گفتاردرمانی تبریز

درمان تاخیر رشدی، اختلالات تلفظی، اتیسم/ اوتیسم، لکنت، کم توانی ذهنی، اختلال خواندن و نوشتن، اختلال جویدن و بلع، کم شنوایی، آفازی،فلج مغزی، شکاف لب و کام

گفتاردرمانی تبریز

درمان تاخیر رشدی، اختلالات تلفظی، اتیسم/ اوتیسم، لکنت، کم توانی ذهنی، اختلال خواندن و نوشتن، اختلال جویدن و بلع، کم شنوایی، آفازی،فلج مغزی، شکاف لب و کام

گفتاردرمانی تبریز

ارایه خدمات ذیل در مرکز جامع گفتاردرمانی تبریز :

1- ارزیابی درمان و توانبخشی کمبود توجه و تمرکز و بیش فعالی (اختلالات توجه و تمرکز)
2- ارزیابی درمان و توانبخشی اتیسم (اوتیسم)
3- ارزیابی درمان و توانبخشی کم شنوایی و ناشنوایی
4- ارزیابی درمان و توانبخشی در پردازش حسی و پردازش حس شنیداری
5- ارزیابی درمان و توانبخشی تاخیر در رشد گفتار و زبان
6- ارزیابی درمان و توانبخشی کم توانی ذهنی و ناتوانی ذهنی
7- ارزیابی درمان و توانبخشی اختلالات و مشکلات یادگیری
8- ارزیابی درمان و توانبخشی اختلالات و مشکلات خواندن و نوشتن
9_-ارزیابی درمان و توانبخشی اختلالات تولید صداها و تلفظ
10- ارزیابی درمان و توانبخشی فلج مغزی و سی پی
11- ارزیابی درمان و توانبخشی مشکلات و اختلالات ناشی از آسیبهای مغزی و سکته
12- ارزیابی درمان و توانبخشی اختلالات ارتباط اجتماعی (اتیسم، آسپرگر و .......)
13- ارزیابی درمان و توانبخشی شکاف لب وکام
14- ارزیابی درمان و توانبخشی ناروانی گفتار (لکنت، کلاترینگ و ....)
15- ارزیابی درمان و توانبخشی اختلالات جویدن و بلع
16- ارزیابی درمان و توانبخشی مشکلات تغذیه ای
17- ارزیابی درمان و توانبخشی مشکلات حنجره ای وصدا
18- ارزیابی درمان و توانبخشی اختلالات ارتباطی، گفتار و زبان سالمندی

بایگانی
نویسندگان

۸۳ مطلب با موضوع «اختلالات رشدی زبان» ثبت شده است

زبان[1]:

سیستمی از نمادها می‌باشد که به ما کمک می‌کند با جهان خارج و درون ارتباط  یابیم این سیستم  تحت قوانین خاص عمل می‌نماید.

زبان خود دارای سه جزء می‌باشد الف- شناخت[2]- ب- زبان[3] ج- کاربرد[4]

الف: شناخت: عاملی که فرد بوسیله آن دانشی راازجهان خارج کسب می‌کند و به همه فرآیندهایی گفته می‌شود که در آن درون دادهای حسی منتقل ، تحریک برانگیخته، بهبود یافته وبکار می‌رود. (1967 Neisser). بوسیله­ی شناخت، ما دانش و نظری را در مورد جهان کسب و پردازش می‌نمائیم. مطابق با نظر چپی [5] مامی‌توانیم این فرآیندها رابعنوان عملکرد ذهنی پنجگانه تعریف نمائیم که دراین راستا گیلفورد [6]در 1967 مدل اس ا اس.[7] را ارائه نمود که عبارتنداز

الف- بازشناسی / فهم (توجه ودرک)

ب- حافظه

ج- تفکر هم گرا

د- تفکر واگرا

هـ- تفکر ارزیاب

ب: زبان: در این بخش محتوا[8]، شکل[9] و کاربرد[10] زبان بررسی می گردد.

محتوا: معنی موضوع یا مطلب موضوعی یک گفته را در می‌یابیم.

شکل: دارای سه سیستم قانون مدار است 1- واج شناسی[11] 2- تک واژ شناختی[12] 3- نحو[13]

کاربرد: یکسری قوانین و دانش است که ما را راهنمایی می‌کند تا زبان را در یک بافت اجتناعی بکار ببریم.

گفتار[14] نمود عینی و صوتی زبان راگفتار گویند. ا گر بخواهیم بطور کلی و خلاصه اختلالات گفتار و زبان را بررسی نمائیم آنها در چهار گروه کلی اختلال طبقه بندی می‌گردد.الف- اختلالات زبان[15] ب- اختلال تولید[16] ج- اختلال روانی [17] د- اختلال صوت[18]

 

اختلالات زبانی

در درمان اختلالات زبانی رویکردهای بسیار متفاوتی وجود دارد که در اینجا ما روش زبان محور[19] را توضیح می‌دهیم این روش برای بزرگسالان طراحی گردیده  است که البته با تغییراتی در کودکان نیز تا حدودی قابل اجر است.

دراین روش ما باید ابتدا به تجزیه و تحلیل الگوی نقایض زبانی بیمار بپردازیم و سپس بر بنای فرضیات نظری، علایم مشاهده شده و تفسیر آنها به مداخله درمانی انفرادی بپردازیم روش زبان محور سیستم ارتباطی را به پنج طبقه تقسیم می‌کند:

1-پردازش شنیداری[20]

الف  درک شنیداری

1- الف آگاهی از محرکهای گفتاری و غیر گفتاری

ب ادراک شنیداری

2- الف تشخیص از محرکهای گفتاری و غیر گفتاری

2- پردازش بینایی[21]

 

3- الف بازبینی گفتار

3- ارتباط ایمایی و ایجایی کلامی[22]

 

4- الف درستی یا معنی دار بودن محرک گفتاری را تشخیص دهد

4- بیان شفاهی[23]

 

 

5- بیان نوشتاری[24]

 

1- ب درک تکه کلمه

 

 

2- ب درک سریهای کوتاه

 

 

3- ب درک واحدهای زبانی کوتاه

 

 

4- ب درک  جمله

 

 

5- ب درک پاراگراف

 

 

6- ب درک گفتار پیوسته

 

 

 

 موارد مهم در کاربرد این روش

1- سطح دشواری: باید براساس افزایش سطح دشواری مرتب شوند تا موفقیت به حداکثر برسند. 2- راهنمایی 3- تعیین معیارهای پاسخ 4- بازخورد 5- تنظیم متوالی فعالیت‌ها 6- ثبت داده‌ها 7- رابطه پایین بین درمانگر و مراجع

در درک کلمه باید بسامد کلمه، طبقه دستورث و مقوله‌ معنایی را در نظر بگیریم. و کلمات عینی از کلمات انتزاعی آسانتر هستند.

 09143162621                       09146590651

دکتر جعفر معصومی            دکترای تخصصی گفتاردرمانی از دانشگاه تهران
www.گفتاردرمانی.com
 www.goftardarmaniazarbaijan.com
www.goftardarmanitabriz.com

https://telegram.me/jafarmasumi

https://www.instagram.com/goftardarmani_tabriz/

  https://twitter.com/masumislp

 




[1]- Language  

[2] - cognetive

[3] - Linguistic

[4] - pragmatic

[5] - chapey

[6] - Guilford

[7] - sos (structured of Intellect)

[8] - context

[9] -form

[10] - pragmatic

[11] - phonology

[12]- Morphologe

[13] - syntact

[14] - speech

[15] - Language disorder

[16] - Articulation  disorder

[17] - fluency disorder

[18] - vorce disorder

[19] -Language oriented Treutment.

[20] - Auditory processing

[21] - Uisual processing

[22] - Gestumal & Gosturalveld com

[23] - oral Expression

[24] - Graphic Ecpression

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۲۱ بهمن ۹۶ ، ۱۲:۱۷

تواناییهای معنا شناختی کودکان :

یکی از نخستین تواناییای معنا شناختی کودکان توانایی نام بردن و درک اسامی می باشد . نتایج پژوهشها حاکی از توانایی پایین تر دوزبانه ها درحیطه معنی شناختی زبان فارسی و عملکرد پایین تر تحصیلی این افراد در مقایسه با تک زبانها می باشد . در مراحل اولیه خواندن و نوشتن از آنجایی که اساسا کودک با توجه به تواناییهای شناختی خود به رمز گردانی صورت بیناییبهشنیداری ( خواندن ) یا صورت شنیداری به بینایی ( نوشتن )

می پردازد محدودیت دو جنبه شفاهی چندان آشکار نمی گردد اما با بالا رفتن سطح تحصیلات بروز افت در تمام موارد درسی در میان دو زبانه هاحاکی از تاثیر محدودیت ها است . زیرا در این سطوح لازم است تاخیر از تواناییهای زبانی برای درک مطالب خوانده شده و بیان مطالب درک شده بهره بگیرد... کودکانی که در خواندن ضعیف هستند رمز گذاری ویژه آواها را بطور نامطلوبی انجام می دهند و این به دلیل دور از دسترس بودن اطلاعاتی است که در پردازش و اجشناختی بکار گرفته می شود . این اطلاعات در اولین سالهای زندگی کودک در حافظه بلند مدت واجشناختی ضبط می گردد و از طریق حافظه فعال واجشناختی هنگام گفتار - خواندن و هجی کردن در اختیار وی قرار می گیرد . آموزش و افزایش مهارت کودکان در مهارتهای آگاهی واجشناختی و حافظه واجشناختی -قبل از ورود آنها به دبستان آمادگی خواندن را ایجاد میکند . ودرطیاولینسالهای دبستان نیز اساس پیشرفت تحصیلی وی را در سطوح مختلف امکان پذیر می سازد .

ناهنجاریهای زبانی یکی از مهمترین زمینه های اختلال های رشدی است زبان یک کنش رمزی و ارتباطی است که از دو سطح عمده بنا میشودزبان گفتاری - زبان نوشتاری درسطحنخست - نظامرمزهایگفتاری جایگزین موجودات اشیاء و پدیده ها می شوند و برای ارتباط بکار برده می شوند . در سطح نوشتاری که یک رمز گذاری درجه دوم است رمزهای شنیداری - کلامی ( صداها ) در نظام جدیدی از نهادها و به صورت نوشتاری - بینایی _ حروف ) سازمان می یابند و مهارت خواندن وجه دریافتی زبان است که مفاهیم را از وضعیت رمز در آورده و ادراک پیامها

و انتقال اندیشه ها را ممکن می سازد . رمز گذاری و رمز گردانی مفاهیم دارای مراحل ذهنی پیچیده ای هستند و توانایی فرد در مهارتهای آگاهی و اشناختی از اساسی ترین عوامل آن به شمار می روند . آگاهی و اجشناختی مهارتهای فرازبانی است و تظاهر توانایی فرد در ابراز واکنش نسبت به اجزای کلمه ها است و حافظه فعال و اجشناختی انبار ذخیره ای لازم برای نگهداری موقت عناصر کلامی را برای رمز گذاری و رمز گردانی فراهم می آورند .

تفسیرهای این پژوهش عبارتنداز :

مهارت خواندن به عنوان تفسیر مستقل و اگاهی و اجشناختی و حافظه واجشناختی به عنوان متغییرهای وابسته وانش واجشناختی و وجود حافظهفعال و اجشناختی برای رشد راهبردهای رمز گذاری مجدد در خواندن و هجی کردن ضروری هستند و تواناییهای فرازبانی بر کفایت کودکان در پردازش رمزی و اجشناختی سیستم زبان تاثیر می گذارد .

 09143162621                       09146590651

دکتر جعفر معصومی            دکترای تخصصی گفتاردرمانی از دانشگاه تهران
www.گفتاردرمانی.com
 www.goftardarmaniazarbaijan.com
www.goftardarmanitabriz.com

https://telegram.me/jafarmasumi

https://www.instagram.com/goftardarmani_tabriz/

  https://twitter.com/masumislp

 

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۱۰ بهمن ۹۶ ، ۱۰:۴۲

بر اساس  تجا رب کلینیکی شخصی این بخش یک بحث و ارزیابی روش های ارزیابی مختلف است که بعضی از آنها استاندارد شده اند و برخی دیگر غیر رسمی اندکه با راهنماهای رشدی همراه گردیده اند.

مقیاس های رشد زبانی رینل:The Reynell developmental language scale(RDLS)

احتمالا رایج ترین آزمونی که توسط گفتاردرمانگران این مملکت استفتده می شود این تست است که توسط رینل در سال 1977 بوجود آمده است.

اگرچه  گاهی اوقات بنظر می رسد که این تست نسبتا طولانی است.بخش درکی نمی تواند خنده دار باشد و علی الرغم وجود کاستی هایش یک آزمون ملی وآشنا برای کودکان می باشد که می تواند در آن کودک نشسته و با چند اسباب بازی بازی کند و انها را روی هم قرار دهد. تنوعات و تغییرات زیادی باید وجود داشته باشد که برای کودک جالب و مشوق باشد. که این مورد برای ارزیابی های رسمی که باعث سردرگمی و گیجی می شود نامناسب می باشد.این بخش با رنگ ، تعداد ، طول و جیزهای دیگری است که ممکن است برای کودکان آسیب دیده زبانی کاری دشوار باشد.تقریبا دقیق گفتن اینکه خطاها با چه چیزی ارتباط دارد سخت است.هرچیز که کلا بخش درک تصویر دقیقی را از جنبه های مشکل به ما می دهد نمی تواندبگوید کجا و کی برنامه درمانی را شروع نماییم.که برای کودکان انگلیس استاندارد شده است.

مطالب متنوعی را برای آزمون کودک داده می شود و سیستم نمره دهی اش Fail/Pass(+/-) می باشد و ایراد دیگرش این است که نیاز کودک برای تکرار عنوان نمره منفی تلقی می شود.

آزمون برای کودکانی که کنترل توجه خیلی پایینی را دارندارزش کاربردی کمی را دارد.(مخصوصا سطوح 1و2) چنین کودکی بعید است که بخش بزرگ بازی را تمام کند و این عامل سبب می شود که کودک نتواند مهارت های کودکی اش را به طور درستی منعکس نماید و چیزهایی را که قبلا توسط کودک شناخته نشده است را بعید است کهآشکار نماید مثل ضعف توجه و جنین کودکانی آزمونهای غیر رسمی و یا شاید آزمون symbolic play test توصیه می شود.

بیشتر درمانگران در می یابند که سیستم نمره دهی بخش بیانی تست مشکل است ،اگرچه منوال اصلاح شده این را آشکارتر نشان می دهد. آشکار نیست که کدام زیر آزمون ها نمونه هستند و بیشتر افراد بخش درکی را به کار می برند و دیگر آزمون ها را برای زبان بیانی به کار می گیرند.

 09143162621                       09146590651

دکتر جعفر معصومی            دکترای تخصصی گفتاردرمانی از دانشگاه تهران
www.گفتاردرمانی.com
 www.goftardarmaniazarbaijan.com
www.goftardarmanitabriz.com

https://telegram.me/jafarmasumi

https://www.instagram.com/goftardarmani_tabriz/

  https://twitter.com/masumislp

 

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۰۹ بهمن ۹۶ ، ۱۱:۰۴

در فرایند درمان مربی :

- رابطه ی حسنه بین خود و کودک برقرار می کند .

- کودک را در جریان کار و موفقیت ها و شکست هایش قرار می دهد .

- درمان را از پایین ترین مرحله ای که کودک در آزمون ناموفق بوده آغاز می کند و از اسان به مشکل کار می کند تا مهمترین نکته که بالابردن خودپنداره ی کودک است تقویت کند .

- بیشتر برنامه های درمانی را به صورت بازی ارائه می دهد .

- فعالیت های یک مرحله را به اتمام می رساند و سپس وارد فعالیت های مراحل بعد می شود.

فعالیت های لازم در زمینه تحصیلی :

عبارتند از مشکلات خواندن ، نوشتن ، بیان شفاهی ( هجی کردن ) و ریاضیات .

مربی برای رفع مشکلات فوق ابتدا فعالیت هایی که در زمینه ی تحولی ذکر شد را بررسی کرده نقاط ضعف تحولی او را پیدا می کند و برنامه ی درمانی خود را از فعالیت های تحولی آغاز می نماید سپس ضعفهای آموزشی که ممکن است دانش آموز داشته باشد را با استفاده از روشها و الگوهای تدریس مناسب رفع می نماید .

نتیجه گیری :

اختلال در خواندن، بسیار متداول و در عین حال برای کودکانی دردآور است که این بیماری را دارند و نمی توانند دریابند که چرا خواندن برایشان دشوار است. درحالی که می دانند، به اندازه ی دوستانشان باهوش اند.

بسیاری از کودکان اعتماد به نفس خود را از دست می دهند و این می تواند آن ها را به ناتوانی ، تهاجم و حتی بزهکاری هدایت کند. هم چنین بسیاری از افراد مبتلا به بیماری اختلال در خواندن سعی می کنند که توانایی های بالای خود را در زمینه های دیگری مثل ورزش ، علم ، کار با رایانه، خرید و فروش و یا هنر نشان دهند.

در واقع مشکلات ابتدایی آن ها با خواندن ، باعث نشده است از دست دادن تمام آرزوها و اعتماد به نفسشان را از دست بدهند نه تنها دریافتن علل بیولوژیکی این بیماری ، بلکه کمک به پیشگیری از آن نیز دشوار است. درک روش بهتر خواندن می تواند ، ما را به راهی برای پشت سر گذاشتن و درمان این مشکل هدایت کند.

مربیان آموزش همراه با مادران و پدران و متخصصان بتوانند از اقدامات عملی صحیح به کاهش رنج و درد این بچه ها کمک کنند و به وسیله راهبردها به کودکانی که اختلال در خواندن دارند کمک کنیم تا خواندن را به صورت هرچه بهتر یاد بگیرد. خواندن مهارتی است ضروری که معلمان بایستی اطلاعات بسیار وسیعی در آموزش خواندن داشته باشند


 09143162621                       09146590651

دکتر جعفر معصومی            دکترای تخصصی گفتاردرمانی از دانشگاه تهران
www.گفتاردرمانی.com
 www.goftardarmaniazarbaijan.com
www.goftardarmanitabriz.com

https://telegram.me/jafarmasumi

https://www.instagram.com/goftardarmani_tabriz/

  https://twitter.com/masumislp

 

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۲۳ دی ۹۶ ، ۰۹:۵۲

علل مشکلات و تاخیر در رشد گفتار و زبان دلایل بسیار متنوع و متفاوتی را می تواند داشته باشد. عمده ترین دلایل آن عبارت است از :

1-                       تاخیر عمومی گفتار و زبان:

احتمالا شایع ترین مشکل گفتار و زبان است. و بهراحتی درمان پذیر است. دلیل این پدیده می تواند یادگیری کند کودک نسبت به هم سن و سالانش باشد. این وضعیت موقت را می توانیم با ترکیب درمان و مربی خانگی حل نماییم. بعد از شروع درمان بیشتر این کودکان به مهارتهای گفتار و زبان متناسب با همسالانشان در مدت زمان اندکی میرسند.

2-                      مشکلات زبان بیانی:

در این نوع از تاخیر به خوبی درک می کند و روابط مناسبی را دارد اما مشکلاتی را در کاربرد زبان بیانی از خود نشان می دهد. گفتاردارای تاخیر است زیرا کودک برای ایجاد ارتباط مناسب دچار چالش است. گفتاردرمانی در این مراجعان بسیار خوب جواب می دهد.

3-                      مشکلات زبان درکی:

در این عارضه درک کودک کم بوده و او با بکار بردن کلمات ناواضح و جدا صحبت می کند. و در  اتصال درست کلمات به هم مشکل دارد. گفتاردرمانی ضرورت دارد و بیشتر این موارد به خدمات کلینیکی فشرده نیاز داردند و درمان ممکن است مدت زمان طولانی تری از درمان نیاز باشد.

4-                      اتیسم اوتیسم:

کودکان این گروه دارای مشکلات رشدی هستند و دارای تاخیر گفتار و ناتوان از برقراری ارتباط می باشند. فعالیتهای تکراری در آنها شایع است. این کودکان مشکلات عدیده ای را با برقراری ارتباط دارند حتی اگر درمان نیز دریافت نمایند. بازگشت به وضعیت قبلی بعد از کمی بهبودی در آنها دیده می شود. در این موارد ارزیابی تخصصی و درمان تخصصی نیاز است. تا سالها جلسات زبان درمانی فشرده و اصلاح رفتار نیاز است.

5-                      فلج مغزی:

این عارضه سبب مشکلاتی در هماهنگی تار آواها و سایر قسمتهای اندامهای گویایی می شود. و فرد مشکلات جدی را در کنترل اسپاسمهای ناحیه زبان دارد. ممکن است فرد به محدودیت های شنیداری مبتلا شود و عملکردهای حسی و شناختی از یکدیگر جدا شوند  کودکان تحت تاثیر این عارضه درمانهای فشرده بازشناسی سمبولها  همراه با روشهای ارتباطی جایگزین و افزوده وگفتاردرمانی قرار میگیرند. گفتارممکن است با تاخیر رشد پیدا کند ولی این افراد راهی رابرای ارتباط با دیگران پیدا می کنند.

6-                      آپراکسی گفتار در کودکان

این مشکل سبب میشود کودک نتونه صداهای درست را برای بیان کلمه مناسب بکار ببرد اینگفتارکودک صدمه می بیند و شنوندگان گفتار فرد نمی فهمند. این کودکان از ژست برای جبران این مشکل استفاده می نمایند. برای درمان این مشکل معمولا از تکنیک های درمانی متعدد و متنوعی استفاده می شود و گفتاردرمانی می تواند برای آن بسیارتاثیر گذار باشد. موثر ترین درمان برای این کودکان گفتار درمانی است.

7-                      دیزآرتریا:

به دو فرم خفیف و شدید دیده میشود که هر دو شکل بر گفتار فرد تاثیر میگذارد. گفتار فرد صدمه می بیند و قابل فهم نیست. مانند کودکان آپراکسی از ژست و حرکات جبرانی برای بیان منظورشان استفاده می نمایند. گفتاردرمانی برای این گروه از بیماران مثمر ثمر است و با رویکردهای درمانی متنوع و متفاوت بر این اختلال تاثیر می گذارد و آنرا بهبود میدهد.

8-                      ناشنوایی بعد از زبان آموزی:

برخی از کودکان ممکن است بعد از کسب گفتار و زبان دچار ناشنوایی یاصدمه شنوایی شوند این عارضه سبب نقص گفتاری میشود. در این افراد وضوح و کیفیت گفتار متناسب با میزان افت شنیداری دچار صدمه میشود. اضافه شدن واژگان جدید در این کودکان تحت تاثیر این افت قرار می گیرد.گفتاردرمانگران در این اختلال نقش بسیارکیلیدی را دارند و با متدهای درمانی مناسب تا حد زیادی به این کودکان کمک میکنند که به مشکل خود غلبه یابند.

9-                      افت شنیداری قبل از زبان آموزی:

در این عارضه رشد گفتار فرد تاخیر دارد چون کودک کلمات را نمی شنود. گفتار تکه تکه است. تلفظ صداها اشتباه است و تکیه کلامی فرد و تون صدا مشکل دارد. فرد از حرکات و ژست برای برقراری ارتباط استفاده مینماید. کمک گفتاردرمانگر حیاتی و ضروری است.

10-               محدودیتهای ذهنی:

بخاطر محدودیتهای شناختی گفتار و زبان مشکل دارد. به یک ارزیابی کامل تخصصی برای کمک به کودک نیاز است. به خدمات چند تخصصی و طولانی مدت نیاز است تا فرد بتواند به مشکلات خود غلبه پیدا کند. 

همانگونه که ملاحضه می فرمایید ریشه مشکلات گفتار و زبان این کودکان بسیار متنوع است واین 10 مورد می تواند شروع خوبی برای درک علت نقایص گفتار و زبان باشد.


09143162621                       09146590651
دکتر جعفر معصومی            دکترای تخصصی گفتاردرمانی از دانشگاه تهران
www.گفتاردرمانی.com
 www.goftardarmaniazarbaijan.com
www.goftardarmanitabriz.com

https://telegram.me/jafarmasumi

https://www.instagram.com/goftardarmani_tabriz/

  https://twitter.com/masumislp

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۰۱ آذر ۹۶ ، ۱۶:۱۴