گفتاردرمانی تبریز

درمان تاخیر رشدی، اختلالات تلفظی، اتیسم/ اوتیسم، لکنت، کم توانی ذهنی، اختلال خواندن و نوشتن، اختلال جویدن و بلع، کم شنوایی، آفازی،فلج مغزی، شکاف لب و کام

گفتاردرمانی تبریز

درمان تاخیر رشدی، اختلالات تلفظی، اتیسم/ اوتیسم، لکنت، کم توانی ذهنی، اختلال خواندن و نوشتن، اختلال جویدن و بلع، کم شنوایی، آفازی،فلج مغزی، شکاف لب و کام

گفتاردرمانی تبریز

ارایه خدمات ذیل در مرکز جامع گفتاردرمانی تبریز :

1- ارزیابی درمان و توانبخشی کمبود توجه و تمرکز و بیش فعالی (اختلالات توجه و تمرکز)
2- ارزیابی درمان و توانبخشی اتیسم (اوتیسم)
3- ارزیابی درمان و توانبخشی کم شنوایی و ناشنوایی
4- ارزیابی درمان و توانبخشی در پردازش حسی و پردازش حس شنیداری
5- ارزیابی درمان و توانبخشی تاخیر در رشد گفتار و زبان
6- ارزیابی درمان و توانبخشی کم توانی ذهنی و ناتوانی ذهنی
7- ارزیابی درمان و توانبخشی اختلالات و مشکلات یادگیری
8- ارزیابی درمان و توانبخشی اختلالات و مشکلات خواندن و نوشتن
9_-ارزیابی درمان و توانبخشی اختلالات تولید صداها و تلفظ
10- ارزیابی درمان و توانبخشی فلج مغزی و سی پی
11- ارزیابی درمان و توانبخشی مشکلات و اختلالات ناشی از آسیبهای مغزی و سکته
12- ارزیابی درمان و توانبخشی اختلالات ارتباط اجتماعی (اتیسم، آسپرگر و .......)
13- ارزیابی درمان و توانبخشی شکاف لب وکام
14- ارزیابی درمان و توانبخشی ناروانی گفتار (لکنت، کلاترینگ و ....)
15- ارزیابی درمان و توانبخشی اختلالات جویدن و بلع
16- ارزیابی درمان و توانبخشی مشکلات تغذیه ای
17- ارزیابی درمان و توانبخشی مشکلات حنجره ای وصدا
18- ارزیابی درمان و توانبخشی اختلالات ارتباطی، گفتار و زبان سالمندی

بایگانی
نویسندگان

۲۱ مطلب در خرداد ۱۳۹۷ ثبت شده است

رویکردهای مهم زبان درمانی در اختلالات زبانی:

مطابق نظریات زبان اموزی کودک چهار رویکرد عمده زبان درمانی برای افراد دارای اختلالات زبانی وجود دارد که شامل: رویکرد شناختی،رویکرد کاربردی،رویکرد زبانی ورویکرد شرطی سازی است.    

                   رویکرد شناختی:

در رویکرد شناختی ایده اصلی ان است که استفاده از زبان بر پایی تفکر است و فرایند درمانی به جای انکه بر اساس برونداد کلامی باشد بهتر است بر پایی مفاهیمی باشد که بوسیله ی زبان کد گذاری شده اند به عبارت دیگر به جای اینکه روی توسعه ساختارهای زبانی کار کنند، گفتگوی درونی داشته باشند ، روابط علت و معلولی را درک کنند و........... (تامپسون و هیکسون، 1984).

مراحل گفتار کودک از دیدگاه پیاژه:

پیاژه گفتار کودک را در سه مرحله طبقه بندی می کند که عبارتند از:

1- تکرار صداها وهجاها:

کودک صداهایی را با خود تکرار می کند. تکرار این صدا ها مفهوم خاصی را ندارد و ارتباط اجتماعی نیز مدنظرش نمی باشد.

2- کودک با خود صحبت می کند.

در این مرحله تصور می شود که کودک با خود فکر می کند و در واقع این سخن گفتن، بیان تفکر توسط خود کودک می باشد.

3- ممکن است شخص دیگر موجب سخن گفتن کودک شود ولی کودک بدون داشتن ادراکی از سخن آن شخص، شروع به سخن گفتن با خود می کند.

دیدگاه ویگوتسکی در مورد زبان و تفکر:

به نظر او زبان وتفکر دارای ریشه های جداگانه ای است ولی گاهی باهم ترکیب شده و عمل می نماید.در این نظریه، زبان وسیله ای برای هدایت اعمال است و راهی است که کودک با استفاده از آن طرحهای آینده ی خود را بیان می کند و ادعا می کند که همراه با رشد کودک زبان هم به عنوان انگیزه ای برای بیان افکار او رشد می کند و واژگان مودک رشد یافته و نیازی نیست که منتظر پیشرفت شناختی او باشیم.

رویکرد کاربردی:

در این رویکرد در جلسات درمانی بر روی ارتباطات واقعی و عملی تاکید می شود و درمانگران در موقعیت های عملی و کاربردی جهت افزایش و تسهیل ارتباط به کودک کمک می کنند.

خلق موقعیت ارتباطی بین افراد، ادامه دادن راهنماییها به کودک با در نظر گرفتن علاقه های او و تمرین در محیط واقعی کودک از ضروریات جلسات درمانی در این رویکرد است.

09146590651

دکتر جعفر معصومی            دکترای تخصصی گفتاردرمانی از دانشگاه تهران
Tabslp.com

https://telegram.me/jafarmasumi

https://www.instagram.com/goftardarmani_tabriz/

  https://twitter.com/masumislp

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۰۸ خرداد ۹۷ ، ۱۰:۰۳

ارزیابی لکنت : 

ارزیابی معمولا 5 الی 9 ساعت زمان نیاز دارد.

1- فرم اولیه ی ارزیابی

2- مصاحبه

3- نمونه ی گفتار

4- آزمون گفتاری و زبانی

5- ارزیابی تانفس

6- ارزیابی شنوایی

7- آزمونهای خاص

8- به وجود آوردن روانی مصنوعی با دی ای اف

مراحل اولیه ی ارزیابی و درمان:

گروه در مانی یا درمان انفرادی؟

گروه درمانی سبب کاهش توجه فردی میشود برای کودکان نوجوانان و بزرگسالان مفید است

میزان و طول جلسات درمانی بر انتخاب درمان و گروهی و یا انفرادی بودن آن موثر است .

تجهیزات حاشیه اند.

اطرافیان مهم هستند.

سایر افراد

زمان درمان بر تصمیمات درمانی موثر است.

18 ماه درمان و 3 سال پیگیری

عوامل موثر بر در مان

رویکردهای درمانی: تقویت روانی ، علامت درمانی

1- عوامل مربوط به مراجع :

سن :مثلا تقویت روانی برای کودکان کم سن و سال مفید تر است.

جنس:الگوهای اسپاسم زنان خفیفتر ، رفتار های اجتنابی هوشمندانه تر است. تقویت روانی بیشتر جواب می دهد.

شدت: شدت کمتر برنامه تقویت روانی

انگیزه:

طرز تلقی:

اهداف درمان : لکنت صفر و روانتر صحبت کردن (کودکان و نوجوانان) یا بهتر صحبت کردن (بزرگسالان)

2- عوامل مربوط به درمانگر:

آگاهی

09146590651

دکتر جعفر معصومی            دکترای تخصصی گفتاردرمانی از دانشگاه تهران
Tabslp.com

https://telegram.me/jafarmasumi

https://www.instagram.com/goftardarmani_tabriz/

  https://twitter.com/masumislp

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۰۶ خرداد ۹۷ ، ۱۰:۴۷

- اختلالات روانی:

الگوی زمانبندی عناصر آوایی زبان را روانی گفتار می گویند در صورتیکه به علل مختلف این زمانبندی دچار اختلال شود ما لکنت و کلاترینگ را خواهیم داشت.

عوامل موثر در اختلالات روانی:

از نظر پاتولوژیک علت واحدی برای لکنت مشخص نشده است عواملی که می تواند سبب بروز و یا تشدید لکنت شود عبارتند از

1- عوامل فیزیولوژیک :

عامل مهم مطرح عبارت است از ارث، زمان شروع صوت و عکس العمل به گفتار در افراد لکنتی طولانی تر از افراد عادی است.

2- عوامل روانی- اجتماعی:

آزمونهای شخصیتی علامتی دال براختلالات شخصیتی در این افراد نشان نداده است اما عکس العمل های منفی محیط به این افراد می تواند در بروز و تشدید لکنت تاثیر داشته باشد.

3- عوامل روانی- زبانی:

هنگامی که کودک در دوران رشدی خود با ساختارهای نحوی و معنایی جدیدی دست می یاید میزان ناروانی بیشتر و هنگام تسلط به آن میزان ناروانی کاهش می یابد

لکنت بیشتر آن چیزی است که گوینده انجام می دهد تا بر گفتار ناروان خود غلبه نماید.

سن یک عامل تعیین کننده در بیماری لکنت می باشد.

انواع لکنت از دیدگاه سنی :

الف_ لکنت اولیه       5-6 سالگی

ب_  لکنت گذرا       5-6سالگی تا 8-9 سالگی

ج_ لکنت ثانویه        8-9 سالگی به بعد

 

ناروانی: از دست دادن پیوستگی تولید و یا وجود خطاهای زبانی – حرکتی . اگر فرد توجه نماید قادر به کنترلش می باشد (اشخاص عادی).

دیز فلونسی : نا روانی مرضی شامل لکنت کلاترینگ لکنت عصبی لکنت پس از ضربه و ... توسط گوینه قابل کنترل نیست (لکنتیها).

اسپاسم

برای نشان دادن لحضات وقوع لکنت به کار می رود .

تعریف:

انقباض شدید و ناگهانی در عضله یا گروهی از عضلات بدون کنترل آگاهانه است .

انواع اسپاسم :

اسپاسم های اصلی :

1- تکرار کلونیک

2- کشیده گویی تونیک

3- انسداد تونیک

اسپاسمهای ترکیبی

1- کلونوتونیک

2- تونوکلونیک

رفتار های وابسته :

تلاش مجدد: تلاشی که برای تولید یک واج هجا و یا کلمه انجام گرفته، متوقف شده و مجددا شروع می شود. می تواند شامل رفتارهای تقلایی شنیداری و بینایی باشد.

کلمات  جوناه

جایگزینی:

حاشیه گویی:

موتیسم: اجتناب از یک کلمه خاص و یا مقوله ی ارتباطی

موتیسم محدود شده : مثلا به من (اشاره به شی) بدهید.

موتیسم موقعیتی : مثلا موقعیت سوال (من نمی دانم)

به تعویق اندازی : انجام هر رفتاری به منظور به تعویق انداختن بیان یک گفته

رفتار های وابسته

آغازگر ها : هر رفتاری به منظور ررها کردن جریان هوا و آغاز گفته

رهایی : هرنوع رفتاری که برای فرار از لکنت (اسپاسم) انجام می گیرد مانند به میان اندازی صدا ها

تماس چشمی: برای کاهش فشار ارتباطی و جلوگیری از عکس العمل منفی شنونده (بخشی از اسپاسم و یا پاسخ به آن است .)

آغازگرهای منحرف: وضعیت های تولیدی غیر معمول و بسیار تصنعی و گاهی خنده دار که قبل از تولید صدا هجا و یا کلمه رخ می دهد.

رفتار های وابسته

ناهنجاری تنفسی :دم سطحی یا خیلی عمیق، بازدم زیاد قبل از شروع صدا تلاش برای گفتن یک جمله ی طولانی با یک نفس

گفتار درمانی دارای تکنیکهایی است که می تواند روانی کلامی افراد را افزایش دهد.

09146590651

دکتر جعفر معصومی            دکترای تخصصی گفتاردرمانی از دانشگاه تهران
Tabslp.com

https://telegram.me/jafarmasumi

https://www.instagram.com/goftardarmani_tabriz/

  https://twitter.com/masumislp

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۰۵ خرداد ۹۷ ، ۱۰:۰۲

عوامل موثر در بروز اختلالات صوتی

1- علل ارگانیک:

شامل ضایعاتی از تارآواها است که به دلیل بد یا نادرست استفاده کردن از تار آواها به وجود می آید مانند ندول، زگیل و زخم تواس و....

و شامل ضایعاتی نیز می گردد که ناشی از ضربه، تصادفات تومورها و عوامل بیماری زای دیگر به وجود می آید.

2- اختلالات هورمونی:

اختلالاتی که در اثر اختلالات غدد داخلی و یا مصرف داروها به وجود می اید و زیرو بمی صدای بیمار را تغییر می دهد و فرد دارای اخنلال صدا است.

3- علل روانی عاطفی:

بی صدایی که در اثر ضربات روحی و روانی به وجود می آید. این گونه صدمات به صدا به وسیله ی گفتار درمانی قابل درمان می باشد ولی اگر مشکلات روانی فرد حل نشود این درمان دایمی نخواهد بود.

4- علل عملکردی:

در این اختلالات ضایعه ای در حنجره مشاهده نمی شود بلکه بیمار عادت به درست استفاده کردن از صوت را ندارد مانند پییو بر فونیا

چ- اختلالات تشدیدی:

مشکل اختلال تشدید در اثر تغییر مسیر خروج هوا به وجود می آید. به دو شکل بیش از خیشومی شدگی (سایر صداها) وکمتر از حد خیشومی شدگی (مثل م و ن) مشاهده می شود.

علل بروز اختلالات تشدید:

1- شکاف لب و کام:

این عارضه در زمان جنینی بخاطر عوامل ژنتیکی و یا بیماریهای ویروسی و یا عوامل دیگر به وجود می آید. و انواع مختلف با توجه به محل شکاف و چگونگی قرار گیری آن متفاوت می باشد و تاثیرات متفاوتی را روی گفتار می گذارد. اولین اقدام جراحی است که اگر قبل از دو و نیم سالگی باشد مشکلات گفتاری کم و بعد از آن مشکلات گفتاری زیاد خواهد بود.

2- انسداد راه خروج هوا از بینی:

موجب خیشومی شدگی کمتر از حد می شود و درمان آن با رفع عامل مسدود کننده انجام می گیرد.

3- نارسایی کامی حلقی:

به علت فلجی عضلات کامی- حلقی و یا علل عملکردی تنظیم مسیر خروج هوا و تشدید صوت دچار اختلال می شود.

09146590651

دکتر جعفر معصومی            دکترای تخصصی گفتاردرمانی از دانشگاه تهران
Tabslp.com

https://telegram.me/jafarmasumi

https://www.instagram.com/goftardarmani_tabriz/

  https://twitter.com/masumislp

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۰۳ خرداد ۹۷ ، ۰۸:۴۴

 عوامل موثر در اختلالات زبانی کودکان:

1- عقب ماندگی ذهنی:

کودکان عقب مانده ی ذهنی زبان آموزی را دیرتر از هم سن وسالان خود آغاز می کنند و گفتارشان پس از ظهور غالبا ناقص است (چه از نظر تلفظی و چه از نظر فرمول بندی و یا دستور زبان). این افراد از برنامه های آموزش و پرورش،نمی توانند استفاده نمایند و در سازگاری اجتماعی و تطابق محدودیت دارند. این کودکان در مقایسه با کودکان عادی از درک مفاهیم، قدرت استدلال، قضاوت و میزان توجه و تمرکز کمتری دارند.

2- صدمات وارده به سیستم اعصاب مرکزی:

این صدمات به دو صورت عمل می کند 1- صدماتی که بصورت مستقیم به سیستم اعصاب مرکزی وارد می شود و سبب اختلالات گفتار وزبان می گردد. مانند فلج مغزی و صرع . 2- بصورت غیر مستقیم مثلا در اثر اختلالات غدد درون ریز و یا مشکلات متابولیکی.

3- ناشنوایی یا کم شنوایی:

شنوایی کیفیت، زیر وبمی، بلندی، سرعت، صحت، آهنگ و روانی گفتار را تحت تاثیر قرار می دهد. در این اختلال سن ابتلا به این عارضه از عوامل مهم تشخیصی و درمانی می باشد ابتلا به این عارضه قبل از سن 8 سالگی باعث اختلالاتی در آواسازی، تلفظ و روانی گفتار می گردد. دسته ی دیگر کودکانی هستند که در سنین زبان آموزی و از بدو تولد دارای اختلالات شنوایی هستند که علاوه بر مشکلات گروه قبلی در زمینه ی شناخت و مفاهیم نیز مشکلات قابل توجهی خواهند داشت.

4- مشکلات عاطفی روانی:

احساس امنیت و آسایش روانی نیز از فاکتور های مهم در یادگیری گفتار و زبان می باشد که در صورت اختلال می تواند باعث کندی در رشد گفتار وزبان گردد.

5- کمبود محرکات محیطی:

برای یادگیری گفتار وزبان علاوه بر توانایی بالقوه ی وجود بشر به محیط سرشار از تحریکات گفتاری و زبانی نیز نیازمند هستیم.

6- زبان پریشی کودک:

این اختلال در اثر ایجاد ضایعه در مناطق زبانی در سنین قبل از زبان آموزی به وجود می آید. این کودکان در گفتار، زبان و یادگیری دچار مشکلات جدی می شوند.

ب- اختلال در خواندن

پ- اختلالات صوتی:

انواع مشکلاتی که حنجره یا تارهای صوتی را در گیر می کند روی بلندی،کیفیت و زیر وبمی صدا اثر می گذارد و سبب بروز اختلالات صوتی می گردد. کلیه ی این عوامل روی نحوه ی تماس تار آواها و یا روی ضخامت آنها تاثیر می گذارد. مداخله در صوت به دو صورت درمان کامل و رفع نیاز جراحی و یا پس از اعمال جراحی به منظور بهبود وضعیت گفتاری فرد صورت می گیرد.

09146590651

دکتر جعفر معصومی            دکترای تخصصی گفتاردرمانی از دانشگاه تهران
Tabslp.com

https://telegram.me/jafarmasumi

https://www.instagram.com/goftardarmani_tabriz/

  https://twitter.com/masumislp

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۰۲ خرداد ۹۷ ، ۰۹:۱۶