اختلالات زبانی 09146590651

اختلالات زبانی

در درمان اختلالات زبانی رویکردهای بسیار متفاوتی وجود دارد که در اینجا ما روش زبان محور[1] را توضیح می‌دهیم این روش برای بزرگسالان طراحی گردیده  است که البته با تغییراتی در کودکان نیز تا حدودی قابل اجر است.

دراین روش ما باید ابتدا به تجزیه و تحلیل الگوی نقایض زبانی بیمار بپردازیم و سپس بر بنای فرضیات نظری، علایم مشاهده شده و تفسیر آنها به مداخله درمانی انفرادی بپردازیم روش زبان محور سیستم ارتباطی را به پنج طبقه تقسیم می‌کند:

1-پردازش شنیداری[2]	الف  درک شنیداری	1- الف آگاهی از محرکهای گفتاری و غیر گفتاری
	ب ادراک شنیداری	2- الف تشخیص از محرکهای گفتاری و غیر گفتاری
2- پردازش بینایی[3]		3- الف بازبینی گفتار
3- ارتباط ایمایی و ایجایی کلامی[4]		4- الف درستی یا معنی دار بودن محرک گفتاری را تشخیص دهد
4- بیان شفاهی[5]
5- بیان نوشتاری[6]		1- ب درک تکه کلمه
		2- ب درک سریهای کوتاه
		3- ب درک واحدهای زبانی کوتاه
		4- ب درک  جمله
		5- ب درک پاراگراف
		6- ب درک گفتار پیوسته

 موارد مهم در کاربرد این روش

1- سطح دشواری: باید براساس افزایش سطح دشواری مرتب شوند تا موفقیت به حداکثر برسند. 2- راهنمایی 3- تعیین معیارهای پاسخ 4- بازخورد 5- تنظیم متوالی فعالیت‌ها 6- ثبت داده‌ها 7- رابطه پایین بین درمانگر و مراجع

در درک کلمه باید بسامد کلمه، طبقه دستورث و مقوله‌ معنایی را در نظر بگیریم. و کلمات عینی از کلمات انتزاعی آسانتر هستند.

---

[1] -Language oriented Treutment.

[2] - Auditory processing

[3] - Uisual processing

[4] - Gestumal & Gosturalveld com

[5] - oral Expression

[6] - Graphic Ecpression

09146590651

دکتر جعفر معصومی            دکترای تخصصی گفتاردرمانی از دانشگاه تهران
Tabslp.com

https://telegram.me/jafarmasumi

https://www.instagram.com/goftardarmani_tabriz/

  https://twitter.com/masumislp

زبان 09146590651

زبان[1]: سیستمی از نمادها می‌باشد که به ما کمک می‌کند با جهان خارج و درون ارتباط  یابیم این سیستم  تحت قوانین خاص عمل می‌نمایn

زبان خود دارای سه جزء می‌باشد الف- شناخت[2]- ب- زبان[3] ج- کاربرد[4]

الف: شناخت: عاملی که فرد بوسیله آن دانشی راازجهان خارج کسب می‌کند و به همه فرآیندهایی گفته می‌شود که در آن درون دادهای حسی منتقل ، تحریک برانگیخته، بهبود یافته وبکار می‌رود. (1967 Neisser). بوسیله­ی شناخت، ما دانش و نظری را در مورد جهان کسب و پردازش می‌نمائیم. مطابق با نظر چپی [5] مامی‌توانیم این فرآیندها رابعنوان عملکرد ذهنی پنجگانه تعریف نمائیم که دراین راستا گیلفورد [6]در 1967 مدل اس ا اس.[7] را ارائه نمود که عبارتنداز

الف- بازشناسی / فهم (توجه ودرک)

ب- حافظه

ج- تفکر هم گرا

د- تفکر واگرا

هـ- تفکر ارزیاب

ب: زبان: در این بخش محتوا[8]، شکل[9] و کاربرد[10] زبان بررسی می گردد.

محتوا: معنی موضوع یا مطلب موضوعی یک گفته را در می‌یابیم.

شکل: دارای سه سیستم قانون مدار است 1- واج شناسی[11] 2- تک واژ شناختی[12] 3- نحو[13]

کاربرد: یکسری قوانین و دانش است که ما را راهنمایی می‌کند تا زبان را در یک بافت اجتناعی بکار ببریم.

گفتار[14] نمود عینی و صوتی زبان راگفتار گویند. ا گر بخواهیم بطور کلی و خلاصه اختلالات گفتار و زبان را بررسی نمائیم آنها در چهار گروه کلی اختلال طبقه بندی می‌گردد.الف- اختلالات زبان[15] ب- اختلال تولید[16] ج- اختلال روانی [17] د- اختلال صوت[18]

---

[1]- Language  

[2] - cognetive

[3] - Linguistic

[4] - pragmatic

[5] - chapey

[6] - Guilford

[7] - sos (structured of Intellect)

[8] - context

[9] -form

[10] - pragmatic

[11] - phonology

[12]- Morphologe

[13] - syntact

[14] - speech

[15] - Language disorder

[16] - Articulation  disorder

[17] - fluency disorder

[18] - vorce disorder

09146590651

دکتر جعفر معصومی            دکترای تخصصی گفتاردرمانی از دانشگاه تهران
Tabslp.com

https://telegram.me/jafarmasumi

https://www.instagram.com/goftardarmani_tabriz/

  https://twitter.com/masumislp

نظریه اجتماعی فرهنگی ویگوتسکی 09146590651

نظریه اجتماعی فرهنگی ویگوتسکی  
ویگوتسکی در این نظریه رابطه شیوه های خاص فرهنگی را با رشد مورد بررسی قرارداده است. این دیدگاه بر نحوه ای که فرهنگ، ارزش ها، اعتقادات ، سنت ها  و مهارت ها ی یک گروه اجتماعی به نسل بعدی منتقل می شود، تمرکز می کند. به عقیده ویگوتسکی ، تعامل اجتماعی به ویژه گفتگوهای یاری گرانه با اعضای اگاه تر جامعه برای اینکه کودکان شیوه های تفکر و رفتاری را فرا بگیرند که فرهنگ جامعه را می سازد، بسیار ضروری است. به عبارت دیگر وقتی بزرگسالان و همسالان خبره تر به کودکان کمک می کنند، ارتباط بین انها جزیی از تفکر کودکان می شود، سپس کودکان با درونی کردن این ویژگی ها می توانند برای هدایت کردن فکر و اعمال خودشان و فراگیری مهارت های جدید از زبان درونی خودشان استفاده کنند. ضمن اینکه  نظریه ویگوتسکی به خصوص در مطالعه رشد شناختی با نفوذ بوده است ، اما با دیدگاه پیاژه کاملا متفاوت است. 

چنانکه پیاژه روش اموزش مستقیم توسط بزرگسالان را با اهمیت نمی داند، بلکه بر اموزش اکتشافی ( یادگیری اکتشافی ) تاکید دارد. در مقابل ویگوتسکی بر روش اموزش مستقیم و روش اکتشافی کمکی ( هدایت شده ) تاکید دارد. به عبارت دیگر ویگوتسکی به یادگیری یاری بخش تاکید می کند. وی معتقد است کودکان در بسترهای اجتماعی پرمایه ای زندگی می کنند که بر نحوه سازمان یافتن دنیای شناختی انها تاثیر میگذارد. فعالیت های ذهنی  پیچیده مانند توجه ارادی ، حافظه سنجیده و مساله گشایی در  تعامل اجتماعی ریشه دارند. مفهوم منطقه مجاور ( پتانسیل ) رشد ویگوتسکی توضیح می دهد که چگونه  این اتفاق روی می دهد، زیرا این مفهوم به تکالیفی اشاره دارد که کودک نمی تواند به تنهایی از پس انها براید ، اما با کمک افراد ماهر تر می تواند انها را انجام دهد. در طول نوباوگی ارتباط در منطقه مجاور رشد عمدتا غیرکلامی است. 

ویگوتسکی بازی وانمودسازی را بستر اجتماعی ایده آلی برای پرورش دادن رشد شناختی در اوایل کودکی می دانست . کودکان در این نوع بازی پیروی از مقررات اجتماعی را یاد می گیرند. بازی وانمود کردن منطقه مجاور ( یا پتانسیل) رشد منحصر به فرد و بسیار با نفوذی است که طی ان کودکان انواع فعالیت های چالش انگیز را امتحان می کنند و مهارت های جدید زیادی را فرا می گیرند. گفتار خصوصی اصطلاح  دیگری از ویگوتسکی است. براساس این مفهوم وی معتقد است که کودکان برای خودگرانی و هدایت خود با خودشان حرف می زنند. چون زبان به کودکان کمک می کند درباره رفتارشان فکر کنند و روند اعمال خود را برنامه ریزی کنند. ویگوتسکی ان را شالوده همه فرایندهای شناختی عالی ، از جمله توجه کنترل شده، حافظه سنجیده، برنامه ریزی ، مساله گشایی و تامل می داند. وقتی کودکان بزرگتر می شوند و تکلیف ها را اسان تر می یابند ، گفتار خودگردان انها درونی می شود که به ان گفتار درونی می گویند. پژوهش های اخیر از دیدگاه ویگوتسکی حمایت کرده اند.  

09146590651

دکتر جعفر معصومی            دکترای تخصصی گفتاردرمانی از دانشگاه تهران
Tabslp.com

https://telegram.me/jafarmasumi

https://www.instagram.com/goftardarmani_tabriz/

  https://twitter.com/masumislp

درمان فشرده در اختلالات زبانی 09146590651

درمان فشرده

-این عقیده که کار با کودک آسیب دیده زبانی باید تاحد امکان سریع شروع شود به وسیله یافته های این تحقیق حمایت شود.

-به نظر می رسد درمان فشرده بانتایج نهایی ارتباطی ندارد.

c-تقسیم اطلاعات درمان باهمکاران

-وضعیت ایده آیدال این است که بایدهمکاران آگاهی کاملی رااز مقدار آسیب زبانی داشته باشند.

-از اصطلاحات کاربردی وعملی که به رشد مهارت های جدید ویادگیری کمک می کند آگاهی داشته باشند.

-نظر همکاران ممکن است از دیدگاه شخصی آنهامنشا بگیرد وهمینطور والدین

-زمان برای اجرای برنامه وتقسیم اطلاعات جدید از قسمت های ضروری فعالیت های تیمی است.

-برای تقسیم اطلاعات جدید وبرنامه ریزی دقیق متناسب بانیاز فرد به زمان نیاز خواهیم داشت.

کار را کی شروع کنیم:

-عالی ترین زمان شروع ارزیابی وپروسه ی درمان حول وهوش سه سالگی می باشد.

-مامتوجه شده ایم که کودکان در سن دو سالگی یک مشکلات بالقوه ای را در رشد گفتار وزبان دارند.

بایکسری فاکتورهای عملی می توانیم تشخیص دهیم که آیا کودک به گروه خاصی تعلق دارد ویانه این فاکتور ها عبارتند: 1-توانایی جدا شدن از والدین  2-مهارت های خوردن،آشامیدن،دستشویی رفتن  3-توانایی پذیرش راهنمایی کلامی فرد بزرگسال  4-رشد بازیهای ایده آل خلاقانه  5-گوش دادن به گرامر از دستورات.

-کودکان سه ساله آسیب دیده زبانی گروه نامتجانس هستند.

-برای کودکانی که مشکلات توجه شدید دارند کخ همراه با مشکلات رفتاری است مداخلات مابین 2تا6،2سالگی      است.

-کار کردن با کودک و والدین براساس برنامه های خانه    برای مهارت های ارتباطی اولیه ،توجه وشنیدنموثرتر است.

-کودکان آسیب دیذه زبانی اگر از نقص های ارتباطی خود آگاه باشند اعتماد به نفس پایینی خواهند داشت.

-کی تمام کنیم؟

-به دیدگاه آسیب شناس بستگی دارد.

-برای کودکانی که به برنامه های درمانی منظم احتیاج دارند نباید برنامه های زبانی غیر ارزشمند وغیر ارزیابی شده را بکار ببریم وبه کار کردن ادامه دهیم که این کار غیر اخلاقی است.

09146590651

دکتر جعفر معصومی            دکترای تخصصی گفتاردرمانی از دانشگاه تهران
Tabslp.com

https://telegram.me/jafarmasumi

https://www.instagram.com/goftardarmani_tabriz/

  https://twitter.com/masumislp

 

درمان یا کنترل مشکل از پایه در اختلالات زبانی09146590651

درمان یا کنترل مشکل از پایه

_برای مشکل زبانی باید یک خط مبنا در نظر بگیریم تا بتوانیم تاثیر درمان را بسنجیم

_تاثیر درمان زمانی واقع خواهد بود که چندین نقطه را بعنوان خط مبنا داشته باشیم.

_در اصل ما میتوانیم ما می خواهیم تاثیر درمان یا مکان اموزشی را نشان بدهیم. و مستلزم مشاهده ی کودک در وضعیت های غیر رسمی می باشد که به وسیله ی نمرات ازمون به دست نمی اید کودک را باید در وضعیت های ذیل الذکر بررسی نماییم.

1)تعامل کودک در گروه های هم سن    2)ارتباط کودک با بزرگسالان و کودکان   3)ارتباط موثر کودک با گروه و انفرادی

_خط مبنای نتایج ازمونها می تواند نشانه ی پیشرفت کودک در جنبه های خاص باشد و هدف افزایش نمرات ازمون نیست بلکه هدف دستیابی به توانش زبانی بهتر است.

تاریخچه و نتایج عارضه
_اختلالات زبانی می تواند تاثیرات دائمی داشته باشد.

_متخصصان باید متوجه احساسات خود باشند چون کارایی درمان انها را نشان می دهد.

_والدین ممکن است نظر نفر دیگری را بخواهند در این مورد حمایت کردن موثرتر از مخالفت کردن می باشد.

شناسایی عارضه در صورت بروز مجدد

ریسک عدد اختلالات زبان مابین برادران و خواهران فرد مبتلا رابینسون 5/ 4: 1 تا 2/5: 1را پیشنهاد میکند برادران بیش از خواهران در معرض خطر هستند 5/3: 1 تا 4/4 :1

تشخیص افتراقی الگوهایی را به وجود می اورد تا برای مراجعین بعدی یک مبنای مفید داشته باشیم

09146590651

دکتر جعفر معصومی            دکترای تخصصی گفتاردرمانی از دانشگاه تهران
Tabslp.com

https://telegram.me/jafarmasumi

https://www.instagram.com/goftardarmani_tabriz/

  https://twitter.com/masumislp