گفتاردرمانی تبریز

درمان تاخیر رشدی، اختلالات تلفظی، اتیسم/ اوتیسم، لکنت، کم توانی ذهنی، اختلال خواندن و نوشتن، اختلال جویدن و بلع، کم شنوایی، آفازی،فلج مغزی، شکاف لب و کام

گفتاردرمانی تبریز

درمان تاخیر رشدی، اختلالات تلفظی، اتیسم/ اوتیسم، لکنت، کم توانی ذهنی، اختلال خواندن و نوشتن، اختلال جویدن و بلع، کم شنوایی، آفازی،فلج مغزی، شکاف لب و کام

گفتاردرمانی تبریز

ارایه خدمات ذیل در مرکز جامع گفتاردرمانی تبریز :

1- ارزیابی درمان و توانبخشی کمبود توجه و تمرکز و بیش فعالی (اختلالات توجه و تمرکز)
2- ارزیابی درمان و توانبخشی اتیسم (اوتیسم)
3- ارزیابی درمان و توانبخشی کم شنوایی و ناشنوایی
4- ارزیابی درمان و توانبخشی در پردازش حسی و پردازش حس شنیداری
5- ارزیابی درمان و توانبخشی تاخیر در رشد گفتار و زبان
6- ارزیابی درمان و توانبخشی کم توانی ذهنی و ناتوانی ذهنی
7- ارزیابی درمان و توانبخشی اختلالات و مشکلات یادگیری
8- ارزیابی درمان و توانبخشی اختلالات و مشکلات خواندن و نوشتن
9_-ارزیابی درمان و توانبخشی اختلالات تولید صداها و تلفظ
10- ارزیابی درمان و توانبخشی فلج مغزی و سی پی
11- ارزیابی درمان و توانبخشی مشکلات و اختلالات ناشی از آسیبهای مغزی و سکته
12- ارزیابی درمان و توانبخشی اختلالات ارتباط اجتماعی (اتیسم، آسپرگر و .......)
13- ارزیابی درمان و توانبخشی شکاف لب وکام
14- ارزیابی درمان و توانبخشی ناروانی گفتار (لکنت، کلاترینگ و ....)
15- ارزیابی درمان و توانبخشی اختلالات جویدن و بلع
16- ارزیابی درمان و توانبخشی مشکلات تغذیه ای
17- ارزیابی درمان و توانبخشی مشکلات حنجره ای وصدا
18- ارزیابی درمان و توانبخشی اختلالات ارتباطی، گفتار و زبان سالمندی

بایگانی
نویسندگان

علل مشکلات و تاخیر در رشد گفتار و زبان دلایل بسیار متنوع و متفاوتی را می تواند داشته باشد. عمده ترین دلایل آن عبارت است از :

1-   تاخیر عمومی گفتار و زبان:

احتمالا شایع ترین مشکل گفتار و زبان است. و بهراحتی درمان پذیر است. دلیل این پدیده می تواند یادگیری کند کودک نسبت به هم سن و سالانش باشد. این وضعیت موقت را می توانیم با ترکیب درمان و مربی خانگی حل نماییم. بعد از شروع درمان بیشتر این کودکان به مهارتهای گفتار و زبان متناسب با همسالانشان در مدت زمان اندکی میرسند.

2-  مشکلات زبان بیانی:

در این نوع از تاخیر به خوبی درک می کند و روابط مناسبی را دارد اما مشکلاتی را در کاربرد زبان بیانی از خود نشان می دهد. گفتاردارای تاخیر است زیرا کودک برای ایجاد ارتباط مناسب دچار چالش است. گفتاردرمانی در این مراجعان بسیار خوب جواب می دهد.

3-  مشکلات زبان درکی:

در این عارضه درک کودک کم بوده و او با بکار بردن کلمات ناواضح و جدا صحبت می کند. و در  اتصال درست کلمات به هم مشکل دارد. گفتاردرمانی ضرورت دارد و بیشتر این موارد به خدمات کلینیکی فشرده نیاز داردند و درمان ممکن است مدت زمان طولانی تری از درمان نیاز باشد.

4-  اتیسم اوتیسم:

کودکان این گروه دارای مشکلات رشدی هستند و دارای تاخیر گفتار و ناتوان از برقراری ارتباط می باشند. فعالیتهای تکراری در آنها شایع است. این کودکان مشکلات عدیده ای را با برقراری ارتباط دارند حتی اگر درمان نیز دریافت نمایند. بازگشت به وضعیت قبلی بعد از کمی بهبودی در آنها دیده می شود. در این موارد ارزیابی تخصصی و درمان تخصصی نیاز است. تا سالها جلسات زبان درمانی فشرده و اصلاح رفتار نیاز است.

    09146590651

دکتر جعفر معصومی            دکترای تخصصی گفتاردرمانی از دانشگاه تهران
Tabslp.com

https://telegram.me/jafarmasumi

https://www.instagram.com/goftardarmani_tabriz/

  https://twitter.com/masumislp

 

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۲۸ بهمن ۹۶ ، ۰۹:۱۸

درمان

اساسا تولید درمانی یک شیوه جبرانی است و در نظر گرفتن اختلالات واج شناختی و آواشناختی مهم است.

انواع روشهای درمان

a- روش سنتی    b- روش حسی حرکتی   c- روش متکی بر مختصات ممیز d- روش متکی بر جفت واجهای متقابل E- روش محرکهای جفت F- روش متکی بر والدین

روش درمان سنتی

اساس روش براساس خود  تنظیمی است براساس نظریه ون رایپرو ایروین اولین مرحله درمان بازگشایی حلقه مزبور است. و اولین مرحله این بازگشایی نیز آموزش شنیداری است که بین واج هدف واج خطا تفاوت ایجاد می‌گردد.

شگردهای ون رایپر برای آموزش شنیداری

A- تجزیه: شناسایی واج هدف از بین واج‌های دیگر.  تفاوت در دو مختصه

                                                                        تفاوت در یک مختصه

                                                                        بیشترین شباهت.

B- تحریک: شناسایی آوا توسط کودک و آشنایی کودک با  این مشکل (بمباران شنیداری)

C- تشخیص: مشخصه‌های اصلی آوای هدف را تشخیص دهد.

d- تمیز: آوای خطا را با آوای هدف مقایسه کند.

2- آموزش تولید

a- تقارب تدریجی:

b- تحریک شنیداری:

c- جایگاه تولید:

d- اصلاح سایرآواهای آموخته شده

E- واژه کلیدی

3- مرحله تحکیم

a- کش دادن آوای مزبور

b- تکیه بر مسیر بساوایی کینستزی

c- نوشتن

d- تمرین منفی

    09146590651

دکتر جعفر معصومی            دکترای تخصصی گفتاردرمانی از دانشگاه تهران
Tabslp.com

https://telegram.me/jafarmasumi

https://www.instagram.com/goftardarmani_tabriz/

  https://twitter.com/masumislp

 

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۲۶ بهمن ۹۶ ، ۰۹:۵۷

حسهای دخیل در تولید صداهای گفتاری

تمیز شنیداری: ناتوانی در تمیز شنیداری  علت ا صلی هر  اختلال تولیدی است. تراویس و راسموس در 1931 به این نتیجه رسیدند که کودکان دچار اختلال تولیدی در مقایسه با کودکان عادی ضعف بیشتری در تمیز صداها از خود نشان می‌دادند. بنظر و نیز ارتباط بین اختلالات تولیدی و ضعف قوه شنیداری در کودکان زیر 9 سال ثابت شده است و بالای این سن بندرت مشاهده می‌گردد و تست و پمن از معروفترین این آزمونهاست که توسط تراپیست‌ها بکار برده می‌شود.

صداهایی که کیفیت صوتی آنها بسیار شبیه به هم است در ذهن انسان یا تکیه بر خصوصیات تولیدی- حرکتی تمیز داده می‌شوند و این نظر توجیه کننده­ی آن است که خطا در جایگاه تولید غالبا شایع‌ترین خطا در گفتار  کودکان است

B- استریوگنوز دهانی: اختلال در حس‌های دهانی اگر عامل اصلی اختلال تولیدی نباشد حداقل عامل مساعد کننده است. که سنجش استریوگنوز دهانی با تست شناسایی شکل اشیاء انجام می‌گیرد و راه دیگر سنجش رقم آستانه D. L می‌باشد.

ساموزوکین خاطرنشان ساختند که حس دهانی و کینستنری موجب می‌شود که فرد بر تنش عضلات خود وضعیت قرار گیری اندامهای گویای آگاهی داشته باشندو به همین خاطر در اولین مرحله آ‌موختن اهمیت دارد.

C- مهارتهای حرکتی ظریف و دیاردو کوکینزیس

گفتار مستلزم حرکات سریع و تکراری اندامهای گویایی است و کودکانی که مهارتهای حرکتی ظریف آنها بهتر و بیشتر است بهتر از کودکان دیگر بر نقص تولیدی خویش فائق می‌آیند و گفتار درمانها از تست از رتسکی برای سنجش استفاده می کنند.

D- قوه­ی دیادو

سرعت تولید هجاها بعنوان شاخص قوه­ی دیادو می‌باشد.

روشهای سنجش تعداد هجاها را در زمان 5 یا 10 ثانیه می‌شماریم.

روش فلچر: در تعداد هجاهای معین زمان را  اندازه گیری می‌گیرند.

و آنچه مهم است این  است که شدت و نوع اختلال تولیدی با قوه دیادو در ارتباط است

 09143162621                       09146590651

دکتر جعفر معصومی            دکترای تخصصی گفتاردرمانی از دانشگاه تهران
www.گفتاردرمانی.com
 www.goftardarmaniazarbaijan.com
www.goftardarmanitabriz.com

https://telegram.me/jafarmasumi

https://www.instagram.com/goftardarmani_tabriz/

  https://twitter.com/masumislp

 


۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۲۵ بهمن ۹۶ ، ۱۰:۵۶

اختلالات تولید

اگر نگاهی به بدن آدمی و کارکردهایش بیاندازیم انسان و تولید گفتار را می‌توانیم یک دستگاه خود تنظیم مدار بسته در نظر بگیریم و مانند هر سیستمی بدن انسان نیز دارای 1- درون داد 2- پردازشگر 3- برون داد خواهد بود که تعامل این سه وجه کارکرد آدمی را تولید و تنظیم می‌نماید.آنچه مسلم است ارتباط مستقیمی بین پیچیدگی رفتار و تاکید بر یک مکانیسم پس نوردی برای آن رفتار وجود دارد به  نظر فرنبکس (1954) تولید گفتار روندی است از یک دستگاه خود تنظیم مدار بسته و بدین ترتیب این دستگاه داری سه عامل 1- واحد کنترل 2- واحد عامل 3- واحد حساسه. واحد کنترل از دید دیگر در بدن آدمی همان مغز است و واحد عامل شامل اندامهای گویایی است و سلولهای حسی و عصبی همان واحد حساسه را تشکیل می‌دهد. واحد عامل و حساسه بقدری به هم نزدیک هستند که آنها را بعنوان دستگاه حس و حرکتی می‌شناسیم.

حال برای ساده‌تر شدن مطلب اینجانب شروع به بررسی مفاهیم این مطلب می‌پردازیم.

برای واحد کنترل یامغز باید اطلاعاتی وارد شود تا بتواند براساس اطلاعات وارده به تجزیه و تحلل پرداخته و نظر خود را اعلام دارد و برای مغز انسان 6 واحد حساسه وجود دارد که اطلاعات را به او می‌رساند این 6 واحد  عبارتنداز 1- حس بینایی 2- حس شنوایی 3- حس بویایی 4- حس چشایی 5- حس لامسه 6- پروپریوسپتیو .

البته بدیهی است که اگر این واحدها اشکالی هر چند  جزیی داشته باشد چه بر سر واحد پردازشگر و نتایج حاصله و محصول نهایی خواهد آمد! بنابراین کار کرد صحیح ا ین حسها برای محصول نهایی (گفتار یا حرکت) اهمیت بسزایی می‌یابد. در اینجا به بررسی اجمالی هر یک از حس‌ها می‌پردازیم

مسول توانایی ما در تشخیص‌های نیمه راه (قبل از ایجاد محصول نهایی) احتمالا حس عمیقی است البته حس بساوایی که قسمتی از حس عمق است در تصحیح نیمه راه تاثیر ندارد و پس از اتمام حرکت و بوجود آمدن محصول می‌تواند قضاوت نماید.

پس نورد شنیداری نیز مانند پس نورد بساوایی برای تصحیحات بعد از وقفه کاربرد دارد و کنترل کیفیت، زیروبمی و خیشومی شدگی به عهده حس شنوایی است.

تولید هم خوانها  تنظیم ظریف نحوه­ی ادای آنها با استفاده از مسیسر عمقی- بساوایی صورت می‌گیرد.

حال می‌خواهیم اختلالات حسی را که باعث ایجاد مشکلات تولیدی می‌گردند را بررسی نمائیم البته لازم به ذکر است که به دلیل سختی کار تحقیق در مورد تاثیرات حس‌ها تنها حس‌هایی را مطرح می‌کنیم که تحقیق شده و دارای بیشترین تاثیر هستند.

A تمیز شنیداری: ناتوانی در تمیز شنیداری  علت ا صلی هر  اختلال تولیدی است. تراویس و راسموس در 1931 به این نتیجه رسیدند که کودکان دچار اختلال تولیدی در مقایسه با کودکان عادی ضعف بیشتری در تمیز صداها از خود نشان می‌دادند. بنظر و نیز ارتباط بین اختلالات تولیدی و ضعف قوه شنیداری در کودکان زیر 9 سال ثابت شده است و بالای این سن بندرت مشاهده می‌گردد و تست و پمن از معروفترین این آزمونهاست که توسط تراپیست‌ها بکار برده می‌شود.

صداهایی که کیفیت صوتی آنها بسیار شبیه به هم است در ذهن انسان یا تکیه بر خصوصیات تولیدی- حرکتی تمیز داده می‌شوند و این نظر توجیه کننده­ی آن است که خطا در جایگاه تولید غالبا شایع‌ترین خطا در گفتار  کودکان است

 09143162621                       09146590651

دکتر جعفر معصومی            دکترای تخصصی گفتاردرمانی از دانشگاه تهران
www.گفتاردرمانی.com
 www.goftardarmaniazarbaijan.com
www.goftardarmanitabriz.com

https://telegram.me/jafarmasumi

https://www.instagram.com/goftardarmani_tabriz/

  https://twitter.com/masumislp

 




[1]- Language

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۲۴ بهمن ۹۶ ، ۱۰:۲۳

خواندن

تعریف: خواندن شکستن کدها و نشانه‌‌هاست و هدف نهایی خواندن  کسب معنی از متن است.

نظام‌های نوشتاری کلا بر چند دسته تقسیم می‌شوند:

نظام نوشتاری کلمه‌ای:  زبان نوشتاری ژاپنی‌ها

نظام نوشتاری هجایی:  زبان نوشتاری چینی‌ها

نظام نوشتاری الفبایی:  زبان نوشتاری انگلستان و فارسی

در این نظام، هر حرف نوشته شده نماد یک آوا هست. که برای خواندن احتیاج داریم که این نظام الفبایی را فرا بگیریم و همچنین باید قواعد آنها نیز فرا گرفته شوند.

مشکلات نظام الفبایی:

تلفظ متفاوت حروف باشکل نوشتاری یکسان

کلماتی که خارج از قواعد نوشتاری هستند.

مشکل در تصویر سازی و مفهوم سازی برای تشخیص واجها درسن خواندن

ترتیب و مراحل خواندن:

فهم کلمات بصورت الگوهای بینایی مجزا شروع و تا  تجزیه و تحلیل بیشتر پیش می‌رود.

جزئیات دقیق الگوهای رشدی متفاوت است ولی رویه یکی است.

1- Logo graphic: مرحله کل خوانی.

2- Alphabetic stage: مرحله آوایی.

3- orthographic stage مرحله نوشتاری

کودکانیکه خواندن را شروع می‌کنند باید یکسری را مهارتهای وابسته را فرا گرفته باشند و بعضی دیگر از مهارتها را نیز از طریق پیشرفت در خواندن کسب می‌نماید.

مهارتهای مربوط به خواندن

مهارتهای پیش نیاز خواندن:

مهارتهای تسهیل کننده­ی خواندن:

مهارتهایی که در نتیجه خواندن بدست می‌آید.

مهارتهای مرتبط با خواندن  سطح هوش، علاقه والدین

دقت به این مهارتها از لحاظ اینکه وجود آنها ضرورت دارد یا خیر دارای اهمیت است.

- مهارت کودکان در مورد نام حروف در ابتدای مدرسه پیش آگهی را در مورد خواندن به ما می‌دهد

کودکان خردسال تصور درستی از جهت یابی ندارند و تصور آنها  از حروف نیز آینه دار است و این بخاطر قدرت بینایی با مشکل تشخیص نیست بلکه به این خاطر است که موقعیت جهت اشیا تاثیری بر هویت آنها ندارد.

آگاهی از کلمه: توانایی تشخیص  دو کلمه داده می‌شود تا تشخیص دهد که دو کلمه  مشابه است یا خیر.

بین آگاهی واجی و خواندن ارتباط سببی وجود دارد.

دیدگاهها در مورد وابستگی مهارتهای واجی و خواندن

(a مهارت پردازش واجی سبب و علت خواندن است.

(b‌مهارت پردازش واجی نتیجه فراگیری خواندن است و از طریق خواندن توسعه می‌یابد تصویر و نام.

(c‌مهارت پردازش واجی هم نتیجه و هم مسبب خواندن است.

1- کل خوانی

2- آواخوانی

3- Apprenticeship: گودمن

توسعه مهارتهای خواندن

توسعه آمادگی خواندن:

a- 1- با تولد شروع می‌شود و تا مراحل آغازین ادامه می‌یابد

a -2 شامل مهارتهای 1-a-2: گوش دادن

                                    2-a-2: سخن گفتن

                                    3- a-2: هماهنگی حرکتی

                                    4- a- 2: تمیز شنیداری

                                    5- a-2: تمیز بینایی

                                    6- a-2: تحول مفهوم

                        7- a-2: تفکر شناختی

                        8- a- 2: دقت و تمرکز حواس.دیدن نگاه کردن،گوش کردن، شنیدن،کیفیت و کمیت

(b) فراگیری خواندن

شروع برنامه رسمی خواندن است. تاکید بر کد بهترین نتیجه را می‌دهد.

© توسعه سریع مهارتهای خواندن: ادامه پالایش و توسعه مرحله قبلی است.

(d) خواندن گسترده: آخر دوره ابتدایی و اوایل راهنمایی . (ماجرایی- تخیلی- علمی)

(E) پالایش خواندن: انعطاف پذیری در خواندن برای مقاصد گوناگون

مهارتهای ادراکی

ادراک به معنی شناخت اطلاعات حسی است:

ادراک مهم برای فراگیری خواندن

ادارک شنوایی

ادراک بینایی

ادراک هاپتیک

روشهای یادگیری کودکان

نگاه کردن

لمس کردن

گوش کردن

ادراک بینایی:

نقش  مهمی در یادگیری بویژه خواندن بازی می‌کند.

اجزاء ادراک بینایی

روابط قضایی- مکانی: ادراک وضع اشیاء در فضا و مکان

تمیز بینایی: تشخیص تفاوت یک شی از شی دیگر- حرف یا تصویر متفاوت را پیدا کند.

تمیز نقش از زمینه: تشخیص تصویر از زمینه محیطی آن

اکمال بصری: بازشنایی شی برون ارائه کل محرک

بازشناسی شی: بازشناسی ماهیت اشیاء     توالی بینایی

 09143162621                       09146590651

دکتر جعفر معصومی            دکترای تخصصی گفتاردرمانی از دانشگاه تهران
www.گفتاردرمانی.com
 www.goftardarmaniazarbaijan.com
www.goftardarmanitabriz.com

https://telegram.me/jafarmasumi

https://www.instagram.com/goftardarmani_tabriz/

  https://twitter.com/masumislp

 




[1]- Language

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۲۳ بهمن ۹۶ ، ۱۲:۵۲