پاتولوژی حنجره09146590651

 پاتولوژی حنجره

 

تنگی شدگی خلفی – قدامی      Constriction Anterior-Posterior

در هنگام استفاده از صدا (آواسازی) آرتینوئید به سمت جلو خم می شود ( یا اپی گلوت به سمت عقب خم می شود) و باعث می گردد به حنجره از جلو به عقب فشار وارد اید.همان طور که تقلا افزایش می یابد، فشار نیز زیادتر شده تا جایی که چین های صوتی دیده نمی شوند و چین های صوتی نمی توانند مرتعش شوند.( در بیماران شدید به ویژه کودکان ، آرتینوئید ها ممکن است عملا برخلاف اپی گلوت مرتعش شوند). و حرکات آرتینوئید و اپی گلوت محدود می شود.

Sound of voice : یک طیفی از نرمال تا بسیار خشن و پر فشار می تواند وجود داشته باشد.اگر الگوی ارتعاش چین های صوتی ناهمگن باشد (در اثر فشار) صدا rough می شود. اگر آرتینوئید و اپی گلوت مرتعش شوند، صدای froggy (قورباغه ای) شنیده می شود.

Complaints :  احساس ناراحتی ، دردی که با استفاده از صدا افزایش می یابد. حتی ممکن است در زمان استراحت نیز درد ثابت باشد. احساس خستگی و افت کیفیت صدا همراه با استفاده از صدا.

Causes : استفاده طولانی از صدا یا ادامه استفاده از صدا در حالی که مکانیسم صوتی آسیب دیده است و یا یک الگوی tense برای مدت طولانی صحبت کردن و گاهی اوقات با استرس های هیجانی ارتباط دارد.

Therapy : Functional Therapy

 

                                                                   

                                                                    Hyperabduction

 

در هنگام تولید صدا چین های صوتی به یکدیگر نمی رسند ( در هنگامی که فرد صداسازی می کند در جهت جدا شدن از یکدیگر کشیده می شوند).

 

Sound of voice : ضعیف ، نفس آلود، هوادار( airy ) ، توخالی( hallow )، breaks voicing و بسیار یواش( very soft ).

Complaints : احساس تقلا و خستگی با استفاده از صدا و اینکه صدای انها بی اثر است( ineffective ).

 

Causes : گاهی اوقات ناهنجاری در مکانیسم صوتی باعث درد شده و منجر به اجتناب حمایتی ازصدا می شود.عوامل عاطفی و استرس نیز رایج است.

Therapy: VT همراه با سایکو تراپی ، احیانا تزریق بوتوکس موثر و مفید است.

Hyperadduction

 

چین های صوتی حقیقی به یکدیگر به صورت سفت و بسیار محکم نزدیک می شوند و دریچه ای (مانعی) ایجاد می کنند که در مقابل جریان هوا مقاومت می کند. گاهی اوقات حنجره در معاینه طبیعی به نظر می رسد، ولی احساس فرد و صدای او طبیعی نیست.

Sound of voice  : طیفی از نرمال تا بسیار سفت( tight ) ، فشرده( pressed )، خفه( squeezed ) ، پر فشار( strangle )، forced و effortful ( پرتقلا و پر تلاش) . تنس( tension ) ممکن است بسیار ناحیه منظم باشد و باعث قطع و وصل شدن ( starting/stopping ) و shaking (بی ثباتی) شود.

 

Complaints: تقلا وخستگی که با ادامه صحبت کردن افزایش می یابد . درد . ناراحتی.

Causes: عوامل عاطفی ممکن است دیده شود. با الگوی  tense صحبت کردن . استفاده بیش از حد از صدا برای مدت طولانی.

 

Therapy: Functional Therapy و گاهی اوقات تزریق بوتوکس مفید است.

09146590651

دکتر جعفر معصومی            دکترای تخصصی گفتاردرمانی از دانشگاه تهران
Tabslp.com

https://telegram.me/jafarmasumi

https://www.instagram.com/goftardarmani_tabriz/

  https://twitter.com/masumislp