ویژگی محرکهای ورودی شنیداری در آفازی 09146590651 و 09143162621

ورودی شنیداری در آفازی

                                          

برجستگی : اطلاعات نشان می دهند که استفاده از لغات دارای بار معنایی زیاد ( برجسته کردن محرک در نظر بیمار ) درک زبانی بیمار را ( خصوصا اگر در شروع گفتار مورد استفاده قرار گیرند ) تحت تاثیر قرار می دهند به نظر می رسد که بیماران آفازیک به این لغات برای شروع گفتار نیازمندند مثلا وقتی از آنان خواسته می شود دو نوع عبارت زیر را تکرار کنند ( عبارتی که با لغات مشخص شروع می شود و عبارتی که با این لغات شروع نمی شود ) تکرار عبارت دوم، بیماران را با اشکال بیشتری مواجه می سازد

1- قتل (خون ناحق ) پنهان نمی ماند

2- احتمالا به نظر می رسد که قتل پنهان نمی ماند

ما می توانیم به بیماران کمک کنیم تا گفتارشان را با این لغات ( دارای بار معنایی زیاد ) آغاز کنند پس عامل برجستگی به عنوان یک جز از ویژگی محرکهای شنیداری می تواند مد نظر قرار داده شود .

 بلندی محرکها:آیا این امکان وجود دارد که افزایش بلندی محرک شنیداری ، توانایی بیماران را در پاسخ دادن افزایش دهد؟ مک نیل (1971) تاثیر افزایش شدت برابر در هر دو گوش را در 10 بیمار دارای شنوایی طبیعی مورد مطالعه قرار داد(7 دسی بل و 85 دسی بل و 100 دسی بل) و در پایان نتیجه گرفت که افزایش بلندی محرک سبب هیچگونه تغییری در تواناییهای درکی بیماران نمی شود و نمی توانیم بلندتر شنیدن را عاملی کمک کننده در بهتر فهمیدن بیمار بدانیم .

نویز  ( همهمه) مسک کننده :برای مدتی نتایج بدست آمده از تحقیقات مختلف مفید بودن اثر نویز مسک کننده ( با شدت زیاد ) بر روی عملکرد بیماران آفازیک را مورد تایید قرار می دادند د ر ابتدا برچ ولی (1955) و سپس برچ (1956) افزایش عملکرد نامگذاری و خواندن 10بیمار از 14 بیمار آفازیک مورد مطالعه شان به هنگام ارائه دو گوشی نویز 256 هرتز و شدت 60 دسی بل را گزارش کردند و این در حالی بود که تحقیق و این استین (1959) نتوانست این یافته را تایید کند ( نویز مسک کننده سبب عملکرد ضعیف تری در بعضی از بیماران مورد مطالعه او شد ) 10 نفر از 18 بیمار او در سکوت بهتر از شرایط ارائه نویز عمل کردند خانم شول و همکارانش نیز در سال 1964 این شیوه را مورد آزمایش قرار داده و متوجه شدند این شیوه نمی تواند شیوه موثری برای بیماران باشد ورتز و پورچ 1970 این تاثیر را با استفاده از شش ماده از آزمون آیزنسون برای بیماران آفازیک در 15 بیمار و در شرایط ارائه نویز ( سایش دندانها یا دندان قروچه ) 70 دسی بل بالاتر از آستانه شنوایی بیمار و فرکانس 500 هرتز مورد بررسی قرار دارند.در نتیجه این بررسی پاسخهای صحیح بدست آمده در شرایط سکوت 68 در صد و شرایط ارائه نویز 66 درصد بود که تفاوت مهمی را در بین این دو شیوه نشان نمی دهد تاخیر در زمان پاسخ ، هنگامی که آزمایش با ارائه نویز انجام می شد به طور قابل توجهی کوتاهتر از شرایط سکوت بود نهایتا می توان گفت عملکرد بیماران در پاسخ به آزمونهای مختلف آنقدر متفاوت است که محققین قادر به تعمیم این نتایج نبوده و نمی توانند نظر مشخصی در مورد آن ابراز نمایند

                                          

قدرت بیداری محرک در رویکرد شئول 09146590651 و 09143162621

قدرت بیداری محرک

محرکها از نظر ظرفیت بر انگیختن توجه و علاقه ،انتقال ( یادآوری ) ارتباطات و گرفتن پاسخ با یکدیگر متفاوتند و یا می توان گفت قدرت فعال کردن یا تحریک کردن آنها با هم فرق دارد جنبه های مختلفی از این ظرفیت تحریکی را ابتدا با توجه به ورودی شنیداری و سپس با در نظر گرفتن ورودی بینایی مورد بحث قرار خواهیم داد.

دکتر جعفر معصومی     

دکترای تخصصی گفتاردرمانی از دانشگاه تهران
راههای تماس [phone] و 09143162621

http://www.گفتاردرمانی.com                  گفتاردرمانی آذربایجان               گفتاردرمانی تبریز         

تلگرام: گفتاردرمانی در آذربایجان و تبریز          اینیستاگرام: گفتاردرمانی تبریز در آذربایجان

توییتر: گفتاردرمانی تبریز

وضوح بینایی در کی غیر کلامی( بعد ، اندازه ، رنگ ، محتوا،ابهام ،عملکرد ) بخش سوم 09146590651 و 09143162621

خانم شول و همکارانش (1964) می گویند :

ما آفازی را در درجه اول به عنوان مانعی در روند زبان که ناشی از آسیب مغزی است در نظر می گیریم مدارک مشابه بدست آمده از تحقیقات دیگر نیز نشان می دهند که تحریک حسی مکرر برای سازمان بندی ذخیره و بازیافت الگوها در مغز ضروری است ( عجیب بود اگر این سیستم بر اساس اصول دیگری عمل می کرد )به نظر می رسد تحریک حسی تنها روشی باشد که ما می توانیم برای پیچیده کردن وقایع در مغز انجام دهیم این شواهد نشان می دهند که تحریک شنیداری در کنترل روند زبان مسئله ای قطعی است ولی از آنجائیکه باز خورد ( فیدبک ) بیش از یک جنبه حسی ممکن است در رفتار نقشی تعیین کننده داشته باشد دلیلی وجود ندارد که تنها به استفاده از یک حس اکتفا کنیم پس اولین اصل درمانی آفازی این است که باید از تحریک شنیداری فشرده استفاده شود گر چه مسیر شنیداری تنها مسیر تحریک کننده بیمار نیست برای بیمار آفازیک تحریک بینایی و شنیداری توام در رسیدن به سطوح پیشرفته عملکرد زبانی بسیار موثر است این شیوه باید استمرار یابد تا بیمار پاسخگوی هر یک از این جنبه ها ( بینایی – شنیداری ) به تنهایی باشد مهارتهای بیمار در صورتی عملکردی می شوند که این شیوه مورد پیگیری قرار گیرد دومین اصل درمانی کفایت تحریک است ما باید از وارد شدن تحریک به مغز بیمار مطمئن شویم این معمای قضیه است یعنی واکنش نسبت به محرک می تواند ملاکی برای تحریک مغز باشد .

دکتر جعفر معصومی     

دکترای تخصصی گفتاردرمانی از دانشگاه تهران
راههای تماس [phone] و 09143162621

http://www.گفتاردرمانی.com                         گفتاردرمانی آذربایجان               گفتاردرمانی تبریز         

تلگرام: گفتاردرمانی در آذربایجان و تبریز          اینیستاگرام: گفتاردرمانی تبریز در آذربایجان

توییتر: گفتاردرمانی تبریز

وضوح بینایی در کی غیر کلامی( بعد ، اندازه ، رنگ ، محتوا،ابهام ،عملکرد ) بخش دووم 09146590651 و 09143162621

گاردنر نشان داد که اشیای واقعی نسبت به اشیای مجازی اولویت دادند زیرا آنها ارتباطات بین چندین مدالیته را بر می انگیزند در حالی که آیتم های تصویری فقط محدود به ارتباطات بینایی هستند

نیکلس وها وارد نیز به این نتیجه رسیدند که تحریکات بینایی همراه با نشانه های شنیداری حسی و لینستزی و بویایی نسبت به تحریکات بینایی صرف اولویت دارند چون آنها ارتباطات بیشتری را تحریک می کنند

اطلاعات بدست آمده نشان می دهند که اکثر بیماران آفازیک در جنبه های درک وبیان درجاتی از بهبودی خود بخودی را از خود نشان می دهند . سوال این است که درمان چگونه این تسریع و شتاب در روند بهبودی را امکان پذیر می سازد ؟

مدارک زیادی نشان می دهند که بیمار آفازیک، لغات، قواعد کنار هم گذاشتن لغات برای ساخت جمله و واحدهای اطلاعاتی دیگر مربوط به زبان را از دست نداده است در طی درمان ، باتحریک بیمار توسط تعداد محدودی از عناوین معنایی و اشکال گرامری ، تعمیم اتفاق می افتد ، یعنی لغات و ساختارهایی که درمان بر روی آنها متمرکز نبوده است مانند لغات و جملاتی که در درمان مورد تمرین قرار گرفته اند، به سطح عملکردی خودشان بر می گردند همانطور که پیشرفتهایی در جنبه های متمرکز در برنامه درمانی دیده می شود ، پیشرفتهای مشابهی نیز در جنبه های دیگر به وقوع می پیوندد. در یک بیمار دو زبانه تمرکز درمان بر روی یک زبان منجر به پیشرفتهایی در زبان دوم ( که هیچ درمانی بر روی آن اعمال نشده است ) نیز خواهد شد این مسئله نشان دهنده این است که آسیب مغزی سبب از بین رفتن زبان در بیمار نشده بلکه مانع از عملکرد موثر آن می باشد همانطور که شول و همکارانش گفته اند مدارک بالینی آفازی نشان می دهد که سیستم ذخیره زبانی بیمار حداقل به طور نسبی دست نخورده باقی مانده است، ولی  باید توجه داشت سالم بودن این سیستم شرط کافی برای انجام رفتارهای انتخابی و شناختی پیچیده نیست بنابراین لازم است درمان با هدف فعال کردن عملکرد مغز بیمار تحریکاتی را پایه ریزی نماید .

دکتر جعفر معصومی     

دکترای تخصصی گفتاردرمانی از دانشگاه تهران
راههای تماس [phone] و 09143162621

    http://www.گفتاردرمانی.com                  گفتاردرمانی آذربایجان               گفتاردرمانی تبریز         

تلگرام: گفتاردرمانی در آذربایجان و تبریز          اینیستاگرام: گفتاردرمانی تبریز در آذربایجان

توییتر: گفتاردرمانی تبریز

وضوح بینایی در کی غیر کلامی( بعد ، اندازه ، رنگ ، محتوا،ابهام ،عملکرد )بخش اول 09146590651 و 09143162621

1-    وضوح بینایی در کی غیر کلامی( بعد ، اندازه ، رنگ ، محتوا،ابهام ،عملکرد )

مطالب بینایی اغلب به عنوان بخشی یکپارچه ای از محرکات بینایی که از بیمار خواسته می شود به آن پاسخ دهد بکار می رود اهمیت محرکات بینایی در این رویکرد به حدی است که باعث شد آیز نسون آنرا به عنوان رویکرد در مانی بینایی - شنیداری مد نظر قرار دهد.

یافته های کلینیکی می گویند که خصوصیات محرک های بینایی در تولید پاسخ ها موثر است و اهمیت محرکات بینایی در رفتار کلامی درحدودی است که تحقیقاتی در مورد حشو بینایی و تاثیر آن روی پردازش زبانشناختی انجام گیرد.

هلم و استابروک نتیجه گرفتند که درک شنیداری توسط آیتم های خارجی در پردازش شنیداری  مرکزی تحت تاثیر قرار گرفته است (مانند مهارت جستجوی بینایی )

حشو بینایی در تصاویر رنگی واقعی درتسهیل نامیدن با شکست مواجه شد

سه بعدی بودن نیز در تقویت ارتباط مفهومی زیر بنای کلمه یابی نیز با شکست مواجه شد

یافته های کارامازا منجر به این شد که بفهمیم مشکل نامیدن با ناتوانی در سازماندهی مفاهیم زیر بنایی معنای کلمه ارتباط دارد که این مفاهیم زیر بنایی اطلاعات در کی و عملکردی است و تا حد امکان باید خصوصیات در کی محرکات بینایی برای همه بیماران بدون ابهام باشد قراردادن شی هدف در وضعیت حشودرکی (قراردادن فنجان همراه پارچ) باعث تقویت بازیابی واژه می گردد و این نسبت به حالتی مقایسه می شود که شی از لحاظ در کی در وضعیت مبهمی قرار گرفته باشد

دکتر جعفر معصومی     

دکترای تخصصی گفتاردرمانی از دانشگاه تهران
راههای تماس [phone] و 09143162621

http://www.گفتاردرمانی.com            گفتاردرمانی آذربایجان               گفتاردرمانی تبریز         

تلگرام: گفتاردرمانی در آذربایجان و تبریز          اینیستاگرام: گفتاردرمانی تبریز در آذربایجان

توییتر: گفتاردرمانی تبریز