مراحل بهبودی سکته مغزی چیست؟
مراحل بهبودی سکته مغزی چیست؟
سکته مغزی باعث آسیب به بدن و مغز می شود و بهبودی فرآیندی تدریجی است که برای هر فردی متفاوت به نظر می رسد.
متخصصان مراقبت های بهداشتی از مراحلی برای اندازه گیری بهبودی سکته مغزی استفاده می کنند.
فیزیوتراپیست سیگن برانستروم ابزاری را برای ترسیم پیشرفت فرد تا بهبودی ایجاد کردند.
روند بهبودی دارای شش مرحله با فاکتورهای شناسایی واضح است.
بهبودی سکته مغزی یک فرآیند پیچیده است که می تواند ماه ها یا سال ها طول بکشد.
به طور معمول، مهم ترین پیشرفت ها در اول اتفاق می افتد.
برای آشنایی با دیدگاه افراد پس از سکته مغزی و مشکلات احتمالی، ادامه مطلب را بخوانید.
فیزیوتراپیست سیگن برانستروم مراحل بهبودی سکته مغزی برانستروم را در دهه 1960 داد.
مراحل برانستروم توسعه توانایی حرکت و سازماندهی مجدد مغز پس از سکته را توصیف می کند. این رویکرد به افرادی که دچار سکته مغزی شده اند و پزشکان آنها اجازه می دهد تا روند بهبودی خود را بررسی کنند.
مراحل شش گانه به شرح زیر است:
مرحله 1: شلی
در مرحله اول، فرد قادر به حرکت دادن عضلات خود نیست و ممکن است احساس لنگی و شل شدن کند.
مرحله 2: شروع اسپاستیسیتی
اکنون ممکن است ماهیچه‌های فرد در پاسخ به یک محرک، مانند یک تکان دادن انگشت، به طور غیرارادی سفت شوند.
با این حال، فرد ممکن است در شل کردن عضلات خود نیز مشکل داشته باشد.
مرحله 3: افزایش اسپاستیسیتی
برخی از عضلات فرد شروع به سفت شدن می کنند. شل کردن عضلات حتی ممکن است سخت تر باشد.
با این حال، یک فرد ممکن است اکنون کنترل داوطلبانه ای بر برخی از گروه های ماهیچه ای اساسی برای مدیریت حرکت اندام داشته باشد که به عنوان هم افزایی اندام شناخته می شود.
مرحله 4: کاهش اسپاستیسیتی
در این مرحله، سفت شدن غیرارادی عضلات کاهش می یابد.
مغز در ارسال سیگنال به عضلات خاص برای حرکت داوطلبانه آنها بهتر می شود.
مرحله 5: افزایش حرکات ارادی پیچیده
با انقباض غیر ارادی عضلات در حال حاضر به حداقل رسیده است، فرد توانایی بیشتری در انجام حرکات پیچیده عضلانی به صورت ارادی پیدا می کند.
مرحله 6: اسپاستیسیتی ناپدید می شود و هماهنگی باز می گردد
کنترل یک فرد بر حرکات خود تقریباً به طور کامل به عملکرد معمولی باز می گردد.
سفت شدن غیرارادی عضلات از بین می رود و حرکات فرد هماهنگ تر می شود.
بازیابی سکته مغزی منبع مورد اعتماد ممکن است به سرعت اتفاق بیفتد، یا ممکن است مدتی طول بکشد.
بستگی به شرایط و شرایط منحصر به فرد فرد دارد.
فردی که دچار سکته مغزی شده است، معمولاً بیشترین پیشرفت ها را در وضعیت اول تجربه می کند .
با این حال، نویسندگان یک مطالعه در سال 2019 در مجله فیزیولوژی عصبی دریافتند که افراد می‌توانند حتی پس از 12 ماه بهبودی را ببینند.
بر این اساس، آنها بازنگری دستورالعمل های بالینی برای توانبخشی سکته را توصیه می کنند.
عواملی که می توانند بر بهبودی فرد تأثیر بگذارند عبارتند از:
- بخشی از مغز که سکته را تحت تاثیر قرار داده است
- سکته مغزی چه مقدار از مغز را تحت تاثیر قرار داده است
- انگیزه فرد
- سطح حمایتی که یک فرد دارد
- کمیت و کیفیت توانبخشی آنها
- سلامتی فرد قبل از سکته مغزی
عوامل مختلفی می توانند بر موفقیت بازتوانی فرد از سکته مغزی تأثیر بگذارند.
عوارض موثر یر این پیشرفت عبارتند از:
- تورم مغز
- پنومونی به دلیل مشکل در حرکت یا بلع
- عفونت دستگاه ادراری به دلیل نصب کاتتر به دنبال از دست دادن کنترل مثانه
- فعالیت الکتریکی غیر طبیعی در مغز باعث تشنج می شود
- افسردگی بالینی
- زخم بستر
- کوتاه شدن ماهیچه های بازو یا پا به دلیل کاهش توانایی حرکت اندام ها
- درد شانه به دلیل کشیدن بازوی مربوطه روی شانه به دلیل ضعف یا فلج
- لخته‌های خونی که در رگ‌های پا به دلیل بی‌حرکتی ناشی از سکته ایجاد می‌شوند، به نام ترومبوز ورید عمقی شناخته می‌شوند.
فردی که سکته کرده است نیز در معرض خطر ابتلا به سکته دیگری است.
مغز اندامی شگفت‌انگیز است که می‌تواند سلول‌ها، مولکول‌ها و سیستم‌های خود را دوباره سازماندهی کند تا به آن کمک کند.
این بخش از توانبخشی یک فرد به عنوان "بهبود خود به خود" شناخته می شود.
بهبودی خود به خودی از فردی به فرد دیگر متفاوت است، اما معمولاً برای بازگشت به سلامتی قبل از سکته کافی نیست. با این حال، در ترکیب با درمان های موجود توانبخشی سکته مغزی، بهبود خود به خودی عامل مهمی در بازگرداندن عملکرد بافت مغز آسیب دیده اما زنده است.
اگرچه بهبودی کامل پس از سکته مغزی امکان پذیر است برخی از افراد دچار ناتوانی های طولانی مدت می شوند.
نوع ناتوانی بستگی به این دارد که سکته مغزی کدام قسمت از مغز را تحت تأثیر قرار داده است.
ناتوانی بدنبال سکته:
- مشکلات کنترل حرکت: فلج یا ضعف، معمولاً در یک طرف بدن، می تواند مشکلاتی در بلع، وضعیت بدن، راه رفتن و تعادل ایجاد کند. پزشکان ممکن است به فلج یک طرفه به عنوان همی پلژی و ضعف یک طرفه به عنوان همی پارزی اشاره کنند.
- مشکلات حسی: ممکن است فرد توانایی احساس چیزهایی مانند لمس، درد و دما را از دست بدهد. افراد همچنین ممکن است کنترل مثانه یا روده را از دست بدهند و به دلیل ناتوانی در حرکت صحیح مفصل دچار درد مزمن شوند.
- مشکلات زبان: افراد ممکن است در صحبت کردن، نوشتن یا درک مشکل داشته باشند.
- مشکلات تفکر و حافظه: علائم احتمالی عبارتند از کوتاه شدن دامنه توجه، کمبود حافظه کوتاه مدت، و از دست دادن توانایی برنامه ریزی، یادگیری کارهای جدید یا انجام فعالیت های ذهنی پیچیده.
- اختلالات عاطفی: افراد ممکن است به دلیل از دست دادن عملکرد فیزیکی و ذهنی دچار ترس، اضطراب، ناامیدی، خشم، غم و اندوه شوند. در کنار اثرات فیزیکی آسیب مغزی، این می تواند منجر به افسردگی بالینی و تغییرات شخصیتی شود.
اگر فردی در عرض 3 ساعت پس از اولین علامت سکته مغزی خود به اورژانس برسد، اغلب پس از سکته مغزی ناتوانی کمتری نسبت به افرادی دارد که تحت مراقبت قرار نگرفته اند.
به همین دلیل، جستجوی فوری مراقبت های پزشکی ضروری است.
در سال 1966، فیزیوتراپیست سیگن برانستروم مراحل بهبودی سکته مغزی برانستروم را توسعه داد.
این رویکرد به افرادی که دچار سکته مغزی شده‌اند و پزشکان آنها روند احتمالی بهبودی را ترسیم کرده و بهترین درمان را تعیین می‌کند.
مشکلات احتمالی برای بهبودی شامل ذات الریه، افسردگی بالینی و کوتاه شدن عضلات به دلیل بی حرکتی است.
بهبودی کامل امکان پذیر است، اما برخی از افراد دچار ناتوانی های طولانی مدت می شوند. دریافت درمان در عرض چند ساعت به طور قابل توجهی شانس چشم انداز مثبت را افزایش می دهد.
