تاثیر محتوای عاطفی بر درک و بیان بیماران آفازی و زبان پریش 09146590651 09143162621 33371869

تاثیر محتوای عاطفی بر درک و بیان بیماران آفازی و زبان پریش

                                          

بولر و همکارانش 1979 در مطالعه بر روی تاثیر محتوای 8 بیمار آفازیک شدید( 2 بیمار آفازیک ورنیکه و 6 بیمار آفازیک گلوبال )  را مورد مطالعه قرار داده و برای تحریک آنان از 30 جمله دارای محتوای عاطفی و 30 جمله بدون بار عاطفی که از نظر تعداد هجا ساختار نحوی و تکرار لغت کاملا یکسان بودند استفاده کردند 30 جمله دارای محتوای عاطفی شامل موارد زیر بودند 10 دستور ( امر ) مانند ( بگو بی تربیت ) 10 سوال بله –خیر مانند ( رختخواب را خیس می کنی ) و 10 سوال که بیمار برای پاسخ دادن به آنها نیازمند اطلاعاتی در آن زمینه بود مانند : ( اگر یک میلیون تومان ببری چه کار می کنی ؟ ) جملات دیگر دارای ارزش عاطفی کمتری بودند مانند ( به من نشان بده چطور آب می خوری  ؟ ) و یا ( تا به حال گرسنه شده ای ؟ )

پاسخهای بیماران با توجه به تغییر رفتار کلی بیمار و به سه صورت : درست ، نادرست و متناسب ( حتی در صورت اشتباه بودن گرامری ) مورد قضاوت قرار گرفتند نتایج این بررسی نشان داد که محتوا ، پاسخ بیماران را تحت تاثیر قرار می دهد جملاتی که دارای محتوای عاطفی بیشتری هستند سبب بر انگیختن پاسخهای صحیح تر ، تغییر رفتاری بارزتر و اخذ نمرات بیشتری می شوند هر چه جملات داده شده به بیمار از نظر محتوای عاطفی در سطح بالاتری قرار داشته باشند،به همان نسبت قدرت پاسخگویی بیماران را افزایش می دهند البته باید توجه داشت که این تاثیر منحصر به درک بیماران نبوده بلکه شامل بیان آنان نیز می شود.

دکترای تخصصی گفتاردرمانی از دانشگاه تهران
راههای تماس:

09146590651                      09143162621                      33371869

http://www.گفتاردرمانی.com  گفتاردرمانی آذربایجان         گفتاردرمانی تبریز          

آدرس : تبریز چایکنار جنب زیر گذر آبرسان مابین بانک سپه و کلانتر کوچه پلاک 40 طبقه همکف

                                                

                                          

                                     

جمله سازی بیماران آفازی 09146590651 و 09143162621

چگونگی جمله سازی ( نحوه جمله بندی ) در بیماران آفازی:

                                          

به هنگام ارائه محرکهای شنیداری علاوه بر بلندی محرک و عدم دخالت نویز در ارائه آن چه عامل دیگری را می توان تغییر داد ؟ گرین و بولر 1974 در بررسی خود نحوه تنظیم لغات ( ارائه دستورات) آزمایشی را تغییر داده تا بدین وسیله بتوانند تاثیر دستورات مستقیم ( به سقف اشاره کن ) و غیر مستقیم ( مایلم به سقف اشاره کنی ) بر عملکرد بیماران را با هم مقایسه نمایند آنان در بررسی دیگری علاوه بر این دو نوع جمله قبل از شروع جملات از یک عبارت هشدار دهنده مقدماتی مانند نمونه های زیر استفاده کردند:

یه چیزی : به سقف اشاره کن

یه چیزی به من بگو : موقع قدم زدن مشکلی داری ؟

گرچه نتایج بدست آمده از این بررسی ها تفاوت مهمی را از نظر صحت پاسخ بیماران نشان نداد ولی از نظر تناسب کلی پاسخ به محرک هر چه جمله بندی مستقیم تر بود و توسط یک عبارت هشدار دهنده مقدماتی ارائه می شد تاثیر بیشتری در افزایش عملکرد بیمار بر عهده داشت.

تاثیروضعیت ( مکان ) گوینده در بیماران آفازی

آلبرت و بی یر 1976 در یک درمان فشرده با بیماری مبتلا به کری لغت مشاهده کردند که عملکرد بیمار در زمینه درک جمله و تکرار ارقام در صورتیکه بتواند لبهای گوینده را در حین تمرین ببیند افزایش پیدا می کند گرین و بولر 1974 در مطالعه ای بر روی یک گروه از بیماران آفازیک شدید پی بردند که پاسخهای صحیح بیماران به سوالات وقتی گوینده مقابل و یا پشت سر بیمار قرار دارد تفاوت مهمی را نشان نمی دهد با این حال به دلیل همان برتری جزیی بهتر است گوینده در مقابل بیمار قرار داشته باشد یافته دیگر این بود که کانال صوتی دارای تاثیر مهمی بر عملکرد بیماران است وقتی محرکها توسط یک گوینده زنده ارائه می شوند نسبت به هنگامی که محرکها توسط نوار ضبط صوت ارائه می شوند شاهد پاسخهای مناسبتر و صحیح تری از سوی بیماران هستیم این تفاوت از نظر آماری معنی دار بوده و در شرایط ارائه محرک از مقابل و پشت سر بیمار و توسط همه انواع جملات نشان داده می شود آنها گزارش کردند که بیماران اکثرا در هنگام استفاده از نوار ضبط صوت به جای پاسخ به محرک آن را تکرار می کنند به طور مشابه بولر و همکارانش 1979 در مطالعه ای که بر روی بیماران آفازیک و در زمینه تاثیر محتوای عاطفی و خنثی ( محرک کلامی که القا کننده هیچ حالت عاطفی نیست ) انجام دادند متوجه شدند که پاسخهای بیمار به پیامهای زنده معنی دار تر از پاسخهای او به محرکهای ضبط شده می باشد به هنگام ارائه محرکهای ضبط شده روی نوار ضبط صوت به جای پاسخهای اشتباه هیچگونه پاسخی در بیمار مشاهده نمی شد ( بیمار اصلا به این نوع تحریک پاسخ نمی داد ).

 

09146590651                      09143162621                      33371869

http://www.گفتاردرمانی.com         گفتاردرمانی آذربایجان         گفتاردرمانی تبریز          

                                                     

ویژگی محرکهای ورودی شنیداری در آفازی 09146590651 و 09143162621

ورودی شنیداری در آفازی

                                          

برجستگی : اطلاعات نشان می دهند که استفاده از لغات دارای بار معنایی زیاد ( برجسته کردن محرک در نظر بیمار ) درک زبانی بیمار را ( خصوصا اگر در شروع گفتار مورد استفاده قرار گیرند ) تحت تاثیر قرار می دهند به نظر می رسد که بیماران آفازیک به این لغات برای شروع گفتار نیازمندند مثلا وقتی از آنان خواسته می شود دو نوع عبارت زیر را تکرار کنند ( عبارتی که با لغات مشخص شروع می شود و عبارتی که با این لغات شروع نمی شود ) تکرار عبارت دوم، بیماران را با اشکال بیشتری مواجه می سازد

1- قتل (خون ناحق ) پنهان نمی ماند

2- احتمالا به نظر می رسد که قتل پنهان نمی ماند

ما می توانیم به بیماران کمک کنیم تا گفتارشان را با این لغات ( دارای بار معنایی زیاد ) آغاز کنند پس عامل برجستگی به عنوان یک جز از ویژگی محرکهای شنیداری می تواند مد نظر قرار داده شود .

 بلندی محرکها:آیا این امکان وجود دارد که افزایش بلندی محرک شنیداری ، توانایی بیماران را در پاسخ دادن افزایش دهد؟ مک نیل (1971) تاثیر افزایش شدت برابر در هر دو گوش را در 10 بیمار دارای شنوایی طبیعی مورد مطالعه قرار داد(7 دسی بل و 85 دسی بل و 100 دسی بل) و در پایان نتیجه گرفت که افزایش بلندی محرک سبب هیچگونه تغییری در تواناییهای درکی بیماران نمی شود و نمی توانیم بلندتر شنیدن را عاملی کمک کننده در بهتر فهمیدن بیمار بدانیم .

نویز  ( همهمه) مسک کننده :برای مدتی نتایج بدست آمده از تحقیقات مختلف مفید بودن اثر نویز مسک کننده ( با شدت زیاد ) بر روی عملکرد بیماران آفازیک را مورد تایید قرار می دادند د ر ابتدا برچ ولی (1955) و سپس برچ (1956) افزایش عملکرد نامگذاری و خواندن 10بیمار از 14 بیمار آفازیک مورد مطالعه شان به هنگام ارائه دو گوشی نویز 256 هرتز و شدت 60 دسی بل را گزارش کردند و این در حالی بود که تحقیق و این استین (1959) نتوانست این یافته را تایید کند ( نویز مسک کننده سبب عملکرد ضعیف تری در بعضی از بیماران مورد مطالعه او شد ) 10 نفر از 18 بیمار او در سکوت بهتر از شرایط ارائه نویز عمل کردند خانم شول و همکارانش نیز در سال 1964 این شیوه را مورد آزمایش قرار داده و متوجه شدند این شیوه نمی تواند شیوه موثری برای بیماران باشد ورتز و پورچ 1970 این تاثیر را با استفاده از شش ماده از آزمون آیزنسون برای بیماران آفازیک در 15 بیمار و در شرایط ارائه نویز ( سایش دندانها یا دندان قروچه ) 70 دسی بل بالاتر از آستانه شنوایی بیمار و فرکانس 500 هرتز مورد بررسی قرار دارند.در نتیجه این بررسی پاسخهای صحیح بدست آمده در شرایط سکوت 68 در صد و شرایط ارائه نویز 66 درصد بود که تفاوت مهمی را در بین این دو شیوه نشان نمی دهد تاخیر در زمان پاسخ ، هنگامی که آزمایش با ارائه نویز انجام می شد به طور قابل توجهی کوتاهتر از شرایط سکوت بود نهایتا می توان گفت عملکرد بیماران در پاسخ به آزمونهای مختلف آنقدر متفاوت است که محققین قادر به تعمیم این نتایج نبوده و نمی توانند نظر مشخصی در مورد آن ابراز نمایند

                                          

گفتاردرمانگر کیست و چگونه گفتار درمانگر مناسب پیدا کنم؟ 09146590651 و 09143162621

گفتاردرمانگر کیه؟

                                          

کسی که در پیشگیری، ارزیابی، تشخیص، و درمان اختلالات گفتار، زبان، ارتباط اجتماعی،مهارتهای ارتباطی شناختی، خواندن و نوشتن، صوت و صدا و بلع در کودکان و بزرگسالان فعالیت می نماید.

  چگونه یک تراپیست (گفتاردرمانگر ) مناسب برای مشکلم پیدا کنم؟

برای  یافتن یک درمانگر مناسب ویژگیهای بسیاری را می توان برشمرد که در اینجا به برخی از مهمترین آنها اشاره می کنیم:

سطح تحصیلات تراپیست: مهمترین نکته در انتخاب درمانگر مناسب سطح تحصیلات تراپیست است. گفتاردرمانیگران معمولا دارای تحصیلات لیانس، فوق لیسانس و دکترا می باشند. همانگونه که می توان حدس زد هرچه تحصیلات بالاتر باشد طراحی، اجرا و نتیجه گیری و بهبود مشکلات بهتر و در مدت زمان اندک خواهد بود.

تجربه کاری تراپیست: وجود تجربه کاری یکی از نکات کلیدی در انتخاب درمانگر می باشد چون هرچه تجربه کاری بالاتر باشد می تواند متناسب با مشکل شما تمرینات مناسب و خوب را طراحی و با مهارت اجرا نماید

برنامه کاری متناسب با نیاز شما:اینکه مشکل شما را درست تشخیص بدهد و برنامه درمانی مدون با زمانبندی را برای شما ارایه دهد و بگوید که تا چه حد و تا چه زمانی و در  چه حیطه هایی می تواند به شما کمک کند مسلما نه بالا بردن توقع بیش از توانایی خوب است و نه کمتر از حد بودن آن و یا فقط به خاطر خوشایند شما و به دور از واقعیت گفتن مسایل و .....

و کار کردن در حیطه تخصصی خود و ........

چه کسانی و در چه سنی می توانند به گفتاردرمانی مراجعه کنند؟

گفتاردرمانی برای همه سنین می تواند ارایه خدمات کند و برای آنها مناسب است برای مثال

گفتاردرمانی در نوزادان و کودکان:

گفتاردرمانگران میتوانند به نوزادان و کودکان نارسی که مشکلاتی مانند سی پی (فلج مغزی)، شکاف کام و سندرم داون که از بدو تولد مشکلاتی در شیر خوردن، نوشیدن، جویدن غذا، قورت دادن غذا ، بازی کردن و مهارتهای ارتباطی مشکل دارند. کمک کنند.

گفتاردرمانگران می توانند به کودکانی که مشکلاتی در ارتباط (مانند اتیسم، آسپرگر و .....)، گفتار  ( مانند لکنت زبان . ....)، زبان (مانند کم توانی ذهنی و مشکلات خواندن و نوشتن و ....) ، مشکلات یادگیری و مشکلات شنیداری،تاخیردررشدگفتاروزبان،  ناتوانیهای ذهنی، اختلالات یادگیری، اختلال درزبان نوشتاری، مشکلات  خواندن و نوشتن ، انواع اختلالات تلفظ صداهای گفتاری، فلج مغزی وانواع مشکلات ناشی ازصدمات مغزی وبیماریهای مغزواعصاب، کم شنوایی واختلال درپردازش شنیداری، اختلالات طیف اوتیسم واختلالات ارتباط اجتماعی ، شکاف لب وکام و اختلال در تشدید صوت ( تودماغی بودن صدا)، مشکلات صدا بدنبال صدمات حنجره یا بدعملکردی آن، ناروانی گفتار ( لکنت،کلاترینگ،ناروانیهای دوران کودکی )، اختلال دربلع دهانی وحلقی، فعالیتهای تغذیهای (جویدن ومکیدن) نوزادان وکودکان دارند کمک کنند

گفتاردرمانی در بزرگسالان :

گفتاردرمانگر به بزرگسالانی که دارای مشکلات یادگیری مانند اتیسم و سندرم دادن و .... هستند کمک می کند همچنین کسانی که دارای مشکلات ارتباطی، جویدن، بلع، سرطان سر و گردن، پارکینسون، دمانس، آلزایمر، آسیب شناختی خفیف، اختلالات گفتاری وزبانی ناشی ازسکته های مغزی ( زبان پریشی)، تومورها هرگونه صدمه به سیستم مغزواعصاب یا بیماریهای مربوط به آن مانند دمانس،پارکینسون، اختلال دربلع دهانی حلقی، اختلالات صدا در انواع بیماریها و صدمات حنجره ، برداشتن کامل حنجره و یا اختلالات صدا وتشدید درانواع بدعملکردیها و بداستفاده کردن ازتارهای صوت، ناروانی گفتار  ( لکنت،کلاترینگ )، اختلالات تلفظ صداهای گفتاری، اختلالات شنوایی در بزرگسالان، اختلالات گفتار و زبان سالمندی هستند نیز کمکهای بسیار زیاد و حمایتهای فراوانی را ارایه می نماید.

   فعالیت گفتاردرمان در آموزش های عمومی و غربالگری

پیشگیری از بروز اختلالات گفتاروزبان ویاکاهش شدت آنهاازطریق مشاوره فردی یاگروهی درمراکزآموزشی ویا بیمارستانی وغیره غربالگری اختلالات گفتار و زبان در محیط های آموزشی مانند مهد کودک، مدرسه، یا محیط های درمانی مانند بیمارستان و مراکز بهداشتی ، آموزش حرفه ای گفتار و بهبودصدادرصداپیشگان مانند قاریان قرآن، خوانندگان و ...

کی پیش گفتاردرمانگر برم ؟

در صورتی که فرزند شما:

در3 ماه اول زندگی به صداها هیچ عکس العملی نشان ندهد.

در 10 ماهگی هیچ صدایی از خود تولید نکند (babbling نداشته باشد).

در 12 ماهگی برای گرفتن چیزی اشاره نکند یا هیچ ژستی (حرکات سرو بدن و چهره  که نشان دهنده یک درخواست، احساس و ... است) نشان ندهد.

در 18 ماهگی دستورات ساده را درک نکند، مثلا «توپو نگاه گن».

در 18 ماهگی بازی های نمادین انجام ندهد. (بازی های نمادین بازی هایی هستند که در آنها کودک از اشیا برای نمادسازی از واقعیت استفاده می کند، مثلا از چوب دستی بعنوان اسباستفاده می کند یا در یک فنجان اسباب بازی خالی وانمود با نوشیدن چای می کند.)

در 21 ماهگی نتواند هیچ کلمه ای بیان کند.

در 24 تا 36 ماهگی مفاهیم متضاد ساده مثل «بزرگ - کوچک»، «بالا–پایین» را درک نکند. 

در 27 ماهگی نتواند 2 یا 3 کلمه را به هم متصل کند.

در 3 سالگی فهم گفتار کودک مشکل باشد.(شنونده مجبور باشد حدث بزند که کودک چه می گوید.)

در 3 یا 4 سالگی سوالاتی مثل «وقتی گرسنه ای چیکار میکنی؟» را درک نکند یا قادر به پاسخ گویی آن نباشد.

در 5 سالگی خطاهای گرامری زیادی داشته باشد بطوری که برای مفهوم شدن گفتارش، مجبور باشد آنرا ساده سازی کند

و مشکلات ذکر شده در بالا را داشته باشم.

چرا کلینیک ما :

بهره گیری از اولین دکترای گفتاردرمانی شمالغرب کشور

 بهره گیری از متخصصان گفتاردرمانی در همه سطوح تحصیلی دکترا، فوق لیسانس و لیسانس گفتاردرمانی

 ارایه برنامه های مدون و هدفمند با ارایه مدت زمان رسیدن به یک برنامه و هدف

با سابقه بیش از 17 سال گفتاردرمانی مستمر تا کنون

ارایه برنامه های درمانی مدون و علمی کلینیک محور و خانواده محور و مراجع محور براساس نیاز

 ارایه خدمات چند تخصصی و کار روی حیطه های متنوع مشکل تا رسیدن به نتیجه مطلوب

همکاری با سیستم بیمه های تکمیلی

 محیطی آرام و لذت بخش برای شما و عزیزانتان

راههای ارتباطی ما

 09146590651                             و                    09143162621     

www.goftardarmanitabriz.com

www.goftardarmaniazarbaijan.com

                                   www.گفتاردرمانی.com

                

هفت راهکار برای بهبود روان خوانی دانش آموزان در گفتاردرمانی تبریز در آذربایجان 09146590651 و 09143162621

هفت راهکار برای بهبود روان خوانی دانش آموزان

یکی از مهارتهای بسیار مهم برای کودکان و دانش آموزان مدرسه رو مهارت روان خوانی می باشد این مهارت در پیشرفت و درک دانش آموزان بسیار مهم است. راههای متعددی برای اینکار وجود دارد و ارزیابیها و درمانهای تخصصی  ویژه. اما در پایین به نکاتی اشاره میکنیم که والدین و مراقبین کودک برای بهبود مهارتهای روان خوانی می توانند در منزل انجام دهند اگر بعد از انجام آن همچنان مشکل باقی بود میتوانید از متخصص گفتاردرمانی کودک (goftardarmani) و یا متخصص گفتاردرمانی بزرگسالان (goftar darmani)کمک بخواهید. مرکز تخصصی گفتاردرمانی دکتر معصومی در تبریز و آذربایجان نیز ابتدا با ارزیابیهای ویژه و تخصصی به تعیین سطح کودک پرداخته و سپس با آخرین متدهای درمانی و روشهای ویژه این مرکز همراه با متخصصین تحصیلکرده و مجرب در خدمت والدین و دانش آموزان عزیز می باشد.

۱.کتابهایی با موفقیت بالا را انتخاب کنید.

دکتر ریچارد آلینگتون، استاد آموزش و پرورش در دانشگاه تنسی می گوید:” کودکان و نوجوانان باید با ۹۹ درصد دقت بخوانند و یا باید از هر ۱۰۰  کلمه تنها یک کلمه را جا بیاندازند. هنگامی که در حال انتخاب کتابی  برای کودک خود هستید، از او بخواهید یک یا دو صفحه از کتاب را بخواند و هرکلمه‌ای که مشکل در خواندنش دارد را با انگشت نشان دهد . اگر او بیش از یک کلمه را با انگشت نشان داد، کتاب بیش از حد سخت است.

۲.نوبتی بخوانید:

خواندن متشرک کتاب ها یی را انتخاب کنید که دیالوگ های زیادی دارند و یا به نوبت، پاراگراف و یا صفحاتی از  کتابی را بخوانید  که در سطح کودکتان باشد .آدامز می گوید، درطول خواندن مشترک، به فرزندتان درک  داستان و مدل سازی روان خوانی را می آموزید، در حالی که آنها شناخت کلمات و الگوهای املایی را نیز یاد می گیرند.

 

۳.به کودکتان کتابداری را بیاموزید.

اجازه دهید کودک خودش انتخاب کند که چه می خواهد بخواند، هرکلمه چاپ شده‌ای در وب سایت و یا در کتاب آشپزی روانی خوانی در مغز آنها را تقویت می‌کند. آدامز می گوید، اگر فرزندتان می‌خواهد کتابی بالاتر از سطحش بخواند، به او بگویید که با هم بخوانید.

۴.تمرین “خواندن عمیق”!

برای تمرین خواندن فرزندتان، به گفته‌ دکتر تیموتی راسینسکی، استاد خواندن در دانشگاه ایالتی کنت و نویسنده کتاب “روان خوان“، بر روی خواندن عمیق یا خواندن مطلبی برای چندین بار تمرکز کنید.با اضافه کردن مخاطب، خواندنی عمیق داشته باشید.کتاب شعر و یا نمایشنامه به خانه آورید تا فرزندتان ، اشعار مورد علاقه اش را بخواند و یا نمایشنامه‌های مورد علاقه‌اش برای پدربزرگ و مادربزرگ ، دوستان و خانواده اجرا کند.

 

 

۵.آهنگین خواندن کلمات

متن آهنگ‌ها را برای کودک تان فراهم کنید، تا همراه با شما آهنگ های مورد علاقه اش را بخواند و یا او را تشویق به همراهی کردن درخواندن کتاب سرود در مکان های مذهبی کنید.

 

۶.اضافه کردن صدا!

هنگامی که کودکتان کتابی را انتخاب می‌کند، صدای ضبط شده آن را  نیز خریداری کنید. از او بخواهید آنقدر با صدای ضبط شده بخواند تا کاملا بدون نیاز به آن روان خوانی کند ویا بهترین راه، ضبط صدا ی کودکتان است. آلینگتون توصیه می کند، صدای کودکتان را در هنگام خواندن متن، هر بار ضبط کنید تا او متوجه بهبود در روان خوانی اش گردد.

 

 

۷.بازگشتن برای تصحیح!

هنگامی که کودکتان با شما کتابی را می‌خواند ،برای اصلاح کلمات، او را متوقف نکنید. اگر هر بارکه مرتکب اشتباهی می شود متوقفش کنید، او به جای درک متن به اصلاح گوش می دهد. اشتباهاتش را یادداشت کرده و در پایان فصل و یا داستان به او بگویید. از او بخواهید که کلمات را با حس بخواند و اگر او به درستی بازخوانی کرد، بسیار عالی است. اگر نه، برای حل این مشکل به او کمک کنید.

 

اگر همچنان مشکل ادامه داشت حتما با متخصصان گفتاردرمانی و مرکز تخصصی گفتاردرمانی دکتر معصومی در تبریز و آذربایجان مشورت نمایید تا در صورت نیاز به مداخله تخصصی همراه شما باشیم.

دکتر جعفر معصومی     

اولین دکترای تخصصی گفتاردرمانی شمالغرب غرب کشور از دانشگاه تهران
راههای تماس [phone] و 09143162621

http://www.گفتاردرمانی.com

گفتاردرمانی آذربایجان      (goftardarmani azarbaijan)         

     گفتاردرمانی تبریز         (goftar darmani tabriz)