب مشخص در افراد مبتلا اتیسم / اوتیسم وجود دارد.

خصوصیات اجتماعی کودکان اتیسم / اوتیسم :

کودکان مبتلا به اتیسم / اوتیسم  دارای طیفی از انزوا کامل یا منفعلانه نیّت های افراد دیگر تا انگیزه ی اجتماعی بالا در تعاملات می باشند و این طیف خصوصیات لزوماَ به شکل طبیعی نمی باشد. مطالعات مشاهده ای نشان داده است که دانش آموزان اتیسم / اوتیسم تعاملات اجتماعی پایینی دارند و کمتر آغازگرند و به آغازگری همسالان پاسخ می دهند.

هدف اولیه داستانهای اجتماعی در طیف اتیسم / اوتیسم مبارزه و غلبه به چنین مشکلاتی می باشد. داستانهای اجتماعی داستانهای کوتاهی هستند که با هدف خاص نوشته می شوند و هدف آنها اشتراک گذاری عینی اطلاعات اجتماعی مهم با بیماران اتیسم / اوتیسم می باشد (گری 1998 ,2004 ) . این داستانها موقعیت های اجتماعی مشکل و مفاهیم آنها را با کلمات ساده شرح می دهند بنابراین به کودکان مبتلا به طیف اتیسم / اوتیسم اطلاعات اجتماعی قابل لمس و عملی را ارائه می نمایند. این اطلاعات راجع به شخص , مهارت , مفهوم یا موقعیت ارائه می گردد . گری در 2004 تأکید نمود که داستانهای اجتماعی روشی برای تغییر رفتار نیست بلکه هدف مداخله , فهم بهتر اجتماع می باشد که منجر به بهبود عملکرد رفتاری و انطباقی و اجتماعی بویژه در کودکان مبتلا به اتیسم / اوتیسم می شود.

قوانین اجتماعی حتی برای کودکان اتیسم / اوتیسم با عملکرد بالا نیز گیج کننده و سخت است .کودکان اتیسم / اوتیسم با عملکرد بالا تعاملات اجتماعی پایینی دارند . در نتیجه پیش آگهی وضعیت اجتماعی کودکان اتیسم / اوتیسم اغلب ضعیف است که شامل تجارب تنهایی و دلتنگی , مشکل در ایجاد و حفظ روابط و طیفی از مشکلات سلامت ذهنی در سایر مراحل زندگی است.  داستانهای اجتماعی به کودکان اتیسم / اوتیسم کمک می کند تا موقعیت های اجتماعی انتظارات اجتماعی، سر نخ های اجتماعی، فعالیتها و قوانین جدید را به صورت عینی تر و واضح تر درک کنند . این داستانها داستانهای توصیفی مختصری هستند که اطلاعات صریحی را از یک وضعیت اجتماعی ارائه دهد و به کودک با رفتارهای ناهنجار کمک کند تا در یک موقعیت اجتماعی به صورت صحیحی رفتار کند. داستانهای اجتماعی باتوصیف شفاف یک وضعیت و عملکرد افراد دیگر و دیدگاههای آنها  به کودک اتیسم/ اوتیسم کمک می کند تا با وضعیت اجتماعی مشکل منطبق شود.

با توجه به توضیحات بالا می توان گفت که یکی از تاثیر گذارترین روشهای درمانی برای بهبود عملکرد اجتماعی و انطباقی بیماران اتیسم / اوتیسم استفاده از داستانهای اجتماعی می باشد.

در کلینیک تخصصی گفتاردرمانی (goftardarmani tabriz/ azarbaijan) دکتر معصومی در تبریز و آذربایجان در بخش گفتاردرمانی کودکان در شهر تبریز این تکنیک درمانی با ارایه راهکارهای مناسب با استفاده از ارزیابیهای دقیق قابل دسترس و در حال اجرا است.

دکتر جعفر معصومی     

دکترای تخصصی گفتاردرمانی از دانشگاه تهران
راههای تماس [phone] و 09143162621

http://www.گفتاردرمانی.com

گفتاردرمانی آذربایجان            

     گفتاردرمانی تبریز

                                               

 

تعریف اتیسم گفتاردرمانی تبریز در آذربایجان 09146590651 و 09143162621

تعریف اتیسم:

    راهنمای تشخیصی آماری اختلالات روانپزشکی (ویرایش چهارم)^[1] اختلال طیف اتیسم و ویژگی های آنرا اینگونه بیان می کند:

الف- همه ی شش آیتم از شماره ی یک، دو و سه با حداقل دو مورد از شماره ی یک و یک مورد از شماره ی دو و سه:

1- تخریب کیفی در تعامل اجتماعی در اتیسم /  اوتیسم ، که حداقل دو مورد از موارد زیر باید وجود داشته باشد:

 الف- تخریب مشخص در کاربرد رفتار های غیرکلامی مبتلایان به اتیسم / اوتیسم مانند تماس چشمی در اتیسم / اوتیسم، بیان چهره ای، وضعیت بدنی و ژست برای تنظیم تعامل اجتماعی

ب- نقص در ایجاد رابطه ی مناسب مبتلایان اتیسم / اوتیسم با هم سالان متناسب با سطح رشدی

ج- ناتوانی در تعامل خود انگیخته در علایق، لذات، و یا موفقیت با دیگرانسانها (به عنوان مثال نقص نشان دادن، آوردن و یا نشان دادن علاقه)

د- نقص در تعاملات اجتماعی یا عاطفی

2- تخریب کیفی مهارتهای ارتباطی که حداقل در یکی از موارد زیر خود را نشان دهد:

الف- تاخیر یا عدم وجود رشد زبان بیانی (هیچ تلاشی برای استفاده از روشهای ارتباطی جایگزین مانند ژست، میمیک(بیان چهره ای) و یا اشاره صورت نمی گیرد)

ب- بیمارانی که گفتار با کفایت دارند آسیب عمده در توانایی شروع یا حفظ مکالمه با دیگران وجود دارد.

ج- کاربرد تکرای وکلیشه ای زبان یا زبان خودانگیخته^[2]

د- تنوع کم در بازی و بازیهای تقلید اجتماعی، متناسب با سطح رشدی

3-الگوهای رفتاری، علاقه ای و فعالیتی، تکراری، کلیشه ایی و محدود که حداقل باید در یکی از موارد زیرخود را نشان دهد:

الف- مشغولیت ذهنی با یک الگوی علاقه ای کلیشه ای و محدود که در شدت رفتار یا تمرکز روی آن رفتار حالت غیر عادی مشاهده می شود.

ب- پیروی آشکار و انعطاف ناپذیر از حرکات و تشریفات خاص غیر کاربردی

ث-سبک حرکتی تکراری وکلیشه ای (مانند حرکات پیچیده ی کل بدن)

د-مشغولیت ذهنی ثابت با قسمت های مختلف اشیا

ب- عملکرد غیر عادی و یا تاخیر یافته حداقل در یکی از جنبه های زیرکه شروع آن پیش از سه سالگی می باشد:

1- تعامل اجتماعی 2- زبانی که در ارتباط اجتماعی به کار می رود 3- بازی تخیلی

ث- این اختلال معادلی برای اختلال رت یا اختلال پیش رونده ی کودکی نمی باشد (انجمن روانپزشکی آمریکا^[3]، 1994).

دکتر جعفر معصومی     

دکترای تخصصی گفتاردرمانی از دانشگاه تهران
راههای تماس [phone] و 09143162621

http://www.گفتاردرمانی.comگفتاردرمانی آذربایجان               

     گفتاردرمانی تبریز

تلگرام: گفتاردرمانی در آذربایجان و تبریز          اینیستاگرام: گفتاردرمانی تبریز در آذربایجان

توییتر: گفتاردرمانی تبریز

 

---

[1] -DSM-IV

[2]- Idiosyncratic language

[3] - American psychiatriy Association