گفتاردرمانی تبریز

درمان تاخیر رشدی، اختلالات تلفظی، اتیسم/ اوتیسم، لکنت، کم توانی ذهنی، اختلال خواندن و نوشتن، اختلال جویدن و بلع، کم شنوایی، آفازی،فلج مغزی، شکاف لب و کام

گفتاردرمانی تبریز

درمان تاخیر رشدی، اختلالات تلفظی، اتیسم/ اوتیسم، لکنت، کم توانی ذهنی، اختلال خواندن و نوشتن، اختلال جویدن و بلع، کم شنوایی، آفازی،فلج مغزی، شکاف لب و کام

گفتاردرمانی تبریز

ارایه خدمات ذیل در مرکز جامع گفتاردرمانی تبریز :

1- ارزیابی درمان و توانبخشی کمبود توجه و تمرکز و بیش فعالی (اختلالات توجه و تمرکز)
2- ارزیابی درمان و توانبخشی اتیسم (اوتیسم)
3- ارزیابی درمان و توانبخشی کم شنوایی و ناشنوایی
4- ارزیابی درمان و توانبخشی در پردازش حسی و پردازش حس شنیداری
5- ارزیابی درمان و توانبخشی تاخیر در رشد گفتار و زبان
6- ارزیابی درمان و توانبخشی کم توانی ذهنی و ناتوانی ذهنی
7- ارزیابی درمان و توانبخشی اختلالات و مشکلات یادگیری
8- ارزیابی درمان و توانبخشی اختلالات و مشکلات خواندن و نوشتن
9_-ارزیابی درمان و توانبخشی اختلالات تولید صداها و تلفظ
10- ارزیابی درمان و توانبخشی فلج مغزی و سی پی
11- ارزیابی درمان و توانبخشی مشکلات و اختلالات ناشی از آسیبهای مغزی و سکته
12- ارزیابی درمان و توانبخشی اختلالات ارتباط اجتماعی (اتیسم، آسپرگر و .......)
13- ارزیابی درمان و توانبخشی شکاف لب وکام
14- ارزیابی درمان و توانبخشی ناروانی گفتار (لکنت، کلاترینگ و ....)
15- ارزیابی درمان و توانبخشی اختلالات جویدن و بلع
16- ارزیابی درمان و توانبخشی مشکلات تغذیه ای
17- ارزیابی درمان و توانبخشی مشکلات حنجره ای وصدا
18- ارزیابی درمان و توانبخشی اختلالات ارتباطی، گفتار و زبان سالمندی

بایگانی
نویسندگان

۳۲ مطلب با موضوع «اختلالات اکتسابی زبان (آفازی)» ثبت شده است

اجتناب از بار زیاد اطلاعاتی

به نظر می رسد میزان اطلاعاتی که در یک زمان به بیماران ارائه می شود بر روی عملکرد درکی آنان تاثیر بسیاری داشته باشد بعضی از بررسیهای انجام شده این حقیقت را تایید می کنند که افزایش طول محرکها عملکرد بیماران آفازیک را به طور فزاینده ای دچار اشکال می سازند بعضی از مطالعاتی که در این بخش در زمینه پیچیدگی نحوی و معنایی محرکها ی ذکر شد نشان دهنده بار زیاد اطلاعاتی نیز می باشند چووان و کانتر 1971 در تحقیقی پیرامون این مسئله ( افزایش طول محرکها ) به این نتیجه رسیدند که طول جمله دارای تاثیری منفی بر عملکرد بیماران آفازیک می باشد گر چه این تاثیر نسبت به پیچیدگی نحوی کمتر است .

علاوه بر این مطالعات که پردازش جملاتی با طول فزاینده ( طول آنها به تدریج افزایش می یافت ) را مورد بررسی قرار داد مطالعات دیگری نیز در زمینه پردازش عناوین چندگانه متوالی انجام گرفت اسوینی و تیلور 1971 در یک بررسی در همین زمینه به این نتیجه رسیدند که عملکرد حافظه بیماران آفازیک کندتر از افراد عادی است و از نظر کمی ( تعداد عناوینی که در حافظه آنان جای می گیرد ) نیز با افراد دیگر متفاوتند محققین دیگر نیز به این نتیجه رسیدند که زمان عمل یعنی سرعتی که در آن اطلاعات در حافظه کوتاه مدت ثبت می شود در بیماران آفازیک کمتر از افراد عادی است .

حال این سوال مطرح می شود که آیا بیماران آفازیک دارای نقص در ظرفیت حافظه کوتاه مدت شنیداری کلامی هستند یا نقص آنها در حفظ توالی عناوین ارائه شده به آنهاست یا هر دو ؟ در بررسی که توسط آلبرت 1976 در این زمینه انجام گرفت مشخص شد هر دو نوع مشکل در بیماران آفازیک وجود دارد آلبرت می گوید : وقتی بار اطلاعاتی کم است حذف ( نقص در ظرفیت ) به عنوان مشکل اصلی حافظه بیماران آفازیک خودنمایی می کند و در هنگام بار زیاد اطلاعاتی اشکال حافظه در توالی ( ردیف ) صحیح به عنوان یک عامل مهم خود را نشان می دهد.

فیلبی و همکارانش تاثیر طول واژه (8و6و4 حرفی ) بسامد آن و تشابه بین واژگان ( بر اساس تعداد حروفی که واژگان بطور معمول داشتند ) را در 10 بیمار آفازیک و 10 فرد بهنجار مورد مطالعه قرار دادند نتیجه این بررسی نشان داد که علیرغم شدید بودن اختلال بعضی از بیماران دو گروه از نظر تعداد خطاها با هم فرقی ندارند گر چه از نظر تاخیر در زمان پاسخ تفاوت زیادی بین دو گروه وجود داشت بیماران آفازیک به زمان بیشتری برای پاسخ نیاز داشتند هر چه واژه افزایش می یافت مدت زمان لازم برای پاسخ نیز بیشتر می شد .

یک گروه از بیماران آفازیک که توسط اسکلی و رالنیک و هوپز 1969 مورد مصاحبه قرار گرفتند در مورد طول جملات گفتار دیگران نظراتی بیان کرده اند آنها گفته اند : ( اگر شما جمله طولانی بگویید من ابتدای آن را فراموش می کنم ) یا ( من آن مرد جوان را دوست دارم او بادهوش است افراد با هوش هر چیزی را در جملات کوتاه می گویند من می توانم آنها را درک کنم ) همچنین بیماران اسکلی 1975 از دیگران می خواستند سوالات خیلی زیاد را یکباره مطرح نکنند .

به طور خلاصه ما باید تعداد واحدهای اطلاعاتی که به بیماران آفازیک ارائه می دهیم را بوسیله کنترل طول جمله طول کلمه و کاهش تعداد واحدهایی که در یک توالی مطرح می کنیم محدود نماییم به عبارت دیگر بار زیاد اطلاعاتی را حذف کنیم


09143162621                       09146590651
دکتر جعفر معصومی            دکترای تخصصی گفتاردرمانی از دانشگاه تهران
www.گفتاردرمانی.com
 www.goftardarmaniazarbaijan.com
www.goftardarmanitabriz.com

https://telegram.me/jafarmasumi

https://www.instagram.com/goftardarmani_tabriz/

  https://twitter.com/masumislp

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۲۷ آبان ۹۶ ، ۱۱:۰۵
jafar masumi

توصیه هایی برای بهبود اختلالات خواب در بیماران دمانس و آلزایمر:

·        در طول روز کمتر چرت بزند،بعد از ظهر نخوابد.

·        هر شب در ساعت معینی به رختخواب برود.

·        اوائل عصر به مدت 20تا30 دقیقه نرمش های ملایمی انجام دهد.در صورتی که هوا خوب باشد یک پیاده روی تند ایده آل است.

·        خوردن یک غذای سبک(هیدرات های کربن و شیر مناسب اند)حدودا یک ساعت پیش از رفتن به رختخواب مناسب است.

·        لباس خواب راحت بپوشد که تنگ نباشد،نچرخد یا نپیچد.

·        در و پنجره ها برای جلوگیری از سرو صداهای مزاح

م،بسته شوند.

·        اتاق تاریک باشد و فقط یک چراغ خواب با نور ضعیف روشن نگاه داشته شود تا از سرگردانی و اضطراب بهنگام بیدار شدن در نیمه شب،پیشگیری شود.

  

1)    حفظ توجه به فعالیت:

·        برمبنای نیاز ارتباطی شناختی ،زبانی،شغلی واجتماعی مراجع، موقعیت های ارتباطی ویژه را به عنوان هدف جهت مداخله انتخاب کنید.

·        با قراردادن محرک در حوزه بینایی مراجع و حرکت دادن سر او با دست و ارائه راهنمای کلامی "نگاه کن" برای تلاقی نگاه مراجع با محرک، به وی بیاموزید که توجه خود را متمرکز کند.به تدریج راهنمای فیزیکی را حذف کنید تا زمانی که مراجع بتواند فقط با راهنمای کلامی یا حرکات بیانگر به آن فعالیت نگاه کند.

·        با قرار دادن یک زمان سنج که در فواصل مشخص بین یک فعالیت زنگ بزند و با آموزش مراجع برای حفظ توجهش در فواصل زمانی ،به او کمک کنید که توجهش را به مدت طولانی تری حفظ کند.چنانچه مراجع علائم حواس پرتی را نشان داد، مجددا توجه اورا به سمت محرک جلب کنید.

·        استفاده از راهبردهای خود کنترلی را برای تداوم انجام یک فعالیت به مراجع آموزش دهید(مثل تمرین پرسش های خود هدایتگر) تا مجددا توجه مراجع به آن فعالیت جلب شود(مثلا"من چکار می کنم؟" ، "بی هدف هستم؟" ،"چکار باید بکنم؟")

09143162621                       09146590651
دکتر جعفر معصومی            دکترای تخصصی گفتاردرمانی از دانشگاه تهران
www.گفتاردرمانی.com
 www.goftardarmaniazarbaijan.com
www.goftardarmanitabriz.com

https://telegram.me/jafarmasumi

https://www.instagram.com/goftardarmani_tabriz/

  https://twitter.com/masumislp

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۱۵ آبان ۹۶ ، ۱۴:۱۴
jafar masumi

کمک به بیمار دمانس

اختلالات حافظه:

·        ایجاد یک برنامه ی منظم از فعالیت هایی که ثابتند و از روزی به روز دیگر تغییر نمی کنند تا بدین طریق نیاز به حافظه کاهش یابد.تهیه یک برنامه مکتوب از کارهایی که هر روز باید انجام شوند و ضربدر زدن یا تیک زدن مواردی که انجام شده اند.

·        کوک کردن یک ساعت زنگ دار روی ساعت انجام یک فعالیت و گذاشتن یادداشتی کنار ساعت که نشان دهد به هنگام زنگ زدن ساعت چه کاری باید انجام شود.

·        تهیه فهرستی از شماره تلفن های مهم و قرار دادن آن در نزدیکی دستگاه تلفن با درج شماره تلفن های ضروری در ابتدای فهرست و مرتب کردن شماره های دیگر براساس بسامد استفاده از آنها.

·        تهیه فهرستی از کارهایی که به هنگام ترک منزل باید انجام ش

وند(مثل خاموش کردن لامپ ها، خاموش کردن اجاق گاز،برداشتن کلید های درب منزل و...)و قرار دادن فهرست نزدیک درب خروجی که بیمار از آن استفاده می کند.

·        نگهداری لوازم شخصی بیمار در یک مکان مشخص.

·        نگهداری لوازمی که همزمان یا برای کار واحدی استفاده می شوند در یک جا(مثل نگهداری قهوه جوش، صافی،قهوه و پیمانه قهوه در یک قفسه).

·        همراه داشتن کارتی که در آن آدرس محل سکونت و شماره تلفنهای حداقل دونفر از مراقبت کنندگان نوشته شده باشد استفاده از یک دستبند که دربردارنده همین اطلاعات است.

·        چسباندن کارت هایی که نشانگر محتویات کابینت ها، قفسه ها و کشو ها هستند بر روی درب ها و کشوها.


09143162621                       09146590651
دکتر جعفر معصومی            دکترای تخصصی گفتاردرمانی از دانشگاه تهران
www.گفتاردرمانی.com
 www.goftardarmaniazarbaijan.com
www.goftardarmanitabriz.com

https://telegram.me/jafarmasumi

https://www.instagram.com/goftardarmani_tabriz/

  https://twitter.com/masumislp

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۱۴ آبان ۹۶ ، ۱۴:۳۷
jafar masumi

روش های درمان آلزایمر                                        

به علت پیشرونده بودن بیماری آلزایمر اهداف درمان باید در جهت کند کردن پیشرفت دمانس، تسهیل تعامل های سازنده میان بیمار و محیط او، اطمینان از تامین بیمار ،حفظ سلامت بیمار و فراهم آوردن حمایت و راهنمایی برای مراقبت کنندگان از بیمار باشد.

حفظ و ارتقای توانایی ارتباطی بیمار:

آسیب شناس گفتار و زبان میتواند به بیمار در تعیین اینکه کدام کارکرد های ارتباطی لطمه دیده و کدامیک سالم باقی مانده اند کمک کند.همچنین می تواند و به بیمار کمک کند تا راهکارهایی برای بهبود کارکرد آسیب دیده و تثبیت عملکرد های سالم به کار بندد.

برای مثال بیماری که نمی تواند دستورات شفاهی را به خاطر بیاورد اما می تواند بخواند و بنویسد ممکن است اختلال حافظه را با نوشتن دستورات و خواندن آنها به هنگام نیاز جبران کند.

آسیب شناس گفتار و زبان می تواند به بیمار کمک کند تا خطاهای ارتباطی را که واقعا مزاحم ارتباطند از آنهایی که بیشتر جنبه آزاردهنده دارند تمییز دهد(به طورمثال شکست های بازیابی کلمه که در آنها بیمار به مترادف ها متوسل می شود احتمالا آزاردهنده هستند ولی معمولا موجب شکست ارتباطی نمی شوند درحالیکه اگر بیمار در ارائه مرجع ضمایری که بکار می برد شکست بخورد پیامد های جدی تری به دنبال خواهد داشت).سپس بیمار میتواند توجه خود را برروی جنبه های مهم ارتباط معطوف سازد و از نقایصی که صرفا آزاردهنده هستند چشم پوشی کند.همچنان که اختلالات ارتباطی بیمار بدتر می شوند،آسیب شناس گفتار و زبان می تواند حمایت عاطفی فراهم کند و به بیمار کمک کند تا راهکار های ارتباطی اش را مطابق با تغییرات شدت و ماهیت اختلالات ارتباطی، تغییر دهد.همچنان که قابلیت های بیمار کاهش می یابند مسئولیت حفظ ارتباط به مراقبت کنندگان بیمار منتقل می گردد و مراقبت کنندگان در کانون تمرکز درمان قرار می گیرند.


09143162621                       09146590651
دکتر جعفر معصومی            دکترای تخصصی گفتاردرمانی از دانشگاه تهران
www.گفتاردرمانی.com
 www.goftardarmaniazarbaijan.com
www.goftardarmanitabriz.com

https://telegram.me/jafarmasumi

https://www.instagram.com/goftardarmani_tabriz/

  https://twitter.com/masumislp

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۱۴ آبان ۹۶ ، ۱۴:۲۴
jafar masumi

آسیب شناختی خفیف[1]:

آسیب شناختی خفیف به عنوان یک برچسب تشخیصی:

برای بیماران مبتلا به آسیب شناختی خفیف اصطلاحات متنوعی به­کار برده می­شود که اصطلاح آسیب شناختی خفیف به­صورت بسیار وسیعی استفاده می­شود. پترسون و همکاران در سالهای 1995 و 1999 بر اساس معیارهای زیر آنرا تعریف نموده­اند

1-    شکایت ضمنی ار مشکل حافظه که مصاحبه نیز آنرا تایید می­نماید.

2-    علامتی بسیار آشکار از اختلال حافظه

3-    مهارتهای شناختی عمومی سالم هستند.

4-    فعالیت های زندگی روزمره سالم هستند.

5-     بیمار علایم دمانس ندارد و به دمانس مبتلا نیست.

ADNI [2] به صورت کاربردی، عملیاتی [3] وکیلینیکی علایم فوق را به صورت زیر برای تشخیص آسانتر این بیماری مشخص نموده است.

1-    شکایت ضمنی از حافظه که با مصاحبه تایید می­شود.

2-    SD1.5- و یا بیشتر از آن با تاخیر 20 دقیقه در به یادآوری داستان A (برای این کار از مقیاس حافظه وکسلر بخش حافظه منطقی گرفته می­شود).

3-    ادراک عمومی فرد طبیعی است و در آزمون MMSE   نمره 24- 30 را به­دست می­آورد.

4-    فعالیت زندگی روزمره[4] سالم است و درآزمون CDR   ایندکس 0.5 نمره به­دست می­آید (موریس، 1993).

5-    تشخیص قطعی عدم وجود دمانس باید وجود داشته باشد.

آسیب شناختی خفیف دو گروه سالمندی وجود دارد که عبارتند از:

1-    سالمندان سالمی که سطح فعالیت شناختی آنها پایین است.

2-    سالمندان مبتلا به دمانس که سطح فعالیت شناختی بالایی دارند.

این دو گروه سالمندی به شکل کاملا درستی از هم دیگر تشخیص داده نمی شوند. بنابراین سالمندانی که تشخیص آسیب شناختی خفیف را دریافت می­کنند یا به گروه سالمندان سالم و یا به گروه سالمندان مبتلا به دمانس تعلق دارند. این یافته ها نشان می­دهند که آسیب شناختی خفیف یک شکل ثابت و گروه همگنی نیست و یا حداقل درمانگران بالینی این دو گروه را نمی­توانند از همدیگر تمایز دهند. آسیب شناختی خفیف به این دلیل به کاربرده می­شود که درمانگر نمی­تواند بیمار را دقیقا در یک گروه خاص قرار دهد و به ایتن حقیقت اشاره دارد که دمانس یک بیماری پیشرونده است و همچنین حاکی از این است که تحقیقات در حیطه آسیب شناختی خفیف اندک است و نتیجه عمومی این تحقیقات می تواند حاکی از تغییر

بیمار به اختلال دمانس، باقی ماندن در مرحله آسیب شناختی خفیف و یا بازگشت به گروه سالمندان سالم است.

پترسون و همکاران تخریب متوسطی را در هیپوکامپ بیماران مبتلا به آسیب شناختی خفیف مشاهده نمودند که این وضعیت در سالمندان سالم و مبتلا به آلزایمر مشاهده نشد (جاک و امکداشلاری، 1999).

تشخیص زود هنگام در بیماری دمانس مفهومی است که هر لحظه در حال تغییر است. آسیب شناختی خفیف مفهومی مانند مفهوم پری­دمانس دارد. در DSM-V این مفهوم به آسیب عصب شناختی کوچک تغییر یافته است. معیار های تعین آسیب عصبی شناختی کوچک در DSM-V مانند معیارهای آسیب شناختی خفیف است و تنها تفاوتی که وجود دارد این است که در DSM-V دیگر به عنوان آسیب شناختی خفیف شناخته نمی­شود. هر اسمی که به این اختلال داده می­شود مهم نیست آنچه که مهم است این است که این معیارهای تشخیصی به شکل وسیعی شناخته شده و مورد قبول واقع شده است. این تشخیص در DSM-V به عنوان شرط پری­دمانس پذیرفته می­شود که می­تواند برای تحقیقات و فعالیتهای کیلینکی مفید بوده و منافعی داشته باشد. معمولا احتمال اینکه آسیب شناختی خفیف به دمانس تبدیل شود بسیار زیاد است. سالمندان مبتلا به آسیب شناختی خفیف به سه گروه تقسیم می­شوند که شامل بیماران در حال تبدیل به دمانس، بیمارانی که تغییر پیدا نمی­کنند و سالمندان گروه سالم که عملکرد شناختی آنها به شکل ثابت و تغییر ناپذیری در سطوح پایین قرار دارند. اینکه هر فردی به کدام گروه آسیب شناختی خفیف تعلق داشته باشند به معیارهای زیر وابسته هستند.

1-    معیارهای انتخاب (گروه کیلینیکی در مقابل گروه سالم)

2-    ماهییت شکایت از حافظه (برانگیخته یا خودانگیخته)

3-    بیماران با کدام آزمون مورد ارزیابی قرار می­گیرند (داست

ان در مقابل یادگیری لیست و یا یک گزینه­ای و یا چند گزینه­ای).

4-    نوع و تفسیر مقیاسهای در حیطه­های غیر از حافظه نیز در این تقسیم بندی بسیار موثر می­باشد.

بنابراین فاکتورهای موثر بالا را باید در تفسیر وشرح یافتها در تحقیقات و مطالعات پری­دمانس در نظر بگیریم.

09143162621                       09146590651
دکتر جعفر معصومی            دکترای تخصصی گفتاردرمانی از دانشگاه تهران
www.گفتاردرمانی.com
 www.goftardarmaniazarbaijan.com
www.goftardarmanitabriz.com

https://telegram.me/jafarmasumi

https://www.instagram.com/goftardarmani_tabriz/

  https://twitter.com/masumislp




[1] - Mild cognitive impairment

[2] -Alzheimer’s disease neuroimaging Initiative 

[3] -operative form

[4] - ADL (activity daily living)

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۱۳ آبان ۹۶ ، ۱۱:۳۸
jafar masumi