درمان آپراکسی 09146590651 و 09143162621

درمان آپراکسی 3

کنترل ارادی از گفتار غیرارادی:

این رویکرد براین فرض قرار دارد که بیشتر افرادی که آفازی شدید و آپراکسی دارندتعداد محدودی کلمات غیرارادی تولیدمی کنند،که ازاین تولیدات غیر ارادی امکان شکل دهی به تولیدات ارادی وجود دارد. N.HELM)وB.BARESI)

مراحل:

-تمام گفته های مراجع که درطول مصاحبه و موقعیت آزمون تولید کرده بنویسید.

-کلمات را از میان تولیدات غیرارادی و خود انگیخته انتخاب کنید.

-هرکلمه ایی که مراجع تولید کرده است را در یک برگه ی جدا بنویسید.

-کلمه رابه شکل تایپ شده درهمان لحظه به وی ارائه بدهید.

-کلماتی را که روی کارت ها نوشته ایم به مراجع می دهیم و از وی می خواهیم که آنها را در خانه با صدای بلند تمرین کند.

-روی طرف دیگر کارت شکل کلمه ی مورد نظر راترسیم کنید،اگر فرد نتوانست کلمه رابگویدشکل آن را به وی نشان دهید.

 

روش بعدی -Cue  Method) Touch) است،این روش براین مبنا استوار است که بیماران آپراکسیک دریکپارچگی حرکات دهانی ارادی جهت تولید گفتار،با مشکل مواجه اند.

 

 درمانگر از راهنماییهای لمسی ،شنیداری وبینایی استفاده می کند.دوموردبسیارمهم که دریادگیری حرکتی نقش مهمی ایفا می کند توجه و حافظه می باشند.

 اصول روش:

 اولین مرحله پیش تمرینی ایجاد انگیزش جهت یادگیری است.

بیماربایدیک نگرش کلی درتکلیف خود بدست آورد،به منظور تقویت درک بیمار باید دستورالعمل های دقیقی را ارائه نمود،دستورات کلامی غالبا نمی توانندبسیاری از جنبه های ظریف حرکات ماهرانه را دربرگیرد.

سومین امرپیش تمرینی آن است که از طریق الگودهی و نمایش،یک یادگیری مشاهده ایی را برای بیمار فراهم نماییم.

یکی از جنبه های پیش تمرینی که آموزش کلامی نامیده می شودبیمار را در معرض محرک هایی قرار می دهد که درتمرین به کار خواهد گرفت ،پس اگر کار بر روی بستن لب ها مقدمه ایی برتولید دولبی باشد،درمانگر باید حرکت مذکور را بارها به بیمار نشان دهد.

بع دیگری که از تمرین که باید مدنظر قرار گیرد،نوع وساختار فیدبکی است که به بیمار ارائه می شود،که دو نوع فیدبک استفاده می شود :

1-آگاهی از نتای KR))

2-آگاهی از عملکرد((KP

شایدیکی از مهمترین ابعاد یادگیری کاربا فیدبک هایی است کهع در طی جلسات درمانی ارائه می شود.

 

رویکرد دیگری که در درمان AOSاستفاده می شود تقویت یکپارچگی حسی حرکتی است،این رویکرد شامل: 

-استفاده ازیخ ولمس

-PNF

-تقویت حس داخل دهانی Stereognosis)) میباشد.

راههای ارتباطی ما

                                          

 09146590651                             و                    09143162621     

www.goftardarmanitabriz.com

www.goftardarmaniazarbaijan.com

   www.گفتاردرمانی.com

درمان آپراکسی 09146590651 و 09143162621

درمان آپراکسی 2

تکنیک بعدی درمان هشت مرحله ایی روزنبرک می باشد:

اساس این تکنیک استفاده ازشکل سیستماتیک کلمات با استفاده از نشانه ها می باشد.

کلماتی رابرای آموزش اولیه انتخاب کنید که آسان باشند،به فرد بگوییدبه من نگاه کن ،به من گوش کن وبعدکلمه ی هدف را ارائه دهید.

مراحل تکنیک روزنبرک:

1-ازمراجع بخواهیدکلمه راهمراه باشمابگوید.

2-ازمراجع بخواهیدهمان لحظه که شما دهان خودراباز کرده وادای کلمه رادرمی آوریدکلمه راتولیدکند.

3-ازفردبخواهیدبه شماگوش دهد و کلمه رابگویدوسپس ازوی بخواهیدتاکلمه رابدون هیچ نشانه وکمکی تولیدکند.

4-ازفردبخواهیدکلمه راچندین بار بدون نشانه تکرار کند.

5-کلمه ی هدف را روی کارت نوشته ازفرد بخواهی آن را تولید کند.

6-ازفردسوالی بپرسیدکه جوابش کلمه ی هدف باشد،به فرداجازه پاسخ بدهید.

7-یک بازی محاوره ایی ترتیب دهید که درآن فرد فرصت های زیادی برای تولیدکلمه ی هدف داشته باشد،ازدیگرافرادخانواده دراین بازی استفاده کنید.

تکنیک بعدی PROMPTS for Restructuring oral muscular Targets (تقویت هاجهت سازماندهی مجدداهداف)است.

دراین روش از نشانه های لمسی وحرکتی درآموزش تولیدصحیح واج ها استفاده می شودکه استفاده از راهنماییهای دستی برای شکل دهی به اندام های تولیدی است،به خاطر داشته باشید که این نشانه ها برای موقعیت اندام های تولیدی داده شده اند.

مراحل:

1-واکداری ،میزان بازشدن فک،تنظیم سرعت سیلاب،روش تولید،هم تولیدی،آموزش تعدادزیادی از محل های تماس روی صورت ،گردن وفک مراجع.

2-فراهم کردن نشانه ها توسط لمس صورت ،گردن ،فک ودیگرساختارهای بدن مراجع.

3-راهنمایی ذستی اندام های تولیدی برای تصحیح جایگاه.

4-ازفردبخواهیدهمانطورکه اندام های تولیدی به سمت جایگاه صحیح حرکت می کند صدا را تولید کند.

راههای ارتباطی ما

                                          

 09146590651                             و                    09143162621     

www.goftardarmanitabriz.com

www.goftardarmaniazarbaijan.com

   www.گفتاردرمانی.com

 

درمان آپراکسی 09146590651 و 09143162621

درمان آپراکسی:

اهداف درمانی گفتارالگوهای حرکتی است که آسیب دیده و احتمالابه دلیل نقص دربرنامه ریزی و طرح ریزی گفتارمی باشد.درمان اولیه آپراکسی به عنوان اختلالات تولیدی مشخص درجهت موقعیت یابی وترتیب حرکات عضلات برای تولیدروانی گفتاراست،کاهش مشکلات پروزودیک بخش مهم درمان می باشد.

یکی ازرویکردهای عمومی درمانPhonetic derivation))یا اشتقاق آوایی است که عبارتند از شکل دهی صداهای گفتاری براساس فعالیت ها یا پوسچرهای غیرگفتاریشان،مثلا دراین نوع درمان تمرین های زیرباهدف آمادگی برای تولیدانفجاری دولبی انجام می شود:

1-قراردادن لبها روی هم

2-فوت کردن

رویکرد دیگرSuccessive approximation))یا تقارب تدریجی است،دراین روش ازتولیدیک واج به صورت تدریجی به واج هدف می رسیم،مثلا اگربیمارواج/m/راتولیدمی نمایددرمانگیر ازآن برای تولیددولبی های انفجاری نظیر/b/استفاده می شود.

درتکنیک جایکاه تولید،درمانگر بروضعیت تولیدکننده درحین تولیدگفتاروهماهنگی میان زیرسیستم های تولید گفتارتاکید می ورزد.

تکنیک کلمه کلیدی:

دراین تکنیک بیمار AOSبایدبتواندبه طورثابت چندکلمه راتولیدنماید،دراین روش درمانگرازبیمارمی خواهدکلمات کلیدی راتحت شرایطی تولیدنمایدکه نمایانگر درجات بیشتری ازکنترل ودرجات کمتری ازخودکاری درپاسخ باشد.هنگامی که بیمارتوانست کنترل نسبتا خوبی رابرکلمات کلیدی اعمال نماید،تمرین به سمت آموزش کلمات جدید توسعه می یابد.کلمات جدیدشامل واج هایی می شودکه درکلمات کلیدی نیز موجود می باشد.

تکنیک تقلید جفت های کمینه:

استفاده ازاین تکنیک ،نیازبه تثبیت محرک های گفتاری داردکه براساس ویژگی هایی نظیر شیوه وجایگاه و واکداری انکی باهم تفاوت دارند.

دراین روش درمانگرازبیمار می خواهدجفت های کمینه را تقلید وتکرارنماید.

 تکنیک های درمانی دیگرشاملTemporal Schema of Speech) and sequencing of Segments into Longer Utterance)

اساس تکنیک :کنترل رفتارهای حرکتی ازجمله گفتارپایه واساس ریتمیک وزمان بندی Temporal))دارد.

یکی ازتکنیک های مربوط به این رویکرد MITیاMelodic) Intonation Therapy)می باشد،MITبه منظورایجادکنترل ارادی برتولیدات گفتاری استفاده می شود.

راههای ارتباطی ما

                                          

 09146590651                             و                    09143162621     

www.goftardarmanitabriz.com

www.goftardarmaniazarbaijan.com

   www.گفتاردرمانی.com