گفتاردرمانی تبریز

درمان تاخیر رشدی، اختلالات تلفظی، اتیسم/ اوتیسم، لکنت، کم توانی ذهنی، اختلال خواندن و نوشتن، اختلال جویدن و بلع، کم شنوایی، آفازی،فلج مغزی، شکاف لب و کام

گفتاردرمانی تبریز

درمان تاخیر رشدی، اختلالات تلفظی، اتیسم/ اوتیسم، لکنت، کم توانی ذهنی، اختلال خواندن و نوشتن، اختلال جویدن و بلع، کم شنوایی، آفازی،فلج مغزی، شکاف لب و کام

گفتاردرمانی تبریز

ارایه خدمات ذیل در مرکز جامع گفتاردرمانی تبریز :

1- ارزیابی درمان و توانبخشی کمبود توجه و تمرکز و بیش فعالی (اختلالات توجه و تمرکز)
2- ارزیابی درمان و توانبخشی اتیسم (اوتیسم)
3- ارزیابی درمان و توانبخشی کم شنوایی و ناشنوایی
4- ارزیابی درمان و توانبخشی در پردازش حسی و پردازش حس شنیداری
5- ارزیابی درمان و توانبخشی تاخیر در رشد گفتار و زبان
6- ارزیابی درمان و توانبخشی کم توانی ذهنی و ناتوانی ذهنی
7- ارزیابی درمان و توانبخشی اختلالات و مشکلات یادگیری
8- ارزیابی درمان و توانبخشی اختلالات و مشکلات خواندن و نوشتن
9_-ارزیابی درمان و توانبخشی اختلالات تولید صداها و تلفظ
10- ارزیابی درمان و توانبخشی فلج مغزی و سی پی
11- ارزیابی درمان و توانبخشی مشکلات و اختلالات ناشی از آسیبهای مغزی و سکته
12- ارزیابی درمان و توانبخشی اختلالات ارتباط اجتماعی (اتیسم، آسپرگر و .......)
13- ارزیابی درمان و توانبخشی شکاف لب وکام
14- ارزیابی درمان و توانبخشی ناروانی گفتار (لکنت، کلاترینگ و ....)
15- ارزیابی درمان و توانبخشی اختلالات جویدن و بلع
16- ارزیابی درمان و توانبخشی مشکلات تغذیه ای
17- ارزیابی درمان و توانبخشی مشکلات حنجره ای وصدا
18- ارزیابی درمان و توانبخشی اختلالات ارتباطی، گفتار و زبان سالمندی

بایگانی
نویسندگان

فلج تارهای صوتی: درمان و موارد دیگر

شنبه, ۵ شهریور ۱۴۰۱، ۰۸:۴۷ ق.ظ

فلج تارهای صوتی: درمان و موارد دیگر

فلج تارهای صوتی که به نام پارزی تارهای صوتی نیز شناخته می شود، ناتوانی یک یا هر دو تار صوتی (تارهای صوتی) در حرکت است.

می تواند بر زندگی روزمره فرد مبتلا از جمله اشتغال، انتخاب شغل، تعاملات اجتماعی و فعالیت های اوقات فراغت تأثیر زیادی بگذارد.

در این مقاله به بررسی علل، تشخیص و درمان فلج تارهای صوتی می پردازیم.

فلج تارهای صوتی

در اینجا چند نکته کلیدی در مورد فلج تارهای صوتی آورده شده است

فلج تارهای صوتی در اثر آسیب عصبی ایجاد می شود

  • این بیماری می تواند باعث تعدادی از مشکلات از جمله ناتوانی در صحبت کردن شود
  • سرفه و عطسه ممکن است بی اثر شود و باعث تجمع مایعات و عفونت های احتمالی شود.
  • صدا درمانی در شرایط خاصی می تواند کمک کننده باشد
  • گاهی اوقات، هیچ دلیل زمینه ای برای این بیماری پیدا نمی شود.

فلج تارهای صوتی چیست؟

فلج تارهای صوتی به طور معمول تنها یکی از تارهای صوتی را تحت تاثیر قرار می دهد.

این عارضه در اثر آسیب به اعصابی است که به تارهای صوتی می روند - تکانه های عصبی در حنجره (جعبه صوتی) قطع می شود و در نتیجه عضلات تارهای صوتی فلج می شوند. همچنین می تواند در اثر آسیب مغزی ایجاد شود.

بیماران مبتلا به فلج صدا معمولاً گرفتگی صدا، خستگی کاهش خفیف تا شدید در صدای گفتار، درد در گلو هنگام صحبت کردن، بلعیدن اشیا به روش اشتباه و خفگی را تجربه می‌کنند.

تارهای صوتی، و همچنین به ما اجازه می دهند تا جملاتی را تولید کنیم (صحبت کردن، و غیره)، همچنین از راه هوایی محافظت می کنند و از ورود غذا، نوشیدنی و بزاق به نای (نای) جلوگیری می کنند. در موارد شدید، خفگی ناشی از آن می تواند منجر به مرگ شود.

افراد مبتلا به فلج تارهای صوتی ممکن است اثربخشی سرفه، بلع یا عطسه را در از بین بردن ضایعات ناحیه حنجره ببینند که باعث کاهش تحرک تارهای صوتی می شود.

 این ممکن است منجر به تجمع در ناحیه شود که امکان کلونیزاسیون باکتری ها و ویروس ها و عفونت های بعدی و ناراحتی گلو را فراهم می کند.

درمان فلج تارهای صوتی

درمان فلج تارهای صوتی به عوامل متعددی از جمله علت آن، شدت علائم و مدت زمان وجود آن بستگی دارد. ممکن است به بیمار توصیه شود که صدا درمانی، جراحی یا هر دو را انجام دهد.

صدا درمانی

صدا درمانی معادل فیزیوتراپی برای فلج عضلات بزرگ است.

درمانگر از بیمار می‌خواهد تا ورزش‌های ویژه و برخی فعالیت‌های دیگر را برای تقویت تارهای صوتی، بهبود تنفس و کنترل در حین صحبت کردن، جلوگیری از تنش‌های غیرعادی در سایر عضلات نزدیک تارهای صوتی آسیب‌دیده و محافظت از راه هوایی در برابر مایعات و جامدات انجام دهد. .

عمل جراحی

اگر بیمار با صدا درمانی به طور کامل بهبود نیابد، پزشک ممکن است مداخله جراحی را توصیه کند. تعدادی گزینه جراحی وجود دارد:

تزریق حجیم:

عضله تار صوتی به احتمال زیاد به دلیل فلج عصب ضعیف می شود. متخصص گوش و حلق و بینی (پزشک متخصص گوش، حلق و بینی) ممکن است چربی، کلاژن یا مقداری فیلر را به تار صوتی تزریق کند.

حجم اضافی تارهای صوتی را به وسط حنجره (جعبه صدا) نزدیک می کند و حرکت موثر عضله طناب مخالف را در هنگام سرفه، قورت دادن یا صحبت کردن بیمار آسان تر می کند.

جراحی صدا (تغییر موقعیت تارهای صوتی)

 این عمل تار صوتی (طناب) را برای بهبود عملکرد صدا تغییر مکان داده و/یا شکل می دهد.

تراکئوتومی

 اگر هر دو تارهای صوتی تحت تأثیر قرار گیرند و بسیار نزدیک به یکدیگر باشند، به دلیل کاهش جریان هوا، تنفس دشوارتر می شود.

پزشک یک برش (برش) در جلوی گردن ایجاد می کند و یک سوراخ در نای (نای) ایجاد می شود.

 یک لوله تنفسی وارد می شود تا بیمار بتواند با هوای دور زدن تارهای صوتی فلج شده نفس بکشد.

به بیان ساده، بیمار از طریق سوراخی در گردن نفس می کشد، زیرا سوراخ حنجره برای تنفس صحیح بسیار کوچک است.

علل فلج تارهای صوتی

برخی از بیماری های عصبی - ام اس، بیماری پارکینسون - خطر فلج تارهای صوتی را افزایش می دهند.

پزشکان همیشه نمی دانند چه چیزی باعث فلج تارهای صوتی می شود، اما دلایل زیر شناخته شده است:

آسیب به قفسه سینه یا گردن:

 ضربه ممکن است به اعصابی که به تارهای صوتی یا حنجره کار می کنند آسیب برساند.

به موضوعات بهداشتی که بیشتر به آنها اهمیت می دهید عمیق تر بپردازید.

Bottom of Form

Top of Form

Bottom of Form

تومورها:

 این تومورها ممکن است در اطراف یا در غضروف ها، اعصاب یا عضلات جعبه صدا ایجاد شوند. تومورها ممکن است خوش خیم یا بدخیم (سرطانی) باشند.

التهاب یا زخم مفاصل تارهای صوتی:

 و همچنین فضای بین دو غضروف تار صوتی ممکن است مانع از عملکرد صحیح حنجره شود.

اگرچه اعصاب بند ناف معمولاً به درستی کار می کنند، اما التهاب می تواند علائم و نشانه هایی مانند فلج تارهای صوتی ایجاد کند.

برخی از عفونت ها نیز ممکن است باعث التهاب شوند.

فلج تارهای صوتی نیز ممکن است ایدیوپاتیک باشد، به این معنی که هیچ علت قابل شناسایی وجود ندارد.

علائم فلج تارهای صوتی

تارهای صوتی شامل دو نوار عضلانی است که در نای (ورودی نای) قرار دارند.

هنگامی که ما یک گفتار (تولید صدا از دهان) می کنیم، دو نوار بافت ماهیچه ای یکدیگر را لمس کرده و به ارتعاش در می آیند.

زمانی که صداها را بر زبان نمی آوریم، تارهای صوتی در یک موقعیت باز و آرام قرار می گیرند و به هوا اجازه می دهند آزادانه در نای ما جریان پیدا کند و به ما اجازه تنفس می دهد.

بیشتر موارد فلج تارهای صوتی شامل فلج شدن فقط یک تار است.

 با این حال، گاهی اوقات هر دو تحت تأثیر قرار می گیرند و بیمار احتمالاً بلع و همچنین مشکلات تنفسی را تجربه می کند.

علائم و نشانه های بالقوه فلج تارهای صوتی عبارتند از:

  • تغییر در صدا - ممکن است "تنفس" تر شود، مانند یک زمزمه بلند
  • گرفتگی صدا، چروکیدگی
  • تنفس پر سر و صدا
  • تغییرات در زیر آواز
  • سرفه هایی که گلو را به درستی پاک نمی کنند
  • هنگام بلع جامدات یا مایعات، بیمار ممکن است خفه شود (از جمله بزاق گاهی اوقات)
  • در حین صحبت کردن، بیمار ممکن است مجبور شود بیشتر از حد معمول نفس خود را باز کند
  • میزان صدا ممکن است تحت تأثیر قرار گیرد - بیمار ممکن است نتواند صدای خود را بالا ببرد
  • رفلکس حلق (رفلکس گگ) ممکن است از بین برود - رفلکس حلقی یک انقباض رفلکس پشت گلو است که با لمس کام نرم برانگیخته می شود. از ورود چیزی به گلو به جز به عنوان بخشی از بلع طبیعی جلوگیری می کند و به جلوگیری از خفگی کمک می کند.

عوارض احتمالی

تنفس - اگر علائم به اندازه کافی شدید باشد، بیمار می تواند مشکلات تنفسی جدی و تهدید کننده زندگی داشته باشد.

آسپیراسیون از آنجا که فلج در ناحیه ای که غذا یا مایعات ممکن است به اشتباه برود (آسپیراسیون) وجود دارد، خطر خفگی وجود دارد. آسپیراسیون می تواند منجر به ذات الریه شود.

تشخیص فلج تارهای صوتی

در ابتدا، بیمار احتمالاً به پزشک مراجعه می کند که در مورد علائم سؤال می کند و برخی از علائم را بررسی می کند، مانند گوش دادن به صدای آنها و پرسیدن اینکه چه مدت مشکلات وجود داشته است.

آزمایش‌های تشخیصی زیر نیز ممکن است تجویز شوند:

آندوسکوپی - یک لوله بلند، نازک و انعطاف پذیر (آندوسکوپی) برای مشاهده تارهای صوتی استفاده می شود. ممکن است از یک دستگاه مخصوص با یک دوربین کوچک در انتهای آن (ویدئواستروبولارینگوسکوپی) استفاده شود. پزشک می تواند تارهای صوتی را روی مانیتور به خوبی ببیند.

الکترومیوگرافی حنجره (LEMG) – جریان الکتریکی در عضلات حنجره اندازه گیری می شود. سوزن های کوچکی از طریق پوست گردن وارد ماهیچه های تارهای صوتی می شوند. این تست قدرت سیگنال عصبی عضلانی مغز به عضلات کنترل کننده تارهای صوتی را اندازه گیری می کند. در طول LEMG، پزشک از بیمار می خواهد که تعدادی از وظایف را انجام دهد که به طور معمول عضلات را فعال می کند.

سایر آزمایش‌ها پزشک ممکن است آزمایش‌های خون و اسکن‌های تصویربرداری مانند اشعه ایکس، سی‌تی‌اسکن ، MRI را برای کمک به تعیین علت فلج تجویز کند.

عوامل خطر

عامل خطر چیزی است که احتمال ابتلا به یک بیماری یا بیماری را افزایش می دهد. به عنوان مثال، چاقی به طور قابل توجهی خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را افزایش می دهد. بنابراین، چاقی یک عامل خطر برای دیابت نوع 2 است.

عوامل زیر عوامل خطر فلج تارهای صوتی هستند:

برخی از انواع جراحی: به خصوص جراحی سینه یا گلو. لوله های تنفسی مورد استفاده در جراحی ممکن است به تارهای صوتی عصب آسیب برساند. جراحی قلب خطری را برای عملکرد طبیعی صدا نشان می دهد زیرا اعصابی که به حنجره کار می کنند در نزدیکی قلب قرار می گیرند - آسیب به این عصب در طی جراحی قلب باز غیر معمول نیست.

عصب حنجره عود کننده نیز نزدیک به غده تیروئید است، گرفتگی صدا به دلیل فلج نسبی یکی از عوارض جانبی مهم جراحی تیروئید است.

برخی از بیماری های عصبی: افراد مولتیپل اسکلروزیس (MS)، بیماری پارکینسون یا میاستنی گراویس در مقایسه با سایر افراد در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به فلج تارهای صوتی هستند. خطر ضعف تارهای صوتی بیشتر از فلج است

پیش آگهی

چشم انداز به علت بیماری و نحوه درمان آن بستگی دارد.

 با این حال، در بسیاری از موارد، فرد پس از درمان، صدای گفتاری خود را حفظ می کند.

 با این حال، ممکن است آنقدر قدرتمند نباشد و فعالیت هایی مانند آواز خواندن می تواند دشوارتر باشد

 

موافقین ۰ مخالفین ۰ ۰۱/۰۶/۰۵
jafar masumi

نظرات  (۰)

هیچ نظری هنوز ثبت نشده است

ارسال نظر

ارسال نظر آزاد است، اما اگر قبلا در بیان ثبت نام کرده اید می توانید ابتدا وارد شوید.
شما میتوانید از این تگهای html استفاده کنید:
<b> یا <strong>، <em> یا <i>، <u>، <strike> یا <s>، <sup>، <sub>، <blockquote>، <code>، <pre>، <hr>، <br>، <p>، <a href="" title="">، <span style="">، <div align="">
تجدید کد امنیتی