گفتاردرمانی تبریز

درمان تاخیر رشدی، اختلالات تلفظی، اتیسم/ اوتیسم، لکنت، کم توانی ذهنی، اختلال خواندن و نوشتن، اختلال جویدن و بلع، کم شنوایی، آفازی،فلج مغزی، شکاف لب و کام

گفتاردرمانی تبریز

درمان تاخیر رشدی، اختلالات تلفظی، اتیسم/ اوتیسم، لکنت، کم توانی ذهنی، اختلال خواندن و نوشتن، اختلال جویدن و بلع، کم شنوایی، آفازی،فلج مغزی، شکاف لب و کام

گفتاردرمانی تبریز

ارایه خدمات ذیل در مرکز جامع گفتاردرمانی تبریز :

1- ارزیابی درمان و توانبخشی کمبود توجه و تمرکز و بیش فعالی (اختلالات توجه و تمرکز)
2- ارزیابی درمان و توانبخشی اتیسم (اوتیسم)
3- ارزیابی درمان و توانبخشی کم شنوایی و ناشنوایی
4- ارزیابی درمان و توانبخشی در پردازش حسی و پردازش حس شنیداری
5- ارزیابی درمان و توانبخشی تاخیر در رشد گفتار و زبان
6- ارزیابی درمان و توانبخشی کم توانی ذهنی و ناتوانی ذهنی
7- ارزیابی درمان و توانبخشی اختلالات و مشکلات یادگیری
8- ارزیابی درمان و توانبخشی اختلالات و مشکلات خواندن و نوشتن
9_-ارزیابی درمان و توانبخشی اختلالات تولید صداها و تلفظ
10- ارزیابی درمان و توانبخشی فلج مغزی و سی پی
11- ارزیابی درمان و توانبخشی مشکلات و اختلالات ناشی از آسیبهای مغزی و سکته
12- ارزیابی درمان و توانبخشی اختلالات ارتباط اجتماعی (اتیسم، آسپرگر و .......)
13- ارزیابی درمان و توانبخشی شکاف لب وکام
14- ارزیابی درمان و توانبخشی ناروانی گفتار (لکنت، کلاترینگ و ....)
15- ارزیابی درمان و توانبخشی اختلالات جویدن و بلع
16- ارزیابی درمان و توانبخشی مشکلات تغذیه ای
17- ارزیابی درمان و توانبخشی مشکلات حنجره ای وصدا
18- ارزیابی درمان و توانبخشی اختلالات ارتباطی، گفتار و زبان سالمندی

نویسندگان
پیوندهای روزانه

۸ مطلب با موضوع «لکنت» ثبت شده است

رویکردهای مهم لکنت درمانی:

برای درمان لکنت دو شیوه ی عمده ی درمان وجود دارد. 1- شیوه ی کنترل علایم 2- تقویت روانی

شیوه های کنترل برای تقویت روانی و کنترل علایم:

تماس نرم:

یک تکنیک بسیار قدیمی است و برای تغییر یا کاهش فشار و یا تماس اندامهای گویایی به کار میرود. لکنتی ها به طور عادتی تمایل به افزایش و یا تخریب تمام الگوهای تولید یعنی شکل دهی، نیرو و مدت زمان را دارند و نتیجه ی آن به وجود آمدن الگوی عادتی تنش، کشیده گویی، گسیختگی و الگوی تولیدی مختل می باشد. هدف تماس نرم تغییر این سیکل دایمی خود ساخته از طریق کاهش تنش حرکتی گفتار و تغییر یا اصلاح مجموعه فعالیت های آماده سازی می باشد. در این تکنیک شکل گیری صحیح اندامهای گویایی مهمتر از کاهش تنش است. در این شیوه یکسری کلمه و 20 جمله انتخاب می کند و به دو گروه تقسیم می گردد. راحتها با واجهای سایشی و دیگر واجهای قابل کشنیدن شروع و مشکلها با واجهای انفجاری، انسدادی ها و چند سیلابی ها شروع می شوند.

شروع آسان:

تنش عضلات سبب ثابت شدن یا متوقف شدن لکنتی، تاخیر در شروع حرکات اندامهای تولیدی گفتار، سرعت نامناسب حرکات، وجود خطا در وسعت و مدت زمان و قدرت حرکات و اختلال در مجموعه فعالیت های آماده سازی برای اندامهای تولیدی می شود.

در این شیوه های درمانی در جهت کاهش تنش و ایجاد آرامش در هنگام شروع گفتار می باشد. این روش برای کنترل علایم کاربرد دارد. شروع آسان سبب کاهش تنش در مناطق عملکردی گفتار و یکپارچگی جنبه های عصبی- حرکتی و روان زبانشناختی تولید می شود.

روشهای دیگر درمان لکنت عبارتند از

1- گروه همخوان 2- تاخیر پس نورد شنیداری 3- رد گیری 4- تایم اوت به عنوان شیوه ی تنبیه در فرآیند یادگیری. 5- درمان تنفس و جریان هوا و...

شیوه های کنترل علامت:

1- کنسل کردن 2- رها کردن 3- حرکات پیش نیاز تولید.

مرحله ی آخر درمان انتقال و تثبیت است.

09146590651

دکتر جعفر معصومی            دکترای تخصصی گفتاردرمانی از دانشگاه تهران
Tabslp.com

https://telegram.me/jafarmasumi

https://www.instagram.com/goftardarmani_tabriz/

  https://twitter.com/masumislp

۰ نظر موافقین ۱ مخالفین ۰ ۲۶ خرداد ۹۷ ، ۱۰:۱۹
jafar masumi

رویکردهای مهم زبان درمانی در اختلالات زبانی:

مطابق نظریات زبان اموزی کودک چهار رویکرد عمده زبان درمانی برای افراد دارای اختلالات زبانی وجود دارد که شامل: رویکرد شناختی،رویکرد کاربردی،رویکرد زبانی ورویکرد شرطی سازی است.    

                   رویکرد شناختی:

در رویکرد شناختی ایده اصلی ان است که استفاده از زبان بر پایی تفکر است و فرایند درمانی به جای انکه بر اساس برونداد کلامی باشد بهتر است بر پایی مفاهیمی باشد که بوسیله ی زبان کد گذاری شده اند به عبارت دیگر به جای اینکه روی توسعه ساختارهای زبانی کار کنند، گفتگوی درونی داشته باشند ، روابط علت و معلولی را درک کنند و........... (تامپسون و هیکسون، 1984).

مراحل گفتار کودک از دیدگاه پیاژه:

پیاژه گفتار کودک را در سه مرحله طبقه بندی می کند که عبارتند از:

1- تکرار صداها وهجاها:

کودک صداهایی را با خود تکرار می کند. تکرار این صدا ها مفهوم خاصی را ندارد و ارتباط اجتماعی نیز مدنظرش نمی باشد.

2- کودک با خود صحبت می کند.

در این مرحله تصور می شود که کودک با خود فکر می کند و در واقع این سخن گفتن، بیان تفکر توسط خود کودک می باشد.

3- ممکن است شخص دیگر موجب سخن گفتن کودک شود ولی کودک بدون داشتن ادراکی از سخن آن شخص، شروع به سخن گفتن با خود می کند.

دیدگاه ویگوتسکی در مورد زبان و تفکر:

به نظر او زبان وتفکر دارای ریشه های جداگانه ای است ولی گاهی باهم ترکیب شده و عمل می نماید.در این نظریه، زبان وسیله ای برای هدایت اعمال است و راهی است که کودک با استفاده از آن طرحهای آینده ی خود را بیان می کند و ادعا می کند که همراه با رشد کودک زبان هم به عنوان انگیزه ای برای بیان افکار او رشد می کند و واژگان مودک رشد یافته و نیازی نیست که منتظر پیشرفت شناختی او باشیم.

رویکرد کاربردی:

در این رویکرد در جلسات درمانی بر روی ارتباطات واقعی و عملی تاکید می شود و درمانگران در موقعیت های عملی و کاربردی جهت افزایش و تسهیل ارتباط به کودک کمک می کنند.

خلق موقعیت ارتباطی بین افراد، ادامه دادن راهنماییها به کودک با در نظر گرفتن علاقه های او و تمرین در محیط واقعی کودک از ضروریات جلسات درمانی در این رویکرد است.

09146590651

دکتر جعفر معصومی            دکترای تخصصی گفتاردرمانی از دانشگاه تهران
Tabslp.com

https://telegram.me/jafarmasumi

https://www.instagram.com/goftardarmani_tabriz/

  https://twitter.com/masumislp

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۰۸ خرداد ۹۷ ، ۱۰:۰۳
jafar masumi

ارزیابی لکنت : 

ارزیابی معمولا 5 الی 9 ساعت زمان نیاز دارد.

1- فرم اولیه ی ارزیابی

2- مصاحبه

3- نمونه ی گفتار

4- آزمون گفتاری و زبانی

5- ارزیابی تانفس

6- ارزیابی شنوایی

7- آزمونهای خاص

8- به وجود آوردن روانی مصنوعی با دی ای اف

مراحل اولیه ی ارزیابی و درمان:

گروه در مانی یا درمان انفرادی؟

گروه درمانی سبب کاهش توجه فردی میشود برای کودکان نوجوانان و بزرگسالان مفید است

میزان و طول جلسات درمانی بر انتخاب درمان و گروهی و یا انفرادی بودن آن موثر است .

تجهیزات حاشیه اند.

اطرافیان مهم هستند.

سایر افراد

زمان درمان بر تصمیمات درمانی موثر است.

18 ماه درمان و 3 سال پیگیری

عوامل موثر بر در مان

رویکردهای درمانی: تقویت روانی ، علامت درمانی

1- عوامل مربوط به مراجع :

سن :مثلا تقویت روانی برای کودکان کم سن و سال مفید تر است.

جنس:الگوهای اسپاسم زنان خفیفتر ، رفتار های اجتنابی هوشمندانه تر است. تقویت روانی بیشتر جواب می دهد.

شدت: شدت کمتر برنامه تقویت روانی

انگیزه:

طرز تلقی:

اهداف درمان : لکنت صفر و روانتر صحبت کردن (کودکان و نوجوانان) یا بهتر صحبت کردن (بزرگسالان)

2- عوامل مربوط به درمانگر:

آگاهی

09146590651

دکتر جعفر معصومی            دکترای تخصصی گفتاردرمانی از دانشگاه تهران
Tabslp.com

https://telegram.me/jafarmasumi

https://www.instagram.com/goftardarmani_tabriz/

  https://twitter.com/masumislp

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۰۶ خرداد ۹۷ ، ۱۰:۴۷
jafar masumi

- اختلالات روانی:

الگوی زمانبندی عناصر آوایی زبان را روانی گفتار می گویند در صورتیکه به علل مختلف این زمانبندی دچار اختلال شود ما لکنت و کلاترینگ را خواهیم داشت.

عوامل موثر در اختلالات روانی:

از نظر پاتولوژیک علت واحدی برای لکنت مشخص نشده است عواملی که می تواند سبب بروز و یا تشدید لکنت شود عبارتند از

1- عوامل فیزیولوژیک :

عامل مهم مطرح عبارت است از ارث، زمان شروع صوت و عکس العمل به گفتار در افراد لکنتی طولانی تر از افراد عادی است.

2- عوامل روانی- اجتماعی:

آزمونهای شخصیتی علامتی دال براختلالات شخصیتی در این افراد نشان نداده است اما عکس العمل های منفی محیط به این افراد می تواند در بروز و تشدید لکنت تاثیر داشته باشد.

3- عوامل روانی- زبانی:

هنگامی که کودک در دوران رشدی خود با ساختارهای نحوی و معنایی جدیدی دست می یاید میزان ناروانی بیشتر و هنگام تسلط به آن میزان ناروانی کاهش می یابد

لکنت بیشتر آن چیزی است که گوینده انجام می دهد تا بر گفتار ناروان خود غلبه نماید.

سن یک عامل تعیین کننده در بیماری لکنت می باشد.

انواع لکنت از دیدگاه سنی :

الف_ لکنت اولیه       5-6 سالگی

ب_  لکنت گذرا       5-6سالگی تا 8-9 سالگی

ج_ لکنت ثانویه        8-9 سالگی به بعد

 

ناروانی: از دست دادن پیوستگی تولید و یا وجود خطاهای زبانی – حرکتی . اگر فرد توجه نماید قادر به کنترلش می باشد (اشخاص عادی).

دیز فلونسی : نا روانی مرضی شامل لکنت کلاترینگ لکنت عصبی لکنت پس از ضربه و ... توسط گوینه قابل کنترل نیست (لکنتیها).

اسپاسم

برای نشان دادن لحضات وقوع لکنت به کار می رود .

تعریف:

انقباض شدید و ناگهانی در عضله یا گروهی از عضلات بدون کنترل آگاهانه است .

انواع اسپاسم :

اسپاسم های اصلی :

1- تکرار کلونیک

2- کشیده گویی تونیک

3- انسداد تونیک

اسپاسمهای ترکیبی

1- کلونوتونیک

2- تونوکلونیک

رفتار های وابسته :

تلاش مجدد: تلاشی که برای تولید یک واج هجا و یا کلمه انجام گرفته، متوقف شده و مجددا شروع می شود. می تواند شامل رفتارهای تقلایی شنیداری و بینایی باشد.

کلمات  جوناه

جایگزینی:

حاشیه گویی:

موتیسم: اجتناب از یک کلمه خاص و یا مقوله ی ارتباطی

موتیسم محدود شده : مثلا به من (اشاره به شی) بدهید.

موتیسم موقعیتی : مثلا موقعیت سوال (من نمی دانم)

به تعویق اندازی : انجام هر رفتاری به منظور به تعویق انداختن بیان یک گفته

رفتار های وابسته

آغازگر ها : هر رفتاری به منظور ررها کردن جریان هوا و آغاز گفته

رهایی : هرنوع رفتاری که برای فرار از لکنت (اسپاسم) انجام می گیرد مانند به میان اندازی صدا ها

تماس چشمی: برای کاهش فشار ارتباطی و جلوگیری از عکس العمل منفی شنونده (بخشی از اسپاسم و یا پاسخ به آن است .)

آغازگرهای منحرف: وضعیت های تولیدی غیر معمول و بسیار تصنعی و گاهی خنده دار که قبل از تولید صدا هجا و یا کلمه رخ می دهد.

رفتار های وابسته

ناهنجاری تنفسی :دم سطحی یا خیلی عمیق، بازدم زیاد قبل از شروع صدا تلاش برای گفتن یک جمله ی طولانی با یک نفس

09146590651

دکتر جعفر معصومی            دکترای تخصصی گفتاردرمانی از دانشگاه تهران
Tabslp.com

https://telegram.me/jafarmasumi

https://www.instagram.com/goftardarmani_tabriz/

  https://twitter.com/masumislp

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۰۵ خرداد ۹۷ ، ۱۰:۰۲
jafar masumi

 درمانهای در دسترس برای لکنت:

درمانهای لکنت اغلب درمانهای رفتاری هستند. مهارتهای خاص یا رفتارهای خاصی برای بهبود ارتباط کلامی آنها ارایه می گردد. برای مثال گفتاردرمانگر به فرد آموزش می دهد سرعت گفتار خود را بررسی و کنترل کند. همچنین به فرد آموزش داده می شود که با فشار اندک و تنش عضلانی کم صحبت کند. مراجع میآموزد که شیوه تنفسی خود را ارزیابی و کنترل نماید. زمانی که فرد آموخت سرعت گفتار خود را کنترل نماید فرد شروع به استفاده از گفتار روان و کم تنش می کند البته این سرعت گفتار از سرعت گفتار طبیعی پایین تر است و فرد عبارات و جملات  کوتاهتری را به کار میگیرد در طی زمان فرد گفتارروان را تولید نموده و سرعت گفتارش زیاد شده و جملات طولانی تری را تولید می نماید و این چالش تا ایجاد گفتار روان و و طبیعی ادامه مییابد. پیگیری درمان، ثبات درمان در طی جلسات درمان ادامه می یابد تا از عود مشکل ممانعت به عمل بییاید.

برای ارتباط بهتر با فرد لکنتی چی کار کنم؟

بیشتر افراد نمی دانند هنگام برخورد با افراد لکنتی چی کار باید بکنند. این ناآگاهی سبب میشود که افراد هنگام لکنت فرد به طرف دیگر نگاه کنند صحبت فرد را قطع کنند به جای او صحبت کنند و یا حرف نزنند تا گفتار فرد لکنتی تمام شود. هیچکدام از این عکس العملها به تنهایی نمی تواند به فرد لکنتی کمک کند. افراد لکنتی دوست دارند که مانند لفراد دیگر با آنها برخورد شود. آنها به خوبی آگاه هستند که گفتارشان متفاوت از افراد دیگر است و گفتن کلمات و جملات در آنها طولانی تر از افراد دیگر است. متاسفانه این حس سبب می شود که آنها روی خود فشاری را برای سریعتر حرف زدن احساس نمایند و سعی کنند سریعتر صحبت کنند. این شرایط سبب می شود که آنها نتوانند به شیوه ای روان صحبت کنند.

هنگام صحبت با افراد لکنتی بهترین کار این است که اجازه دهیم آنها صحبت خودشان را خودشان بگویند. جملات آ«ها را تکمیل نکنیم. کلمات آنها را نگوییم. اینکارها فشار زمان را برای افراد لکنتی افزایش می دهد. گفتن آروم باش یه نفس عمیق بگیر نیز احساس نامناسبی را به آنها میدهد چون این پیشنهادات به آنها نشان میدهد که غلبه به لکنت کار ساده ای است که آنها نمی توانند!!!!
منبع:
ASHA

راههای ارتباطی ما

                                          

 09146590651                             و                    09143162621     

www.goftardarmanitabriz.com

www.goftardarmaniazarbaijan.com

   www.گفتاردرمانی.com
۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۰۳ آبان ۹۶ ، ۱۳:۱۹
jafar masumi