راهکارهای درمان اتیسم / اوتیسم 09146590651 و 09143162621

 

 

راهکارهای درمان اتیسم / اوتیسم

درمان اتیسم / اوتیسم

 2-10-1 درمان رفتاری اتیسم / اوتیسم^[1]:

   برای اختلالات طیف اتیسم درمان واحدی وجود ندارد. در مورد تاثیرات مثبت بیشتر رویکرد های درمانی اتیسم (اوتیسم)چهار دهه ی قبل شواهد تجربی کافی وجود ندارد. بیشتر این روشهای درمانی اتیسم (اوتیسم) براساس تئوریهای علت شناختی خاصی طراحی گردیده است برخی از این شیوه های درمانی اوتیسم (اتیسم) مانند شنا کردن همراه دلفین ها سریع از بین رفتند و برخی مانند درمانهای اجتنابی (آزارنده)^[2] با طی مدت زمان زیادی از بین روشهای درمانی اتیسم (اوتیسم) حذف گردیدند. درمانهای کنونی اوتیسم (اتیسم) ساخت دار، چند تخصصی و هدفمند هستند که در آنها رویکرد های رشدی با مداخلات اولیه، آموزشهای ویژه، برنامه های رفتاری، آموزش مهارتهای ارتباطی و اجتماعی، و مداخلات موثر بر روان (روانگردان) مورد استفاده قرار می گیرد. درمانهای اتیسم (اوتیسم) چندجانبه خانواده، مراقبین و متخصصان راهمراه خود دارد (آورییر، برستن و بروستنگ، 2000). رویکردهای درمانی عمده  اوتیسم (اتیسم) عبارتند از:

   رویکرد های رفتاری که برای درمان کودکان مبتلا به اختلالات طیف اتیسم (اوتیسم)  به کار می رود در طول سه دهه ی گذشته با موفقیت به کار رفته اند. امروزه مشخص گردیده است که تکنیک های رفتار درمانی باعث کاهش رفتار های نامناسب اتیسم (اوتیسم) و افزایش مهارت های شناختی اوتیسم (اتیسم) ، رفتاری اتیسم (اوتیسم) واجتماعی در تعدادی از افراد مبتلا به اتیسم (اوتیسم) گردیده است.

 2-10-1-1رویکرد های سنتی:

   در روشهای رفتار درمانی سنتی اوتیسم (اتیسم) مشکل در رفتار هدف مورد مطالعه قرار می گیرد و محیط به گونه ای دستکاری می گردد که باعث افزایش، کاهش و یا حفظ رفتار هدف گردد. این رویکرد درمانی اتیسم (اوتیسم) به اسم روش ای.بی. سی^[3] شناخته می شود. ابتدا رفتار هدفی که باید تغییر داده شود مورد مطالعه قرار می گیرد و سپس اولویتها یا نتایج رفتار و یا هر دو دستکاری می گردد. روشهای درمانی که برای درمان اختلالات طیف اتیسم / اوتیسم به کار می رود معمولا برای دو هدف عمده طراحی گردیده است: الف- کاهش رفتارهای افراطی (مانند رفتارهای خود تحریکی و رفتارهایی که باعث خود آسیبی فرد می گردد) ب- افزایش توانش های رفتاری (مانند مهارتهای توجهی، اجتماعی و زبانی). روشهای رفتاردرمانی رایج اوتیسم / اتیسم ترکیبی از آموزش مهارتهای جدید و سرکوب رفتارهای نادرست می باشد.

 

دکتر جعفر معصومی     

دکترای تخصصی گفتاردرمانی از دانشگاه تهران
راههای تماس [phone] و 09143162621

http://www.گفتاردرمانی.com                            گفتاردرمانی آذربایجان                

                                              گفتاردرمانی تبریز

تلگرام: گفتاردرمانی در آذربایجان و تبریز          اینیستاگرام: گفتاردرمانی تبریز در آذربایجان

توییتر: گفتاردرمانی تبریز

 

 

 

 

---

[1]-Behavioral therapy

[2]-Aversive Therapy

[3]-A.B.C

پایه های مغزی تئوری ذهن 09146590651 و 09143162621

پایه های مغزی تئوری ذهن

این مطالعات از آنجا ناشی می شوند که نواحی خاصی از مغز افراد عادی ممکن است، مسئول توانایی ذهن خوانی باشند که آن ناحیه در افراد مبتلا به اختلالات طیف اتیسم آسیب دیده است. اگر این فرض صحیح باشد می توانیم بگوییم که دلیل آن ژنتیکی است و به نظر اتیسم نیز ارثی می باشد. مطالعات در بین فرهنگ های مختلف نشان می دهد که رشد تئوری ذهن در افراد عادی زیر کنترل عامل ژنتیک می باشد.کودکان دارای فرهنگ های مختلف در آزمون ذهن خوانی در سن یکسان عملکرد یکسان و موفقی را نشان می دهند (آویس و هاریس، 1991).

جایگاه دقیق ناحیه ای از مغز که این وظیفه را بر عهده دارد مشخص نمی باشد ولی ناحیه ی احتمالی قشر اربیتو-فرونتال می باشد.در تصویر برداری عملکردی به وسیله ی اس_ پی_ ای_ سی_ تی نشان داده شده است که هنگام تفکر فرد روی واژه های وضعیت ذهنی این نواحی فعال می گردد (بارون کوهن، رینگ و همکاران، 1994). وقتیکه فرد درباره ی تفکراتش نقاشی می کند قشر فرونتال میانی چپ فعال می گردد که این یافته با پی_ ای_ تی تایید می گردد (فلتچر، هاپی، فریث، باکر، دولان، فراکوویاک و فریث، 1995؛ گویل، گرافمن، ساداتو، هالت، 1995). دیگر نواحی درگیر هسته های بادامی و شیار گیجگاهی فوقانی می باشد.این نواحی حلقه عصبی را تشکیل می دهند که پردازش تئوری ذهن را بر عهده دارند (بارون کوهن و رینگ، 1994).

از کتاب اتیسم راهنمایی برای درمانگران و والدین

مولف: دکتر معصومی

نیک نفس باقری روانشناس

دکتر جعفر معصومی     

دکترای تخصصی گفتاردرمانی از دانشگاه تهران
راههای تماس [phone] و 09143162621

http://www.گفتاردرمانی.comگفتاردرمانی آذربایجان               گفتاردرمانی تبریز         

تلگرام: گفتاردرمانی در آذربایجان و تبریز          اینیستاگرام: گفتاردرمانی تبریز در آذربایجان

توییتر: گفتاردرمانی تبریز

منشا رشدی تئوری ذهن 09146590651 و 09143162621

منشا رشدی تئوری ذهن

آلان لسلی در 1978پیشنهاد نمود که توانایی بالقوه ای افراد عادی در وانمود کردن، منشا رشدی ذهن خوانی است و در افراد مبتلا به اختلالات طیف اتیسم منشا رشدی کور ذهنی به ناتوانی وانمود سازی آنها بر می گردد. در این نظریه ، وانمود کردن اساس تئوری می باشد. بر اساس نظریه لسلی، تنها تفاوت بین این حالات، نگرش ذهنی افراد می باشد و نگرش ذهنی فرد نسبت به عامل نیز باید شناسایی شود تا شخص بتواند بین فکر اینکه که این یک موز است و یا وانمود این یک موز است، تمایز قایل شود. ذهن خوانی اولین بار در سن 18 تا 24 ماهگی ظاهر می شود در این سن بازی نمادین به وجود می آید.

شواهدی وجود دارد که این توانایی منشا رشدی اولیه دارد ماریان سیگمان و همکاران نقص بسیار شدید در توجه مشترک کودکان اتیسم را گزارش نمودند (سیگمان، موندی، اونگرر و شرمان، 1986). توجه مشترک به آن دسته از رفتارهایی گفته می شود که توجه فرد دیگر را جهت دهی و کنترل می نماید و توجه فرد را با فرد دیگر هماهنگ می نماید (برونر، 1983). این رفتار ها شامل نشان دادن اشاره، کنترل نگاه و غیره می باشد که در بیشتر کودکان اتیسم مشاهده نمی شود. رفتار های توجه مشترک در سن 14 ماهگی به خوبی رشد یافته هستند (اسکافی و برونر، 1975؛ بوترورث، 1991) و این نقص در کودکان اتیسم در سنین خیلی پایین مشاهده می شود. مهارتهای ذهن خوانی به طور معمول در کودکان 3 تا 4 ساله ی طبیعی مشاهده می شود. این نقص از دیدگاه رشدی اولین علامت اتیسم نمی باشد چون اتیسم در دومین سال زندگی تشخیص داده می شود (روتر، 1978).

نقص توجه مشترک به نقص در درک نقطه ی دید شخص دیگر گفته می شود (سگمان و همکاران، 1986). برسرتون، مک نیو و بیگلی_ اسمیت در 1981 پیشنهاد نمودند که توجه مشترک عینیت تئوری ذهن یا یک آگاهی ذهنی عینی می باشد. بارون کوهن و همکاران در 1989 و 1991 ادعا نمودند که نقص توجه مشترک و ذهن خوانی در مبتلایان به اتیسم هم رویداد نیستند بلکه توجه مشترک پیش زمینه ی رشد توجه مشترک می باشد. بارون کوهن در 1989 مطالعه ی را انجام داد که در آن کودکان اتیسم زیر 5 سال در برابر درخواست اشاره انجام می دادند اما در انواع دیگر اشارات (نشان دادن علایق مشترک، اشارات اخباری) نقص نشان می دادند. این تفاوت به این صورت توضیح داده می شود که شکل اخباری اشاره شاخص توجه کودک به وضعیت ذهنی شخص دیگر می باشد که در این مطالعه هدف توجه و یا علاقه ی ذهنی فرد بود. مطالعات آزمایشگاهی اخیر کمبود کنترل نگاه خود به خودی را گزارش نموده است (لیکام، بارون کوهن، بروون، پرت و میلدرس، 2000؛ فلیپس، بارون کوهن و روتر، 1992؛ فیلیپس، گومز، بارون کوهن، ریویره و لا، 1995). نقص توجه مشترکی که در اتیسم مشاهده می شود و نقش شیار تمپورال فوقانی میمونها در کنترل جهت نگاه (پررت و همکاران، 1985) این ایده را به ذهن متبادر می کند که شیار تمپورال فوقانی در رشد ذهن خوانی تاثیر دارد (بارون کوهن، 1994؛ بارون کوهن، 1995؛ بارون کوهن و رینگ، 1994). بروثرس در 1990 با مرور شواهد به این نتیجه رسید که آمیگدال در بیان چهره ای و نگاه خیره نقش دارد.

شواهد زیادی وجود دارد که نقص تئوری ذهن کودکان اتیسم را ثابت می نماید ولی این نقص تنها نقص شناختی موجود در کودکان اتیسم نمی باشد این تئوری ناهنجاری های اجتماعی، ارتباطی و تخیلی^[1] را توجیه می نماید

دکتر جعفر معصومی     

دکترای تخصصی گفتاردرمانی از دانشگاه تهران
راههای تماس [phone] و 09143162621

http://www.گفتاردرمانی.comگفتاردرمانی آذربایجان               گفتاردرمانی تبریز         

تلگرام: گفتاردرمانی در آذربایجان و تبریز          اینیستاگرام: گفتاردرمانی تبریز در آذربایجان

توییتر: گفتاردرمانی تبریز

---

[1]-imaginative

سندرم داون 09146590651 و 09143162621

سندرم داون

در سال 1866 توسط آقای داون تعریف و به نام منگولیسم نام گذاری گردید . اما اصطلاح سندرم داون اکنون ترجیح داده می شود . یک اختلال کروموزومی است  . رایج ترین علت نقص ذهنی شدید است که شامل  موارد عقب ماندگی ناشی از این سندرم است . حدود 20% کودکان سندرم داون در 2 سال اول زندگی به دلیل آنومانیهای مرتبط می میرند . سه زیر گروه مختلف از ناهنجاریها ی کروموزومی تعریف شده است . در حالت استاندارد تریزومی 21 نامیده می شود که در آن کروموزوم شماره 21 بجای دو کپی ارای سه کپی است که در تمام سلولهای بدن وجود دارد که این نوع حدود 95% موارد سندرم داون را شامل می شود . حدود 4 در صد آن tronslocation نامیده می شود . مواد کروموزومی زیادی در همه سلول ها یافت می شود . اما مکانیسم ایجاد کننده آن متفاوت است . 1% باقی مانده mosaioism نامیده می شود که در این حالت فقط انواع خاصی از سلول ها دارای کروموزوم زیاد می باشد و بقیه دارای تعداد عادی می باشند . و آن مهم است برای توصیف قابلیت تنوع رشد که در سندرم داون اتفاق می افتد . اگر چه هنزو این رشد های متنوع به خاطر این زیر گروههای کروموزومی متنوع مشخص شده است . در هنگام تنوع این کودکان hypotone هستند . اکثر این کودکان دیر – حدود 24 ماهگی – راه می روند . رشد گفتار و زبان آنها دیر صورت می گیرد و اولین کلمات آنها در 4 – 6/2 شنیده می شود . دیگر مشکلات همراه عبارتند از : مشکلات قلبی مادر زادی ، مشکلات یادگیری شدید

 

دکتر جعفر معصومی     

دکترای تخصصی گفتاردرمانی از دانشگاه تهران
راههای تماس [phone] و 09143162621

http://www.گفتاردرمانی.comگفتاردرمانی آذربایجان               گفتاردرمانی تبریز         

تلگرام: گفتاردرمانی در آذربایجان و تبریز          اینیستاگرام: گفتاردرمانی تبریز در آذربایجان

توییتر: گفتاردرمانی تبریز

فلج مغزی یا سی پی چیست؟ 09146590651 و 09143162621

فلج مغزی یا سی پی چیست؟

سی پی اختلالی است که روی تون عضلانی، حرکت عضلات، و مهارتهای عضلانی تاثیر می­گذارد (توانایی حرکات هماهنگ و هدفمند) سی پی از آسیب مغزی که پیش از تولد ویا حین تولد و یا در طی 5 سال اول زندگی به وجود می­آید. سی پی با تاثیر روی مراکز مغزی مرتبط با گفتار وزبان روی ارتباط، زبان و گفتارتاثیر می­گذارد.

سی پی انواع متفاوتی دارد یک از آنها سی پی اسپاستیک است. سی پی اسپاستیک (سی پی سفت)چهارنوع مختلف دارد. و براساس تعداد اندامهای درگیر طبقه بندی می­شود. یکطرف بدن (همی پلژِی)، دو پا (دیپلژی یا پارا پلژی) .

حالا باید چی کار کنم؟

راه چاره شما مراجعه به گفتاردرمانگر است او پس از ارزیابی شما و بررسی مشکلات بهترین راهکار درمانی را برای شما در پیش گرفته و مشکلات تنفسی، آواسازی، جویدن،بلع، ارتباط، گفتار وزبان شما را برطرف مینماید.­

دکتر جعفر معصومی     

دکترای تخصصی گفتاردرمانی از دانشگاه تهران
راههای تماس [phone] و 09143162621

http://www.گفتاردرمانی.com            گفتاردرمانی آذربایجان  گفتاردرمانی تبریز         

تلگرام: گفتاردرمانی در آذربایجان و تبریز          اینیستاگرام: گفتاردرمانی تبریز در آذربایجان

توییتر: گفتاردرمانی تبریز