سکته ساقه مغزی

آنچه در مورد سکته ساقه مغزی باید بدانید

ساقه مغز عملکردهای ضروری بدن مانند تنفس، بلع و تعادل را کنترل می کند.

انسداد یا خونریزی در ساقه مغز می تواند باعث سکته مغزی شود که می تواند بر این نقش های حیاتی تأثیر بگذارد.

در این مقاله، نگاهی دقیق به سکته مغزی ، از جمله علائم، تشخیص، بهبودی و چشم انداز می اندازیم.

سکته مغزی چیست؟

ساقه مغز تنفس، حرکات چشم، حرکات صورت، ضربان قلب و فشار خون را کنترل می کند.

بر اساس سازمان بهداشت جهانی (WHO)  سکته مغزی "دومین علت مرگ و سومین علت ناتوانی" در سراسر جهان است.

سکته مغزی زمانی اتفاق می‌افتد که خون رسانی به بخشی از مغز به دلیل انسداد شریان یا نشت رگ خونی قطع می‌شود.

ساقه مغز در قاعده مغز قرار دارد و مسئول دریافت و انتقال اطلاعات در سراسر بدن است.

ساقه مغز عملکردهای ضروری بدن را کنترل می کند، مانند:

• نفس کشیدن
• قورت دادن
• حرکت چشم
• حرکت و احساس صورت
• شنیدن
• ضربان قلب
• فشار خون

سکته مغزی می تواند بر عملکردهای اساسی بدن فرد تأثیر بگذارد و ممکن است منجر به عوارض طولانی مدت شود.

انواع سکته مغزی

دو نوع اصلی سکته مغزی وجود دارد که هر دو می توانند بر ساقه مغز تأثیر بگذارند:

سکته مغزی ایسکمیک

سکته های مغزی ایسکمیک زمانی اتفاق می افتد که لخته های خون در شریان های باریک سر یا گردن ایجاد می شوند و خون رسانی به ناحیه ای از مغز را قطع می کنند.

سکته های مغزی ایسکمیک شایع ترین نوع هستند که به حساب می آیند 87 درصد  از همه سکته ها دور و بر 10 درصد  از همه سکته های ایسکمیک، ساقه مغز را تحت تاثیر قرار می دهد.

حمله ایسکمیک گذرا نیز نامیده می شود، سکته مغزی کوتاه یا سکته زمانی رخ می دهد که خون رسانی به مغز برای مدت کوتاهی قطع شود.

TIA علائم خفیف تری نسبت به سکته های ایسکمیک کامل ایجاد می کند و بیشتر علائم در عرض یک ساعت از بین می روند.

سکته هموراژیک

سکته های هموراژیک یا خونریزی مغزی زمانی رخ می دهد که یک رگ خونی ضعیف نشت کند یا باز شود و تورم و فشار ایجاد کند.

این فشار به بافت ها و سلول های مغز آسیب می رساند.

سکته های هموراژیک کمتر از سایر انواع سکته های مغزی شایع هستند.

علائم سکته مغزی

سرگیجه و از دست دادن تعادل از علائم شایع سکته مغزی است.

از آنجا که ساقه مغز انواع مختلفی از عملکردهای حرکتی را کنترل می کند، سکته مغزی در این ناحیه از مغز طیف متنوعی از علائم را ایجاد می کند.

سکته مغزی می تواند عملکردهای حیاتی بدن را مختل کند، مانند:

• نفس کشیدن
• قورت دادن
• ضربان قلب

ساقه مغز سیگنال های مختلفی را از مغز دریافت می کند و به قسمت های مختلف بدن می فرستد.

سکته های ساقه مغز این سیگنال ها را مختل می کند، به همین دلیل است که افراد علائم فیزیکی  از جمله بی حسی یا ضعف در صورت، بازوها یا پاها تجربه می کنند

سایر علائم رایج سکته مغزی عبارتند از:

• سرگیجه
• از دست دادن تعادل
• سرگیجه
• تاری یا دوبینی
• مشکلات در گفتار یا بلع
• یک سردرد
• گیجی

تشخیص سکته مغزی

اگر فردی علائم سکته مغزی را تجربه کند، پزشک از آزمایش های تصویربرداری مانند سی تی اسکن و ام آر آی استفاده می کند تا مشخص کند که آیا سکته مغزی ایسکمیک یا هموراژیک است.

پزشکان همچنین ممکن است روش‌های دیگری مانند آزمایش خون، اکوکاردیوگرام، سونوگرافی و آنژیوگرافی مغز را تجویز کنند.

عوارض

از آنجایی که ساقه مغز مسئول چندین عملکرد حیاتی بدن است، سکته مغزی در این ناحیه از مغز می تواند اثرات مخربی بر مهارت ها و فرآیندهای حرکتی ضروری مانند حرکت چشم، گفتار و استدلال فضایی داشته باشد.

یک نوع نادر اما شدید سکته مغزی می تواند منجر به ایجاد سندرم قفل شده در که باعث فلج تمام بدن می شود - به جز عضلاتی که حرکت چشم را کنترل می کنند.

رفتار

سکته مغزی یک اورژانس پزشکی است. برای نجات جان افراد و کاهش خطر عوارض پایدار نیاز به درمان فوری دارد.

درمان بستگی به نوع، محل و شدت سکته دارد:

سکته مغزی ایسکمیک

درمان سکته مغزی ایسکمیک شامل بازگرداندن جریان خون با از بین بردن لخته است.

روش ها شامل موارد زیر است:

• داروهای لخته ساز مانند فعال کننده پلاسمینوژن بافتی (t-PA) که به حل شدن لخته و بازگرداندن جریان خون به ناحیه آسیب دیده کمک می کند.
• داروهای ضد پلاکت مانند وارفارین. پزشک ممکن است آسپرین اگر خطر حمله قلبی یا سکته مغزی و خطر خونریزی کم باشد، فعلی دستورالعمل های استفاده منظم از آسپرین را برای اکثر افراد توصیه نمی کنند، همانطور که در گذشته چنین بود.
• درمان اندوواسکولار، که یک روش جراحی است که شامل استفاده از رتریورهای مکانیکی برای حذف لخته‌های خون است.
• وسایل دیگر مانند بادکنک یا استنت که می تواند برای باز کردن عروق خونی باریک و بهبود جریان خون استفاده شود.

سکته هموراژیک

درمان سکته های هموراژیک بر کنترل خونریزی و کاهش فشار در مغز متمرکز است.

روش های درمانی عبارتند از:

• تجویز داروهایی برای کنترل فشار خون و جلوگیری از تشنج.
• آمبولیزاسیون کویل، که یک روش جراحی است که به تشکیل لخته خون در رگ ضعیف شده کمک می کند. این لخته خونریزی را کاهش می دهد و از باز شدن مجدد رگ خونی جلوگیری می کند.

هنگامی که خونریزی در مغز کنترل شد، پزشکان ممکن است برای ترمیم رگ خونی شکسته عمل جراحی انجام دهند تا از خونریزی مجدد آن جلوگیری کنند.