تارهای صوتی و حنجره چگونه مورد بررسی قرار می گیرند؟
بررسی ساختارهای داخلی حنجره، از جمله تارهای صوتی، لارنگوسکوپی نامیده می شود.
سه روش اصلی برای انجام لارنگوسکوپی وجود دارد که در زیر بررسی می شود.
هر یک از اینها ممکن است در شرایط خاصی مناسب باشد، اما هیچ یک از این روش ها به تنهایی نمی تواند ارتعاش سریع مخاط را که برای تولید صدا عمل می کند، ارزیابی کند.
این ارزیابی به تکنیکی به نام استروبوسکوپی نیاز دارد.
لارنگوسکوپی آینه ای
اولین و قدیمی ترین روش (که بیش از یک قرن در دسترس بوده است) برای بررسی حنجره شامل قرار دادن یک آینه زاویه دار کوچک، مانند دندانپزشکی است که ممکن است در پشت دهان استفاده کند.
این آینه یک پرتو نور را به سمت تارهای صوتی منحرف می کند و تصویر تارهای صوتی را به سمت معاینه کننده منعکس می کند.
این روش دید خوبی از تارهای صوتی و احتمالاً دقیق ترین تصویر را از نظر رنگ ارائه می دهد.
با این حال، امکان بزرگنمایی یا ثبت معاینه وجود ندارد.
به این دلایل و چون نیاز به مهارت و سبکی خاصی در لمس دارد، امروزه زیاد مورد استفاده قرار نمی گیرد.
لارنگوسکوپی فیبر نوری انعطاف پذیر
این رایج ترین روش برای بررسی تارهای صوتی است.
یک آندوسکوپ با قطر کمتر از 4 میلی متر از طریق یک سوراخ بینی وارد می شود و از طریق بینی به پشت گلو هدایت می شود تا زمانی که درست بالای حنجره قرار گیرد.
لارنگوسکوپ فیبر نوری انعطاف پذیر آندوسکوپ است کار در پزشکی گوش، حلق و بینی است – هیچ مطب گوش و حلق و بینی بدون آن نیست.
از مزایای آن می توان به سهولت استفاده و در دسترس بودن عمومی و قابلیت بررسی حنجره در حین انجام کارهای مختلف - مانند بلعیدن، گفتار متصل و آواز خواندن اشاره کرد.
این امر در ارزیابی بسیاری از اختلالات عصبی مانند دیسفونی اسپاسمودیک و فلج چین‌های صوتی بسیار مهم است.
با این حال، اپتیک آندوسکوپ انعطاف پذیر به طور کلی پایین تر از آندوسکوپ سخت است.
نمای آن می‌تواند دانه‌دار یا پیکسیله به نظر برسد و ممکن است اجازه تمایز دقیق بین توده‌های تارهای صوتی را ندهد.
لارنگوسکوپی دیستال تراشه
لارنگوسکوپی فیبر نوری انعطاف پذیر به تدریج به نفع آندوسکوپی دیستال تراشه انعطاف پذیر کنار گذاشته می شود.
در آندوسکوپی تراشه دیستال، فیبرهای نوری با یک تراشه دیجیتال در نوک دوربین جایگزین می‌شوند که کیفیت تصویر را به سمت استاندارد لارنگوسکوپ سفت و سخت حرکت می‌دهد (به زیر مراجعه کنید).
و استروبوسکوپی انعطاف‌پذیر را کاربردی و آموزنده می‌کند.
لارنگوسکوپی سخت ترانسپورال
این روش طبق اصول مشابه آینه عمل می کند، با این تفاوت که یک آندوسکوپ سفت و سخت در جای خود وارد دهان می شود.
این منبع نور خود را به همراه دارد، بنابراین به معاینه‌کننده اجازه می‌دهد تا بهترین عنصر آینه، کیفیت نوری، با قابلیت ضبط و بزرگنمایی معاینه را ترکیب کرده و استروبوسکوپی را انجام دهد.
این باعث می شود که بهترین وسیله برای ارزیابی مشکلات ظریف باشد.
این نیاز به تخصص فنی بیشتری نسبت به دامنه انعطاف پذیر دارد.
استروبوسکوپی
در استروبوسکوپی ، یک میکروفون که معمولاً روی پوست گردنی که روی حنجره قرار دارد اعمال می‌شود، فرکانس صدا را ثبت می‌کند.
این به یک نور متصل است که فقط اندکی با فرکانس خارج از همگامی چشمک می زند و یک تصویر ویدیویی از ارتعاش تار صوتی را ارائه می دهد که به عنوان موج مخاطی شناخته می شود.
از آنجایی که این ارتعاش منبع صدا است، استروبوسکوپی بهترین روش برای ارزیابی توده ها یا بی نظمی های تار صوتی است.
با این حال، استروبوسکوپی از نظر فنی دشوارتر از آندوسکوپی ساده است و تفسیر معاینه همیشه ساده نیست.
یک چشم تمرین شده برای تشخیص ناهنجاری های ظریف یا ضایعات کوچک ضروری است.
استروبوسکوپی مشابه لارنگوسکوپی نیست.
استروبوسکوپی به استفاده از نوع خاصی از نور اشاره دارد و نه نوع ابزاری که برای نگاه کردن به تارهای صوتی استفاده می شود.
