گفتاردرمانی تبریز

درمان تاخیر رشدی، اختلالات تلفظی، اتیسم/ اوتیسم، لکنت، کم توانی ذهنی، اختلال خواندن و نوشتن، اختلال جویدن و بلع، کم شنوایی، آفازی،فلج مغزی، شکاف لب و کام

گفتاردرمانی تبریز

درمان تاخیر رشدی، اختلالات تلفظی، اتیسم/ اوتیسم، لکنت، کم توانی ذهنی، اختلال خواندن و نوشتن، اختلال جویدن و بلع، کم شنوایی، آفازی،فلج مغزی، شکاف لب و کام

گفتاردرمانی تبریز

ارایه خدمات ذیل در مرکز جامع گفتاردرمانی تبریز :

1- ارزیابی درمان و توانبخشی کمبود توجه و تمرکز و بیش فعالی (اختلالات توجه و تمرکز)
2- ارزیابی درمان و توانبخشی اتیسم (اوتیسم)
3- ارزیابی درمان و توانبخشی کم شنوایی و ناشنوایی
4- ارزیابی درمان و توانبخشی در پردازش حسی و پردازش حس شنیداری
5- ارزیابی درمان و توانبخشی تاخیر در رشد گفتار و زبان
6- ارزیابی درمان و توانبخشی کم توانی ذهنی و ناتوانی ذهنی
7- ارزیابی درمان و توانبخشی اختلالات و مشکلات یادگیری
8- ارزیابی درمان و توانبخشی اختلالات و مشکلات خواندن و نوشتن
9_-ارزیابی درمان و توانبخشی اختلالات تولید صداها و تلفظ
10- ارزیابی درمان و توانبخشی فلج مغزی و سی پی
11- ارزیابی درمان و توانبخشی مشکلات و اختلالات ناشی از آسیبهای مغزی و سکته
12- ارزیابی درمان و توانبخشی اختلالات ارتباط اجتماعی (اتیسم، آسپرگر و .......)
13- ارزیابی درمان و توانبخشی شکاف لب وکام
14- ارزیابی درمان و توانبخشی ناروانی گفتار (لکنت، کلاترینگ و ....)
15- ارزیابی درمان و توانبخشی اختلالات جویدن و بلع
16- ارزیابی درمان و توانبخشی مشکلات تغذیه ای
17- ارزیابی درمان و توانبخشی مشکلات حنجره ای وصدا
18- ارزیابی درمان و توانبخشی اختلالات ارتباطی، گفتار و زبان سالمندی

بایگانی
نویسندگان

۱۴ مطلب با کلمه‌ی کلیدی «‎» ثبت شده است

دو نمونه دیگر از جملات نیز ممکن است در داستان اجتماعی به کار روند: جملات کنترل و جملات همکاری.

اگر چه موارد استفاده آنها مثل جملات قبل نیست و لی حاکی از ایده های مهمی هستند. به خصوص اینکه آنهانقش شخص اوتیسم را در تعیین پا سخ های خود و تلاش های دیگران را در مو فقیت شخص اوتیسم بیان می کند.

جملات کنترل عباراتی است که توسط فرد اوتیسم برای تعیین استراتژی های شخص برای باز خوانی اطلاعات نوشته می شود. جمله کنترل معمولاً منعکس کننده علائق شخص یا سبک نگارش موردعلاقه او است. در ابتدا شخص اوتیسم داستان اجتماعی را بررسی کرده و چندجمله کنترل به آن می افزاید. مثلاً بنیامین که یک پسر نه ساله و کارشناس حشرات است هر وقت کسی می گوید:« نظرم عوض شد» ناراحت می شود. او پس از خواندن داستان اجتماعی در مورد منظور ا فراد از این جمله، آن را به این شکل می نویسد: و قتی کسی می گوید نظرم عوض شد یعنی به ایده بهتری فکر می کنم مثل کرم پروانه ای که به پروانه تبدیل می شود.

جملات همکاری بیانگر کارهای دیگران برای کمک به دانش آموز است.به عنوان مثال در داستان توالت رفتن جمله همکاری بدین شرح خواهد بود: « والدین و معلمان من در یاد گیری من در استفاده از توالت به من کمک خواهند کرد»
به این ترتیب جملات همکاری، نقش والدین، همسالان و متخصصان را در مو فقیت شخص اوتیسم یاد آوری می کند.جمله همکاری ممکن است به صورت عبارات ناقص نوشته شود تا به فرد اوتیسم کمک کند تا کسانی که به او در یادگیری مهارت ها کمک می کنندرا شناسایی کند.

دستورالعملهای داستان اجتماعی، داستان اجتماعی را تعریف می کند و اساس آن در ویژگیهای یادگیری افراد اوتیسم می باشد این دستورالعملها به چهار مرحله تقسیم می شوند،این دستورالعملها معیارهایی را برای نگارش داستان اجتماعی بدون محدود کردن خلا قیت پایه ریزی می کند و برای برآورده ساختن نیازهای خواننده وجود دارد که این مراحل به ترتیب در زیر آمده است

09146590651

دکتر جعفر معصومی            دکترای تخصصی گفتاردرمانی از دانشگاه تهران
Tabslp.com

https://telegram.me/jafarmasumi

https://www.instagram.com/goftardarmani_tabriz/

  https://twitter.com/masumislp
۰ نظر موافقین ۱ مخالفین ۰ ۱۵ ارديبهشت ۹۷ ، ۰۹:۱۳

اختلالات تولید

اگر نگاهی به بدن آدمی و کارکردهایش بیاندازیم انسان و تولید گفتار را می‌توانیم یک دستگاه خود تنظیم مدار بسته در نظر بگیریم و مانند هر سیستمی بدن انسان نیز دارای 1- درون داد 2- پردازشگر 3- برون داد خواهد بود که تعامل این سه وجه کارکرد آدمی را تولید و تنظیم می‌نماید.آنچه مسلم است ارتباط مستقیمی بین پیچیدگی رفتار و تاکید بر یک مکانیسم پس نوردی برای آن رفتار وجود دارد به  نظر فرنبکس (1954) تولید گفتار روندی است از یک دستگاه خود تنظیم مدار بسته و بدین ترتیب این دستگاه داری سه عامل 1- واحد کنترل 2- واحد عامل 3- واحد حساسه. واحد کنترل از دید دیگر در بدن آدمی همان مغز است و واحد عامل شامل اندامهای گویایی است و سلولهای حسی و عصبی همان واحد حساسه را تشکیل می‌دهد. واحد عامل و حساسه بقدری به هم نزدیک هستند که آنها را بعنوان دستگاه حس و حرکتی می‌شناسیم.

حال برای ساده‌تر شدن مطلب اینجانب شروع به بررسی مفاهیم این مطلب می‌پردازیم.

برای واحد کنترل یامغز باید اطلاعاتی وارد شود تا بتواند براساس اطلاعات وارده به تجزیه و تحلل پرداخته و نظر خود را اعلام دارد و برای مغز انسان 6 واحد حساسه وجود دارد که اطلاعات را به او می‌رساند این 6 واحد  عبارتنداز 1- حس بینایی 2- حس شنوایی 3- حس بویایی 4- حس چشایی 5- حس لامسه 6- پروپریوسپتیو .

البته بدیهی است که اگر این واحدها اشکالی هر چند  جزیی داشته باشد چه بر سر واحد پردازشگر و نتایج حاصله و محصول نهایی خواهد آمد! بنابراین کار کرد صحیح ا ین حسها برای محصول نهایی (گفتار یا حرکت) اهمیت بسزایی می‌یابد. در اینجا به بررسی اجمالی هر یک از حس‌ها می‌پردازیم

مسول توانایی ما در تشخیص‌های نیمه راه (قبل از ایجاد محصول نهایی) احتمالا حس عمیقی است البته حس بساوایی که قسمتی از حس عمق است در تصحیح نیمه راه تاثیر ندارد و پس از اتمام حرکت و بوجود آمدن محصول می‌تواند قضاوت نماید.

پس نورد شنیداری نیز مانند پس نورد بساوایی برای تصحیحات بعد از وقفه کاربرد دارد و کنترل کیفیت، زیروبمی و خیشومی شدگی به عهده حس شنوایی است.

تولید هم خوانها  تنظیم ظریف نحوه­ی ادای آنها با استفاده از مسیسر عمقی- بساوایی صورت می‌گیرد.

حال می‌خواهیم اختلالات حسی را که باعث ایجاد مشکلات تولیدی می‌گردند را بررسی نمائیم البته لازم به ذکر است که به دلیل سختی کار تحقیق در مورد تاثیرات حس‌ها تنها حس‌هایی را مطرح می‌کنیم که تحقیق شده و دارای بیشترین تاثیر هستند.

09146590651

دکتر جعفر معصومی            دکترای تخصصی گفتاردرمانی از دانشگاه تهران
Tabslp.com

https://telegram.me/jafarmasumi

https://www.instagram.com/goftardarmani_tabriz/

  https://twitter.com/masumislp
۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۱۰ ارديبهشت ۹۷ ، ۰۹:۴۰

کاربرد زبان

-اخیرا به آن مهارت کاربرد­­­­­­­­­­­­­­­شناسی گفته میشود.

-اکثر کودکان آسیب دیده زبانی مهارتهای کاربرد شناسی ضعیفی دارند.

-نباید به مهارتهای کاربردی بعنوان یک موضوع ذهنی نگاه کنیم.

کاربرد شناسی سه جنبه دارد که عبارتند از: 1-قصد ارتباطی 2-منظم کردن گفتگو 3-فرض قبلی.

1-قصد ارتباطی:هم شکل و هم طیف آن مشخص گردد.قصد میتواند درخواست، اظهار نظر، پاسخ، رد کردن، احترام،توجه و تنظیم باشد و شکل ارتباط هم میتواند کلامی و غیر کلامی باشد.

-کودکان طبیعی بین انواع متنوع و اشکال قصد تفاوت قائل میشوند.

-باید یک دیدگاه کودک محور بوجود آوریم.

2-منظم کردن گفتگو:شامل نوبت گیری، شروع موضوع، پایان آن، حفظ موضوع، تجزیه و تحلیل، جمع بندی.

3-فرض قبلی: در میان گذاشتن اطلاعات و فهمیدن ارتباط از دید یک شنونده است.کودک باید از زمینه های اجتماعی متفاوت، موقعیت و شرایط متفاوت و کانالهای ارتباطی متفاوت آگاه باشد.

در1975 شش نوع از رفتارها را تعیین کرد که عمل گفتار نامیده میشدند.Dore

-مشکل هرچقدر پیجیده تر باشد زمان بیشتری برای ارزیابی لازم است

مهارتهای کاربردی مختل عبارتند از:

1-کودک در شناسایی قصد ارتباط مشکل دارد. کودک موارد مربوط به گفتار را نمیتواند انتخاب کند قاعده های ارتباطی و اظهارنظرهایش تشخیص داده نمیشوند.

2-انواع رفتارهای کلامی کودک محدود میباشد و کودک مرتبا سوال میکند

3-در کل در مفهوم جریان ارتباطی گوینده /شنونده مشکل دارد.

4-کودک در نوبت گیری ضعیف و در پاسخ دادن کم رو است.

5-رشد مفهومی عجیب و غریب، تغییر ناپذیرو آهسته که منجر به اشکالات استدلالی در کودک میگردد. تحلیل تحت الفظی خصوصیت عمده این مشکل است و کودک آگاهی کمی از عنوان گروهی خود دارد.

-کودکان آسیب دیده زبانی کاربرد شناسی ضعیفی از خود نشان میدهند که این مهارت اختلال ندارد بلکه بخاطر مشکلات درکی خاص تقریبا مشکلات بازیابی نحو و لغات میباشد

 ممکن است بخاطر رشد منقطع و کند شود و مفهوم رشد نکرده باشد.Presupposition -پیش انگاری

09146590651

دکتر جعفر معصومی            دکترای تخصصی گفتاردرمانی از دانشگاه تهران
Tabslp.com

https://telegram.me/jafarmasumi

https://www.instagram.com/goftardarmani_tabriz/

  https://twitter.com/masumislp

 

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۱۶ فروردين ۹۷ ، ۱۱:۱۳

 

نوجوانان بااختلالات زبانی

کارگروهی توانش واستقلال فرد راهدف قرارداده وبهبودمی دهد.

 در نظر گرفتند:1) یافتن شغل 2) تطابق اجتماعیLea و  Replyدر پیشگیری موارد زیر را  -

-دربین کودکان اشاره و         مواقع فردی بکارمیرفت نه به جای گفتاربلکه برای توضیح آنچه که گفته می شدبکارمی رفت.

-آنهایی که ازدواج کرده بودندنشاندادندکه یک رویکردجدیدقابل توجه درتقسیم نقش می )Riply & Lea تواندوجودداشته باشد(

-اطلاعات بامدالیته های مختلف زبانی(گفتار،نوشتن،...)ویامعلمان که هرکدام شیوه های خاص خودرادارندارایه می گردد.

-کودک آسیب دیده ی زبانی دراین مرحله بایدانقدربفهمدکهبتواندآنرادرشکلهایدیگرپسبدهدوجای تعجب نداردکهماباکودکانی مواجه شویم که قبلأآسیب زبانی نبوده اند.

 (1969)معلمان بایدآگاهی کافی اززبانی که درمدرسهبکارمیبرندداشته باشند.barens-به نظر

-مابایدآگاهی بیشتری راازنحوه ی منزوی شدن آسیب دیدگان زبانی بدست آوریم.

-موفقیت درمدارس راهنمایی بابکاربردن سؤالات برای بدست آوردن اطلاعات تحت تأتیرقرارمیگیردکه کودکان آسیب دیده ی زبانی دراینموردمشکل دارند.

-سایرشیوه های اطلاعات گیری عبارت انداز:1)تفکرباصدای بلند  2)بیان غیرکلامی

-مابه معلمی نیازداریم که کارهایی رابهآنهادرکنارسایردانش آموزان بدهدکه این کارسبب اطمینان وخودانگیختگی کاربرد زبان توسط دانش آموزخواهدبودوهمچنیناوراتشویقخواهدنمودکهاوخلاقتربودهازشکلهای کلیشه ای کمتراستفاده کند.

-تصحیح سیستم زبانی درانطباقبانیازهای پیچیده ی کاربردتابزرگسالیوجوددارد.

-درسن9-16سالگی تغییرات عمده ای درشیوه ای که درآن زبان درارتباطباحل مشکل بکارمیرودبوجودمیآیدکه این تغییرات بنابه دلایل زیراتفاق می افتد:

1)افزایش دانش لغوی ومفهوم

2)آگاهی ازمعانیچندگانهوکاربرد ارتباطات معناشناختی که درترکیباینهانیز می تواند بیان شود.

3)بخاطرپختگی اجتماعی یک آگاهی ودانش زبان اجتماعی مطلوب رابدست می آوردومی تواند بین کدهای زبان شناختی ونقشهای مختلف گوینده ارتباط برقرارکند.

4)یک دانش خوب درارتباطبااطلاعات گفته شده درتجارب قبلی ودرونی کردن اطلاعات وهمچنین تجزیه وتحلیل،استنباطونتیجه گیری وجود دارد.

5)افزایش تواناییهای تجزیه وتحلیلکلمات،عباراتوجملات توسط خودودیگران.

سری گفته شده درتعاملوهمراهیباپتانسیل توانش زبانشناختی فردبزرگسال ظاهر می شود.


09146590651

دکتر جعفر معصومی            دکترای تخصصی گفتاردرمانی از دانشگاه تهران
Tabslp.com

https://telegram.me/jafarmasumi

https://www.instagram.com/goftardarmani_tabriz/

  https://twitter.com/masumislp

 

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۲۰ اسفند ۹۶ ، ۱۰:۰۷

سرعت ارائه محرک

ابین و ادواردر 1967 24 بیمار آفازیک را در زمینه تشخیص صداهای گفتاری مورد ارزیابی قرار دادند 25 جفت هجا در دو حالت : 1- بدون هیچ تاخیری بین دو هجا ( دو هجا مر بوط به جفت هجاهای تحریکی   2- با تاخیر 200 میلی ثانیه بین آنها برای بیماران خوانده شد بیماران باید قضاوت می کردند که آیا 2 هجای گفته شده یکسانند یا خیر ؟ نتایج بدست آمده نشان داد میزان پاسخهای صحیح بیماران ( بیشتر در مورد بعضی از بیماران ) همراه با افزایش زمان وقفه بین ارائه دو هجا افزایش می یابد ( این نتیجه در مورد بعضی بیماران بارزتر از بقیه بود )

بی یر 1974 در مطالعه ای بر روی یک بیمار مبتلا به کری لغت پی برد که وقتی سرعت ارائه به یک سوم میزان طبیعی و یا کمتر کاهش می یابد درک جمله و توانایی تکرار به طور قابل ملاحظه ای افزایش پیدا می کند وقتی ارقام با وقفه های 3 ثانیه ای ارائه می شدند در مقایسه با وقفه های 1 ثانیه ای افزایش مشخص تری در عملکرد بیماران مشاهده می شد همچنین مشخص شد درک بیمار در سرعت ارائه 45 کلمه در دقیقه بهتر از سرعت ارائه 150 کلمه در دقیقه می باشد .

سر مارک ومورینز 1976 عملکرد پنج گروه یعنی : بیماران آفازیک بیماران الکلیک کورساکف بیماران متلا به آسیب نیمکره غیر غالب بماران الکلیک و گروه کنترل را در زمینه شناخت کلمات بایکدیگر مقایسه کردند و پی بردند که در سرعت طبیعی عملکرد بیماران آفازیک پایین تر از چهار گروه دیگر است آنها همچنین متذکر شدند وقتی سرعت ارائه محرک کاهش می یابد بیماران آفازیک پیشرفت قابل ملاحظه ای را در عملکرد خود نشان می دهند در حالیکه سطح عملکرد گروههای دیگر تغیری نمی کند .

شیهان و همکارانش 1973 پاسخهای داده شده توسط 30 بیمار آفازیک به 14 نوع مختلف از سوالات آزمونهای زبانی را در 3 موقعیت مختلف بررسی کردند: 1- وقفه های 150 میلی ثانه ای بین هر جفت واج کلمات ایجاد شده بود   2- همان زمان (قبلی ) در مجموع در بین کلمات گنجانده شده بود بنابراین تولید گفتار کندتر بود   3- سرعت گفتاری طبیعی

نتایج بدست آمده نشان داد که کاربرد این شیوه تنها در پیشرفت عملکرد بیماران جوانتر ( آنهایی که زیر 50 سال سن داشتند ) مور است این پیشرفت رفا در وضعیت اول ( که در آن تاخیر ها در بین هر جفت واج ایجاد شده بود ) مشاهده گردید محققین معتقد بودند که در این وضعیت بیمار توالی صحیحی از واجها را می شنود و این خود به درک بهتر بیمار از کلمات کمک می کند

این سوال مطرح است که مدت زمان ارائه این محرک های بینایی و وقفه هایی که می توان بین ارائه آنها ایجاد کرد تا چه اندازه مهم می باشد ؟ بروک شایر 1971 در این زمینه به انجام دو بررسی بر روی 6 بیمار آفازیک پرداخت و از آنها خواست تصاویر ارائه شده را نام ببرند و یا کلمات روی صفحه را بخوانند در یک بررسی محرکها به مدت 3-5-10و 30 ثانیه ارائه می شدند و زمان وقفه بین هر دو مورد ارائه شده توسط خود بیماران مشخص می شد او در نتیجه این بررسی پی برد که افزایش زمان ارائه محرکها سبب پیشرفت نامگذاری بیماران می شود و شرایط تعیین شده توسط خود بیماران ( زمان وقفه بین هر دو مورد ارائه شده ) در بر دارنده بهترین نتایج برای آنان است از آنجایی که بروک شایر پیشرفت سریعی را در عملکرد بیماران بین زمان ارائه 3تا 5 ثانیه مشاهده کرد و بازدهی بدست آمده از 5 تا 30 ثانیه کمتر از آن بود نتیجه گرفت که زمان ارائه 5 ثانیه بهترین مدت ارائه برای بیماران است در بررسی دوم همه محرکها به مدت 3 ثانیه ارائه شدند ولی وقفه های بین آنها 0-3-5-10یا 30 ثانیه بود نتایج بدست آمده نشان داد در ارائه وقفه های 0-3-5و10 ثانیه تفاوت کمی در عملکرد بیماران وجود دارد در حالیکه زمان وقفه 30 ثانیه عملکرد بیماران را به گونه ای معنی دار افزایش می دهد به طور کلی می توان گفت تاثیر افزایش زمان وقفه بین ارائه محرکها بر عملکرد بیماران بسیار کمتر از تاثیر افزایش زمان محرکها می باشد .

بروک شایر در دو آزمایش دیگر متوجه شد که بیماران در شرایط ارائه محرک برای فقط 10 و 30 ثانیه بهتر از وقتی عمل می کنند که زمانهای 3و5 ثانیه هم وجود داشته باشد این مسئله مشخص شد که ارائه کوتاه مدت تنش را افزایش می دهد و این خود عملکرد بیمار را تحت تاثیر قرار می دهد این مداخله تنها محدود به ارائه کوتاه مدت نیست بلکه در مورد شرایط ارائه طولانی تر هم صدق می کند .

09146590651

دکتر جعفر معصومی            دکترای تخصصی گفتاردرمانی از دانشگاه تهران
Tabslp.com

https://telegram.me/jafarmasumi

https://www.instagram.com/goftardarmani_tabriz/

  https://twitter.com/masumislp

 

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۱۶ اسفند ۹۶ ، ۱۱:۳۹